流动人口孕妇产后母子访视方式初探

目的:探讨适合流动人口特点的产后母子访视方式。方法:把参加《北京市流动人口孕产妇管理模式研究》项目的流动产妇按产后访视方式分为电话访视组(197例)和入户访视组(187例),对两组的访视情况进行对照分析。结果:电话访视组和入户访视组在母子访视的各项指标上效果相同,如产妇乳房、乳汁、会阴、恶露、腹部切口,新生儿喂养、大便、皮肤、心肺、脐部、臀部情况没有显著性差异(P(0.05)。结论:电话访视可以作为流动人口产后访视的一种方式被推广应用。     

眼科学试题及分析(二)——病例摘要最佳选择题

本期介绍A型选择的另一种形式，即病例摘要最佳选择题。这种题型中，题干为简单的病例摘要或者背景介绍，可附必要的图、表、照片等相关资料，有5个备选答案，其中只有1个最佳选择，其余为干扰选项（A2型题）。有的试题题干中有1个特别标准的否定词（不、不是、不能、除、除外、错误、无关等）。     

中药内服联合其他外治法治疗白癜风

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤粘膜疾病[1],祖国医学称之为“白癜“、“白驳风“、“白驳“、“白处“等,我国人群患病率约1%～2%[2].该病病程较长,治愈率不高,个体差异显著.随着医学的发展和治疗思路的不断扩展、延伸,在传统中药内服的基础上联合不同的西医外治疗法,取得了显著疗效.……     

睾丸微石症2例报告及文献复习

目的:认识睾丸微石症(TM)的临床意义和诊断方法。方法:回顾性报告2例TM病例的临床资料,结合文献进行讨论。结果:2例分别因左精索静脉曲张和附睾炎就诊的患者行阴囊超声检查时发现睾丸内散在多发点状强回声,如针尖样,1～2mm,后无声影。分别诊断为局部TM、左精索静脉曲张和TM,左附睾炎。甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、乳酸脱氢酶和睾酮等检查均正常。对睾丸微石症未做特殊处置,随访6～8个月,体检和睾丸瘤标未见异常,阴囊超声睾丸图像无特征性改变。结论:TM是一种少见、无明显临床症状、相对稳定的疾病。多因阴囊其他疾病行超声检查时偶然发现,其是否属于癌前病变尚有争议,但是定期随访和阴囊超声检查是必要的。     

1142例胃癌切除术围手术期死亡因素分析

目的研究影响胃癌围手术期死亡的主要因素,为指导选择合理的切除范围和手术方式提供依据。方法回顾1989年1月至2004年3月胃癌手术后1142例患者的临床资料,按照不同年代分为3组,第1组:1989年1月至1994年1月,405例;第2组:1994年2月至1999年1月,377例;第3组:1999年2月至2004年3月,360例。比较3组间的围手术期死亡率,采用Logistic多因素回归分析研究影响手术死亡率的危险因素。结果全组患者术后并发症发生率和死亡率分别为11.2%(128/1142)和3.6%(41/1142)。第1、2、3组的术后并发症发生率依次为13.1%、10.1%和10.3%;3组比较,P>0.05。3组手术死亡率依次为4.7%、3.4%和2.5%,3组比较,P>0.05。术后最常见的并发症是吻合口瘘(24.2%,31/128),影响手术死亡的主要因素为临床Ⅳ期、姑息性切除术、联合脏器切除及术前合并症的存在(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示淋巴结的清除范围和手术方式不是影响手术死亡的主要因素(P>0.05)。结论胃癌晚期患者手术死亡率高,对胃癌Ⅳ期患者行姑息性切除手术时应避免施行不必要的淋巴结清除及联合脏器切除术。     

血液系统合理用药专家圆桌会纪要

1有关白血病治疗药的合理应用 1.1化疗 1.1.1急性白血病:化疗是急性白血病治疗的基础,一般先用化疗使其获得完全缓解,完全缓解后反复化疗,部分患者可以治愈;如在第1次完全缓解后采用造血干细胞移植治疗或免疫治疗,大于50%的患者可以治愈.     

重视MRI并行采集技术的研究

改善图像质量、缩短扫描时间是MRI一直以来追求的目标。近年来出现的以敏感编码（sensitivity encoded，SENSE）和空间谐波并行采集（ simultaneous acquisition of spatial harmonics,SMASH）技术理论为代表的并行采集技术（parallel MRI，pMRI），利用相控阵线圈内在的空间信息并结合相应的重组算法使扫描时间显著减少。     

复发性椎管内蛛网膜囊肿脊髓黏连的再手术体会

目的总结手术治疗复发性椎管内蛛网膜囊肿脊髓黏连的体会和方法。方法在脊神经肌电监测下，对4例复发性椎管内蛛网膜囊肿脊髓黏连的病人（2例为再次手术，2例为第3次手术）采用显微手术分块切除囊肿，彻底松解黏连的脊髓和神经根，用人工硬脊膜修补缝合硬脊膜，防止术后再黏连。结果2例神经根型和1例脊髓型病人术后临床症状立即改善，另1例术前二便失禁的脊髓型病人术后无明显改善。随访6～10个月，均无复发。结论手术广泛切除复发性蛛网膜囊肿的囊壁可有效减压；在脊髓肌电神经监测下．彻底松解黏连严重的脊髓和神经根，有利于术后神经功能的恢复；采用人工硬脊膜修复缝合硬膜可预防术后再黏连的发生。     

麻风菌基因分型及流行病学应用的研究

虽然麻风病在全世界不再是一个公共卫生问题，但是在一些国家和地区，麻风病的发现率仍旧没有明显下降。既往认为，麻风菌不能体外培养，缺乏对麻风菌的深入了解。基因组测序的成功，为麻风菌的分型提供依据。迄今为止，VNTR和SNP是麻风菌分型的基础，VNTR是由于核苷酸在复制过程中的滑动链错配引起，麻风菌的基因分型和麻风菌的地理分布和历史变迁有一定的关系，其中以VNTR为基础的地理分型和麻风病的短传播链有关，而且对于复发和再感染的鉴别具有积极意义。并探讨VNTR稳定性的意义。     

高清晰放大内镜对胃息肉诊断的临床研究

胃息肉是胃黏膜突起伸向胃腔的隆起性病变，在胃镜检查中检出率大多较低，约1．2％～5．0％。有研究显示胃息肉恶变率为1％～3％。普通内镜只能在一定程度上观察到息肉表面的一些黏膜结构，不能反映全部息肉状态而容易漏诊，而高清晰放大内镜可将病变放大至实体显微镜下观察的水平，从而显示息肉的组织学特征，易于观察到病变早期黏膜微细结构变化及微血管状态。[第一段]