通腹排气方塌渍对腹部术后患者胃肠功能的影响

简版：目的：观察通腹排气方塌溃对腹部术后患者胃肠功能的影响。方法：选取188例行腹部开放手术治疗的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各94例。对照组予西医常规处理,观察组在对照组干预基础上加用通腹排气方塌渍治疗。治疗后对比2组肠呜音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、住院时间和胃肠功能评分。结果：治疗后,观察组肠呜音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组,……     

王新志从肝论治中风后大便异常医案 2 则

简版：正文：中风即对应现代西医概念的脑卒中,包含缺血性卒中和出血性卒中。随着时间的推移,脑血管病囚其高发病率、高病残率、高死亡率已成为全球性公共卫生问题…,正逐渐成为人群主要致死病因,尤其在我国,脑血管病已跃升为死囚首位,其中中风已逐渐成为第二大致死病因。中风后遗症状较多,患者受体位、饮食、心理、药物等影响,便秘等排便障碍是中风常见的并发症,有学者统计中风急性期住院患者,便秘率为60.2％,60岁以上患者便秘发生率为71.4％,而申风后大便失禁发生率为6.45％。排便异常不仅加重病情,还会影响患者生活质量。……     

两种不同晶体液预扩容对剖宫产术后炎性反应的影响

目的 研究分析剖宫产术实施两种不同晶体液预扩容对产妇术后炎性反应的影响,探讨最佳的术前扩容方案.方法 选取2014年10月至2015年12月收住本院的择期剖宫产产妇32例为试验组,麻醉前以15 ～ 20ml·kg-1·h-1输入复方醋酸钠预扩容,总量为10 ml/kg.另选取同期入院产妇30例为对照组,给予复方乳酸钠预扩容,用法用量同试验组.分别在术前、手术结束时以及术后24 h检测各组产妇静脉血IL-6、TNF-α和C反应蛋白(CRP)水平并进行分析比较.结果 试验组术后IL-6、TNF-α和CRP分别为(75.4±8.4)ng/L、(15.7±3.2)ng/L和(72.5±8.6)mg/L,而对照组则分别为(57.8±6.8)ng/L、(10.4±2.3) ng/L和(51.4±7.8) mg/L,试验组产妇IL-6、TNF-α和CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).但试验组与对照组产妇在术前及术后24 h IL-6、TNF-α和CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方醋酸钠可促使产妇术后炎性因子释放.     

中医辨证结合3R护理模式对血管性痴呆患者的影响

<正> 随着我国人口老龄化日益严峻,心脑血管病的发生率逐年升高,血管性痴呆(vasculardementia,VD)作为中老年人群健康的重要威胁性疾病,日益成为医学界关注的焦点之一。该病多发生于脑血管疾病后, 主要表现为记忆力减退、情绪异常、睡眠障碍等,极大地影响患者的预后及生存质量。目前,现代医学对于本病尚无特效疗法,多以乙酰胆碱酯酶抑制剂、单胺 氧化酶抑制剂、脑代谢促进剂等促智药物联合专科护理的综合性干预措施为主,强化心理诱导 及生活干预,促使患者回归家庭及社会。3R护理是以神经与认知心理学理论为基础的新型的护理模式,从回忆、激 发、现实定向结合实际病情进行训练,用于改善痴呆患者认知功能[1]。     

婴幼儿“慢脾风”中西医研究进展

婴幼儿"慢脾风"发病率较低,我国对该病的认识较晚,且病因及发病机制尚无统一的看法,早期诊断比较困难,对发病早期惊厥频繁发作的控制亦不理想,中西医如何治疗及疗程多长尚无统一认识,易被临床医师所忽视。故通过查阅相关文献,从中西医角度对婴幼儿"慢脾风"的发病特征、病因病机、临床表现、中西医结合治疗的应用等方面进行总结和分析,为提高临床医师对本病的认识提供借鉴,以期开阔临床用药思路。     

甘草次酸抑制胃溃疡大鼠胃黏膜细胞的凋亡

目的分析甘草次酸对幽门螺杆菌感染胃溃疡大鼠的影响,并探讨其作用机理。方法采用乙酸处理后幽门螺杆菌感染法制备胃溃疡大鼠模型,检测不同剂量甘草次酸处理后大鼠溃疡指数以及胃酸、胃蛋白酶活性。同时检测甘草次酸对大鼠胃黏膜组织及体外胃黏膜上皮细胞中B淋巴细胞瘤-2(BCL2)和天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)表达、糖原合成酶激酶-3(GSK3β)活性及细胞凋亡水平的影响。结果甘草次酸可降低大鼠的溃疡指数以及胃液中胃酸、胃蛋白酶活性。甘草次酸处理后,大鼠胃黏膜组织及体外胃黏膜上皮细胞中凋亡抑制因子BCL2的表达显著增高,而凋亡因子Caspase-3的表达量、激酶GSK3β活性及细胞凋亡水平则明显下降。GSK3β激活剂LY294002作用于细胞后,BCL2水平下调,Caspase-3表达增多,细胞凋亡水平上升。结论甘草次酸可通过调控GSK3β激酶活性,抑制胃黏膜上皮细胞的凋亡,进而促进幽门螺杆菌感染胃溃疡的愈合。     

金杰教授运用升阳益胃汤治疗内伤发热经验

发热是临床上常见的症状,中医按照病因将其分为外感发热和内伤发热两大类,金杰教授认为内伤发热的基本病机为脏腑功能失调,气血阴阳失衡;中气不足,阳气虚弱,阴火内生,阳气外浮则发热;当以益气升阳、甘温除热为治则。金杰教授根据中医基本理论及其临证经验辨治内伤发热,认为对其治疗应辨清病因病机,临证时运用升阳益胃汤益气升阳,甘温除热,调畅气机,使气血阴阳恢复平衡,古方治疗内伤发热疾病有良好疗效。     

基于中医理论的中药临床药师培养模式探讨

结合现阶段中医医院中药临床药学服务开展情况,以中医传统理论为基础,探讨中药临床药师实践能力培养模式,为中药临床药学的深入发展提出建议。目前中药临床药师培训处于起步阶段,各医疗机构的中药临床药师培养滞后,且尚未建立完善的药学服务模式,而完善该工作模式需要面临多种问题,如中药临床药学学科体系的建立、中药临床药师参与临床实践能力建设、中药临床药师临床科研交叉学科能力培养等。为进一步解决诸多问题,应转变临床药学服务理念,建立、健全多层次、多元化的中药临床药学培养模式,使之更深入、更全面地服务于临床。     

基于“积聚”“癥瘕”视角探讨糖尿病大血管病变中医防治策略

以中医"积聚""癥瘕"理论为基础,结合临床实践,提出了"脉积""脉癥"概念,阐释了气阴两虚是形成糖尿病大血管病变始动因素,痰、瘀、毒是导致病变的关键病理因素。"脉积""脉癥"是糖尿病大血管病变的主要表现形式及继发生变的转折点,据此提出了软坚、散结、活血的治则。同时,我们前期的研究,"鳖甲煎丸"对糖尿病大血管病变具有的一定防治作用。笔者从"积聚""癥瘕"视角探讨糖尿病大血管病变,为临床和基础研究提供参考。     

黄连阿胶汤加味治疗更年期失眠应用举隅

更年期失眠是多发于妇女更年期的常见病症,中医认为多是由于阳盛阴衰、脏腑阴阳失调,属中医"绝经前后诸症""不寐"的范畴。更年期失眠的发生多是由于体内雌激素生理变化,临床表现为一系列自主神经功能紊乱症状,王新志教授认为治疗更年期失眠应从"心""肾"论治,治疗应用黄连阿胶汤加味每获良效,现将吾师治疗经验阐述如下。