慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压中医治法研究进展

本文综述慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者中医药治疗研究,旨探讨中医药治疗的经验和目标进展。     

基于权重配方法的降脂颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病组分配伍优化研究

目的：依据权重配方法结合治疗非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的药效,筛选降脂颗粒组分配比最优方案。方法：降脂颗粒中5味药的提取物,按权重配方设计表U6（35）配制成3水平5味药共6个配伍组（A、B、C、D、E、F）。雄性Wistar大鼠,随机分为空白组（K）、模型组（M）、降脂颗粒6个配伍组（A～F）和辛伐他汀组（S）。K组给予普通饲料,其余予高脂饲料。造模同时A～F和S组给予相应药物灌胃,K、M组予生理盐水,持续6周。收集各组大鼠肝组织和血清,检测血清ALT、AST、HDL、LDL和肝组织甘油三酯（TG）含量,分析肝脏组织病理学变化。结果：M组大鼠肝细胞明显脂肪变性,A～F组与S组大鼠肝组织均有不同程度改善,且A～F组优于S组。相对于K组,M组大鼠ALT、AST升高;A～F组与M组相比ALT、AST水平下调,D、E组下调趋势明显,S组无改善。M组大鼠LDL升高,C、E组LDL水平显著降低。M组大鼠肝组织TG显著升高,A～E和S组TG均显著下调,其中A、C、E组优于S组,E组作用最明显。结论：降脂颗粒各组分配伍组对大鼠NAFLD模型均有疗效,其中优选出E组疗效最显著,可作为研发治疗NAFLD疗效更优的中成药的基础。     

基于不明原因慢性咳嗽患者报告临床结局中医证候量表的编制与考评

目的：编制并考评适用于不明原因慢性咳嗽的基于患者报告临床结局中医证候量表。方法：通过文献查询、核心小组讨论等构建量表条目,形成初步量表;进行预调查,通过统计学方法对条目进行再筛选,形成最终量表;从信度和效度两方面对量表进行考评。结果：最终形成具有6维度、28个条目的量表。信度分析中,该量表总克朗巴赫α系数为0.842,分半信度分别为0.748和0.842,相关系数为0.760;效度分析中,因子分析提取6个公因子,累积方差贡献率为66.806%,而确定的6个公因子代表的维度与临床实际相符合。结论：该量表具有较好信度、效度,可尝试作为慢性咳嗽的中医证候辨证量表。     

复元醒脑汤对高血压性脑出血大鼠脑组织形态学的影响

目的:探讨复元醒脑汤对高血压性脑出血大鼠脑组织形态学改变的干预作用。方法:将SHR大鼠随机分为假手术组、模型组、安宫牛黄胶囊组、复元醒脑汤组,每组20只,并与WKY大鼠假手术组20只对照。模型组、安宫牛黄胶囊组和复元醒脑汤组在收缩压达到21.3kPa基础上以胶原酶加肝素尾状核注射法诱发脑出血,建立高血压性脑出血模型,其中安宫牛黄胶囊组和复元醒脑汤组于造模后分别给予相应药物干预,连续灌胃3天。两假手术组脑内注射及灌胃均为生理盐水,模型组灌胃为生理盐水。观察各组动物神经缺损行为体征、脑组织含水量及病理形态学改变。结果:SHR模型组与WKY假手术组、SHR假手术组比较,神经缺损行为体征评分升高(P均0.01),脑组织含水量增加(P均0.01),出现病理形态学改变;SHR复元醒脑汤和SHR安宫牛黄胶囊两治疗组与SHR模型组比较,神经缺损行为体征评分降低(P均0.01),脑组织含水量减少(P均0.01),病理形态学改变明显改善;复元醒脑汤组与安宫牛黄胶囊组比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论:复元醒脑汤可改善高血压性脑出血大鼠脑组织病理形态学改变,减轻脑水肿,改善神经功能缺损。     

真武汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期阳虚水泛证临床观察水

目的：观察真武汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病阳虚水泛证的疗效。方法：将60例慢性阻塞性肺疾病稳定期阳虚水泛证的患者,采用自身对照的方法,在基础治疗上加用真武汤加减,2个月为1疗程。观察并比较治疗前后症状、体征疗效及临床总疗效。测定治疗前后肺功能,包括第1秒用力呼气容积（theForcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEVt）和FEVl与用力肺活量（Forcedvitalcapaci哆,FVC）比值（FEVl／FVC）,肺活量（VC）,及中医症候症状积分等指标。结果：FEV。FEV。％均较治疗前明显升高（P〈0．05）,治疗后症状体征总分下降;喘息、咳嗽、咯痰、心悸及胸膈满闷等症状及体征均有显著性差异（P〈0．01）,治疗前后症状体征总分差异均有显著意义（P〈0．01）,总有效率为88．33％。结论：真武汤加减可更好的改善稳定期慢性阻塞性肺疾病阳虚水泛证患者的临床症状和肺功能。     

温阳补肾填精膏方治疗支气管哮喘的临床观察

目的观察温阳补肾填精膏方对支气管哮喘的长期疗效。方法38例肾阳虚证支气管哮喘患者均予温阳补肾填精膏方加减治疗,每次25g冲服,每日2次。观察1年内哮喘急性发作情况及哮喘控制药物使用情况。结果1年内哮喘急性加重次数减少(P<0.01),急性加重平均缓解时间无缩短(P>0.05),急救药物使用量减少(P<0.05),因哮喘急性加重需赴急诊或住院治疗次数减少,但年吸入皮质激素使用量无变化(P>0.05)。结论温阳补肾填精膏方治疗支气管哮喘具有较好的长期疗效。     

唐汉钧膏方验案撷菁

列举唐汉钧教授调治痛风、乳岩、乳癖、瘿瘤的膏方医案加以分析,总结唐教授运用膏方调治外科病证的经验,包括膏方调治外科疾病的理论基础、适宜范围、处方原则、用药宜忌等。     

活血潜阳颗粒对自发性高血压大鼠血浆肾素血管紧张素系统的影响

目的观察活血潜阳颗粒对高血压大鼠血浆肾素血管紧张素系统的影响,探讨其作用机制。方法以自发性高血压大鼠(SHR)为高血压及高血压左心室肥厚模型,随机分为活血潜阳颗粒大、中、小剂量组,卡托普利组,松龄血脉康组,双蒸水组;并以Wistar-kyoto(WKY)大鼠为正常对照组。9周后检测大鼠血浆肾素(PRA)、血管紧张素转换酶(ACE)活性以及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量。结果与WKY大鼠相比,SHR双蒸水组ACE显著升高;活血潜阳大剂量组明显降低SHR血浆ACE活性,降低值低于卡托普利组,两组之间差异无显著性。与松龄血脉康组相比,活血潜阳颗粒对ACE活性影响更大,但差异无显著性。与WKY大鼠相比,SHR双蒸水组血浆肾素(PRA)活性升高,但差异无显著性;各药物对PRA活性影响不明显。与WKY对照组比较,SHR双蒸水组血浆AngⅡ含量升高,活血潜阳中剂量组能明显降低SHR血浆AngⅡ的含量(P<0.05),其降低值不及卡托普利组,但两者组间比较无显著性差异(P>0.05);与松龄血脉康组相比,活血潜阳颗粒对AngⅡ降低作用更大,但差异无显著性(P>0.05)。结论活血潜阳颗粒可抑制高血压大鼠血浆ACE活性,减少AngⅡ的生成,可能为该方控制血压、逆转左心室肥厚作用的另一机制。     

芪连汤与降糖药联合干预2型糖尿病胰岛素抵抗及对相关炎症细胞因子的影响

目的 观察芪连汤与相应降糖药协同对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的作用及相关炎症细胞因子的影响。方法 选择2型糖尿病患者62例,随机分为两组,两组均常规应用西药降糖药,治疗组同时加用芪连汤口服,每日1剂,分2次服,疗程4周。并测定两组治疗前后空腹血糖、胰岛素、C肽、肿瘤坏死因子α(TNFα)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)含量,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果 两组空腹血糖治疗后均比治疗前显著下降(P<0．01);治疗组胰岛素、C肽、IsI、TNFd、IL-6和CRP含量治疗后比治疗前明显下降(P<0．05或P<0．01),且治疗组优于对照组(P<0．05或P<0．01)。结论 芪连汤对改善胰岛素抵抗及降低相关炎症细胞因子水平有一定作用。     

骨桥蛋白与肿瘤的关系

肿瘤的发生、发展是序惯性基因改变的结果。但是精确的基因改变与相关的分子途径对于诊断肿瘤侵袭、转移仍然是不明确的。针对肿瘤预后监测指标的研究,对于肿瘤侵袭、转移的诊断及治疗具有重要意义。越来越多的研究发现骨桥蛋白（osteopontin,OPN）在肿瘤转移过程中起重要作用。