替诺福韦酯挽救抗病毒治疗失败的失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者疗效分析

背景　抗病毒治疗是治疗乙型肝炎后肝硬化的重要手段,经典抗病毒药物治疗乙型肝炎后肝硬化患者易产生耐药性,替诺福韦酯是一种新的抗病毒药物,可用于挽救治疗临床抗病毒治疗失败的失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者。目的　探讨替诺福韦酯挽救拉米夫定单独或联合阿德福韦酯治疗失败的失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者的临床疗效。方法　选取2014年12月-2017年10月在中国人民解放军联勤保障部队第965医院就诊的失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者37例,改为口服替诺福韦酯300 mg/次,1次/d,持续观察48周。比较治疗前、后患者乙型肝炎病毒（HBV）-DNA水平、HBV-DNA阴转率、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴转率、肝功能、FibroScan弹力值和并发症发生率。结果　治疗24、48周HBV-DNA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）水平、FibroScan弹力值低于治疗前,清蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、凝血酶原活动度（PTA）水平高于治疗前（P<0.05）;治疗48周HBV-DNA水平、FibroScan弹力值低于治疗24周,ALB、CHE水平高于治疗24周（P<0.05）。治疗24周HBV-DNA阴转率为34.3%（12/35）,HBeAg阴转率为11.4%（4/35）;治疗48周HBV-DNA阴转率为60.0%（21/35）,HBeAg阴转率为22.9%（8/35）。治疗24周患者腹腔积液、自发性腹膜炎发生率低于治疗前（P<0.01）,且治疗48周患者腹腔积液、自发性腹膜炎发生率低于治疗24周（P<0.01）;治疗前后消化道出血、肝性脑病和肝肾综合征发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗期间1例死于消化道出血,1例死于原发性肝癌。结论　替诺福韦酯可以持续抑制拉米夫定单独或联合阿德福韦酯治疗失败的失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者体内HBV的复制,HBV-DNA阴转率高,同时有效改善肝功能,降低肝纤维化程度,减少并发症的发生,是理想的拉米夫定抗病毒治疗失败患者的替代药物。     

A novel and fast method to prepare a Cu-supported α-Sb2S3@CuSbS2 binder-free electrode for sodium-ion batteries

Antimony sulfide (Sb₂S₃) is a promising anode material for sodium-ion batteries due to its low cost and high theoretical specific capacity. However, poor stability and a complex preparation process limit its large-scale application. Herein, we prepare a binder-free composite electrode composed of amorphous (α-) Sb₂S₃ and copper antimony sulfide (CuSbS₂) through a simple closed-space sublimation (CSS) method. When applied as the anode in sodium-ion batteries, the α-Sb₂S₃@CuSbS₂ electrode exhibits excellent performance with a high discharge capacity of 506.7 mA h g⁻¹ at a current density of 50 mA g⁻¹ after 50 cycles. The satisfactory electrochemical performance could be ascribed to the α-Sb₂S₃–CuSbS₂ composite structure and binder-free electrode architecture, which not only retain the structural stability of the electrode but also improve the electrical conductivity. Consequently, CSS, as a scalable and environmentally friendly method, can produce a binder-free electrode in just a few minutes, demonstrating its great potential in the industrial production of sodium-ion batteries. This study may open an avenue to preparing binder-free commercial electrodes.

Antimony sulfide (Sb₂S₃) is a promising anode material for sodium-ion batteries due to its low cost and high theoretical specific capacity.     

川芎茶调片联合西比灵治疗偏头痛

目的研究分析川芎茶调片联合西比灵治疗偏头痛临床效果。方法将70例偏头痛患者随机分为治疗组与对照组,各35例,对照组采用强的松片联合西比灵治疗,治疗组采用川芎茶调片联合西比灵治疗,对比2组临床效果以及不良反应。结果治疗组总有效率为94．3％,对照组总有效率为60．0％,治疗组总有效率显著高于对照组,对比有统计学意义（P〈0．05）,治疗组不良反应发生率显著低于对照组,对比有统计学意义（P〈O．05）。结论川芎茶调片联合西比灵治疗偏头痛,能显著改善脑血液循环,增加血流量,从而减轻患者的头痛症状,减少并发症。     

甲状腺疾病高频声像图表现及彩色多普勒血流显像分析

目的了解甲状腺疾病高频声像图及彩色血流显像（CDFI）的表现特点。方法对105例（经手术80例）病理及临床证实的甲状腺疾病的高频声像图及彩色多普勒血流显像进行分析。结果甲状腺腺瘤以局部增大为主．两叶非对称性，内部可见圆形或椭圆形结节，边界多规则，有包膜，有的内部可见囊性变；结节性甲状腺肿的图像表现为甲状腺肿大，形状边缘不规则，内部回声不均匀，可伴有钙化或液化；单纯性甲状腺囊肿少见，声像图特征为甲状腺内可见圆形或椭圆形无回声区；弥漫性甲状腺肿声像图特征为整个甲状腺呈弥漫性肿大，内回声稍增强而均匀；甲状腺炎声像图特征不明显。本组的血流信号捡出率为61．9％（65／105）。结论甲状腺疾病部分为典型的声像图，诊断符合率高，而部分甲状腺疾病图象不典型较易误诊。     

Faut-il traiter de façon agressive une polyarthrite débutante ?

The diagnostic and therapeutic management of rheumatoid arthritis has benefited considerably in recent years not only from the introduction of new treatments (including new disease-modifying antirheumatic drugs, new combinations of these drugs, and TNF inhibitors), but also from the development of new concepts. Important new concepts include the use of novel diagnostic approaches, very early management within the first three to six months of symptom onset, periodic assessments of clinical disease activity based on objective clinical criteria and radiographic progression, and earlier use of aggressive treatments. The goal is to induce a clinical remission, thereby preventing radiographic deterioration. These concepts are firmly supported by sound scientific data. At present, patients at risk for progression to severe rheumatoid arthritis must be identified early on, and disease activity and progression must be monitored closely. This should enable patients with highly progressive disease to receive aggressive treatment (e.g., a combination of disease-modifying antirheumatic drugs or biological therapy) very early on with the goal of minimizing joint destruction and subsequent functional impairments.     

高校图书馆电子商务模式的构建

从高校图书馆引入电子商务的可行性入手,着重分析了高校图书馆的电子商务模式和系统框架结构,并对高校图书馆利用电子商务技术开展信息服务提出了几点建议。     

吉林市部分农村慢性阻塞性肺疾病调查及危险因素分析

目的：了解吉林市农村慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病情况及相关危险因素。方法：从2005年11月～2008年5月．采用机械抽样方法,以吉林市3个乡镇中的27个自然村作为调查现场,并以常住40岁以上人群作为调查对象,1秒钟用力呼气量／用力肺活量（FEV1／FVC）〈70％者诊断为COPD。结果：调查的3254人中确诊为COPD的为403例,占12．4％。其中吸烟人群的患病率为26．1％;有职业危害接触史人群的患病率为18．8％;居住环境空气污染的人群患病率为14．5％;均高于总体患病率,经比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：吉林市部分农村COPD的患病率为12．4％,除吸烟为主要危险因素外,职业因素与居住环境也是造成COPD的危险因素。     

2006年吉林市船营区大骨节病现患调查

大骨节病是一种以关节软骨变性坏死为基本病变的地方性畸形性骨关节病。船营区位于吉林地区中部，辖区内的大绥河镇和搜登站镇的部分边远山区为历史上的大骨节病病区。根据《2006年吉林省大骨节病现患调查实施方案》，船营区疾病预防控制中心于2006年3—6月份开展了船营区大骨节病现患调查工作。调查结果报告如下。     

中西医结合治疗扩张型心肌病疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗原发克山病扩张型心肌病的疗效。方法：全部病例应用营养心肌药物辅酶Ｑ１０３０ｍｇ口服，每日３次，连用４周，同时伍用温补心阳、安神定悸中药“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”，每日１剂，治疗２个疗程。结果：治疗后患者临床症状有明显改善，治疗前后心脏功能各项指标均有明显差异，Ｐ均＜０．０５。结论：提示用中西医结合方法治疗原发克山病扩张型心肌病疗效较理想。     

一种新型夜光多功能卫生包的研发

目的：研制开发一种全天候方便实用的新型夜光多功能卫生包,以方便部队卫生员在无光条件下快速实行卫勤保障。方法：利用稀土无放射性长余晖发光材料,通过高强度防雨迷彩布和高密度内定型结构,利用粘拉锁固定药品器材进行研制。结果：经过多个部队卫生队试验性使用,可在夜光和无光条件下快速实行卫勤保障。结论：该新型夜光多功能卫生包能够适应基层部队卫生机构训练及保障需求,提高夜间条件下的保障效率,值得基层部队推广使用。