超声弹性成像在乳腺良恶性结节诊断中的应用进展

超声弹性成像作为一种新兴超声技术，在诊断乳腺、甲状腺、前列腺等疾病方面日渐成熟。目前主要用于乳腺疾病诊断的超声弹性成像包括静态/准静态弹性成像、声辐射力脉冲成像以及剪切波弹性成像。本文对上述弹性成像技术原理进行介绍，并对其在乳腺良恶性结节鉴别诊断领域中的应用进展及临床应用可靠性加以总结和分析，为临床诊断提供一定的参考意义。      

48例腰肌劳损患者习练太极拳运动的临床观察

腰肌劳损是骨科常见病,笔者近年来运用太极拳运动治疗腰肌劳损患者48例,疗法简便易行,疗效满意,现报告如下……     

天然冰片与合成冰片对戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间的影响

目的：观察天然冰片与合成冰片对戊巴比妥钠所致小鼠睡眠间的影响。方法：选择ICR小鼠,随机分为空白组、溶剂对照组、天然冰片组、合成冰片组4组。天然冰片组与合成冰片组两组为实验动物组,经灌胃途径给药,分别按0．4g/k剂量给予天然冰片与合成冰片,连续灌胃给药7d,空白组实验动物给予相同体积的蒸馏水,溶剂对照组给予等体积的3％的吐温-80。4组实验动物于末次给药30min后,经腹腔注射给予50mg／kg的戊巴比妥纳,以翻正反射为观察指标,分别记录其睡眠潜伏时间、睡眠持续时间。结果：空白组、溶剂对照组、天然冰片组和合成冰片组小鼠的睡眠潜伏期分别（5．47±2．47）min、（5．17±2．22）min、（7．14±1．45）min、（7．37±2．34）min。睡眠时间分别为（38．25±14．59）min、（37．02±7．38）min、（18．05±7．64）min、（27．86±16．60）min。与空白组相比溶剂对照组的睡眠潜伏期没有显著性差异,天然冰片组与合成冰片组睡眠潜伏期延长P〈0．05有显著性差异。与空白组相比溶剂对照组的睡眠时间没有显著性差异,天然冰片组睡眠时间缩短P〈0．001有极显著性差异,合成冰片组睡眠时间虽然呈现缩短的趋势,但是没有显著性差异。结论：天然冰片与合成冰片都能延长对戊巴比妥钠所致小鼠的睡眠潜伏期;天然冰片与合成冰片都能缩短对戊巴比妥钠所致小鼠的睡眠时间,与空白对照组相比合成冰片组睡眠时间成缩短的趋势．但没有显著性差异。     

中医对冠心病的治疗概况

冠心病是当今世界范围内严重危害人类健康的一种常见病、多发病.随着我国社会经济的发展和生活条件的改善,冠心病的发病率和死亡率也呈日益上升的趋势.因此不断提高对本病的治疗水平是当今亟待解决的问题.     

当归六黄汤合玉屏风散加减治疗汗证68例

目的:观察当归六黄汤合玉屏风散加减治疗自汗盗汗证的临床疗效。方法:用当归六黄汤合玉屏风散加减,每日1剂,分2次,早晚饭后温服,7天为1疗程。结果:治疗68例患者,总有效率达98.5%。结论:当归六黄汤合玉屏风散加减能有效治疗自汗盗汗证,值得临床广泛应用。     

滋膵饮对2型糖尿病模型大鼠的降糖作用及机制研究

目的:研究滋膵饮对2型糖尿病模型大鼠的降糖作用及其机制,为其临床应用提供理论基础。方法:将80只雄性大鼠高糖高脂饲料喂养4周后,单次腹腔注射链脲佐菌素35 mg/kg复制2型糖尿病大鼠模型,另取10只大鼠作为正常组。将糖尿病模型大鼠随机分为二甲双胍组(阳性对照,0.2 g/kg)、模型组(等体积蒸馏水)和滋膵饮高、中、低剂量组(14.0、7.0、3.5 g/kg),每组10只。连续灌胃给药2周后,采用全自动血糖仪测定各组大鼠空腹血糖值;采用酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清胰岛素水平;采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测各组大鼠胰腺组织中c-Jun氨基末端激酶(JNK)、蛋白激酶B(Akt)和胰岛素受体底物1(IRS-1)mRNA表达水平;Western blot法检测各组大鼠胰腺组织中JNK、Akt、IRS-1蛋白的磷酸化程度。结果:与正常组比较,模型组大鼠空腹血糖、胰腺组织中JNK mRNA的表达水平和JNK、IRS-1蛋白的磷酸化程度均显著升高(P<0.05或P<0.01),血清胰岛素含量、Akt mRNA、IRS-1 mRNA的表达水平和Akt蛋白的磷酸化程度均显著降低(P<0.01);与模型组比较,二甲双胍组和滋膵饮高、中剂量组大鼠空腹血糖均显著降低(P<0.05),二甲双胍组和滋膵饮高剂量组大鼠血清胰岛素含量均显著升高(P<0.01),二甲双胍组和滋膵饮各剂量组大鼠胰腺组织中JNK mRNA的表达水平均显著降低(P<0.01)、Akt mRNA、IRS-1 mRNA的表达水平均显著升高(P<0.01);二甲双胍组和滋膵饮高剂量组大鼠的JNK、IRS-1蛋白的磷酸化程度均显著降低(P<0.01)、Akt蛋白的磷酸化程度均显著升高(P<0.01)。结论:滋膵饮具有明显的降糖作用,其作用机制与降低胰岛组织中JNK和IRS-1蛋白磷酸化程度和升高Akt蛋白磷酸化程度有关。     

双相障碍与妊娠期并发症及新生儿患病风险研究进展

患有双相障碍（bipolar disorder,BD）的孕妇处于高风险妊娠状态,必要的精神药物治疗、特殊的应激反应、不良的生活习惯以及孕期激素波动都在一定程度上增加妊娠高血压、妊娠糖尿病、早产及流产等并发症风险。此外,分娩方式也会受到影响,BD产妇往往以剖宫产为主。药物能够穿透胎盘血脑屏障进入母胎微循环,结合遗传基因和环境的作用,可诱发胎儿的神经发育异常导致出生后患先天畸形、注意力缺陷多动障碍及孤独症谱系障碍等疾病风险增高。对于患有双相障碍的孕妇,权衡药物种类和剂量的选择尤为重要,这将有助于提高临床对妊娠合并精神障碍类疾病的风险管理和疾病控制的准确性。     

平痤方联合异维A酸红霉素凝胶治疗轻、中度寻常性痤疮的临床观察

目的观察平痤方联合异维A酸红霉素凝胶治疗轻、中度寻常性痤疮的临床疗效。方法将120例轻中度寻常性痤疮患者随机分成3组(各40例):中药组,口服中药汤剂平痤方;西药组,外用异维A酸红霉素凝胶;联合组,口服中药汤剂平痤方,同时夜间外用异维A酸红霉素凝胶。用药6周后对其疗效进行统计学分析。结果 3组总有效率比较,其中联合组基本治愈率和有效率均明显高于中药组和单纯西药组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后分值明显下降,与西药组及中药组有显著性差异(P<0.05)。且无明显不良反应。结论平痤方联合异维A酸红霉素凝胶治疗轻、中度寻常性痤疮临床疗效好,安全性高。     

不同刺法调整卒中后吞咽障碍的作用观察

目的:观察以廉泉为主要穴位进行不同的针刺方法在改善脑卒中后吞咽困难之咽阶段障碍中的作用。方法:将111例入选患者随机分为3组,分别采用廉泉单针浅刺法(A1组)、廉泉单针深刺法(A2组)和廉泉加旁廉泉多针深刺法(B组),连续治疗14天后观察疗效。结果:在总有效率方面,B组为95·0%,A1组为65·7%,A2组为83·3%,B组与A1、A2组比较分别为P<0·01和P<0·05,差异有非常显著性意义和显著性意义;在愈显率方面,B组为82·5%,A1组为20·0%,A2组为52·8%,B组与A1、A2组比较均为P<0·01,差异有非常显著性意义;在治疗7天后,吞咽功能评分B组与A1、A2组比较均为P<0·01,说明改善吞咽障碍敏感性方面B组优于A1、A2组。结论:以颈部腧穴解剖为基础的多针深刺法不但可以明显改善卒中后吞咽困难的咽阶段障碍,而且安全性高、见效快,值得临床推广。     

抗米勒管激素水平与多囊卵巢综合征患者代谢指标的相关性分析

目的:研究抗米勒管激素(AMH)水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者一般临床特征、性激素及内分泌代谢指标的相关关系,评估AMH与PCOS严重程度的相关性。方法:选取2018年3月至2019年3月黑龙江中医药大学附属第一医院门诊收治的符合鹿特丹诊断标准的PCOS患者279例作为研究对象进行回顾性分析。分析AMH与PCOS患者一般临床特征、性激素代谢、糖脂代谢、中医证型及甲状腺功能的相关性。比较不同AMH水平下各组间临床指标的差异性。结果:相关性分析显示,AMH与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)负相关,差异有统计学意义(P<0.01),与黄体生成素(LH)、LH/促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、雄烯二酮(AND)、性激素结合球蛋白(SHBG)正相关,差异有统计学意义(P<0.01),与年龄、身高、FSH、孕酮(P)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)等无相关性,差异无统计学意义(P>0.05);不同中医证型的比较结果显示,痰湿型PCOS患者的AMH水平显著低于非痰湿型患者,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较结果显示,较高AMH水平下,BMI、WHR、LH、LH/FSH、AND、HOMA-IR及FT3比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:AMH与PCOS患者严重程度具有明显相关性,其中伴有较高水平AMH的PCOS患者更易合并高雄激素血症,中医辨证更倾向于非痰湿型;伴有较低AMH水平的PCOS患者糖脂代谢指标更差,更易合并IR及MS,中医上更易辨证为痰湿型。