基于邪伏膜原理论研究中医药治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病（DN）是导致终末期肾脏病的重要原因之一。代谢记忆学说背景下,晚期糖基化终末产物沉积于肾脏,导致疾病移时后发、迁延难愈与中医邪伏膜原理论相吻合。现基于邪伏膜原学说,提出DN气阴不足、气化不利、痰瘀互结、邪伏膜原的病机。治疗方面,在透达膜原的基础上,重视三焦的畅通。从邪伏膜原角度论治DN,扩展了邪伏膜原学说的应用范畴,开拓了中医药治疗DN的新思路。     

基于“凡动皆属火”辨治恶性肿瘤

《格致余论》“火内阴而外阳，主乎动者也，故凡动皆属火”。“凡动者皆属火”是对火邪作用特点的高度概括，也与恶性肿瘤其善变动，易侵袭，伤津耗气等特性相符。现基于“凡动皆属火”理论，从火邪角度对癌瘤发生发展以及转归中的本质与病机特点进行阐述，并基于癌瘤之火邪病机结合现代医学研究成果提出治疗思路，以期对肿瘤的中医临证辨治提供新启发。     

基于“气不和则卧不安”浅析针刺治疗鼾症的临证思路

以“气不和则卧不安”为切入点，总结针刺治疗鼾症的临证思路。根据鼾症患者气滞血瘀、痰湿内阻等病理特点，结合病因病机和病位，创新性提出“气不和则卧不安”观点，认为鼾症治疗的关键在于“调气”。临证中可通过针刺直调病所之气、通调脏腑之气、调畅经络之气，使全身上下、内外气机调和，气行血畅，进而达到气和、鼾止、眠安的治疗目的。     

金嗓开音制剂治疗急性咽炎/喉炎的临床综合评价

目的：综合评价4种金嗓开音制剂（JSKY）治疗急性咽炎/喉炎的临床应用价值，并和同类中成药进行比较，为其临床合理使用和监管决策提供参考依据。方法：根据中成药临床综合评价技术指南，基于卫生技术评估和多准则决策分析方法对4种JSKY与2个同类中成药（A和B）开展6个维度的综合评价，通过药物价值量化评分工具进行排序。结果：(1)JSKY可以改善系列疾病症状和体征。网状Meta分析结果显示在总有效率方面JSKY排第1的概率最高。(2)JSKY未显示出急性毒性和长期毒性。不良反应主要表现为皮疹、腹痛、腹泻、恶心呕吐等；与对照药物情况类似。(3)对于急性喉炎（风热证）患者，与A药比较，金嗓开音胶囊疗效及经济性与其相当。对于急性咽炎（风热证）患者，与B药比较，金嗓开音胶囊治疗成本低、效果好。(4)创新性。与对照药物比较，JSKY适应证有其独特人群（急性咽炎/喉炎风热证患者）。已获得专利6项，并获批在菲律宾销售。(5)适宜性。与对照药物相比，被调查医生、药师和患者均认为JSKY药品说明书的文字表达更清楚和易理解、使用和储存条件更方便等。(6)可及性。JSKY入选医保乙类目录，针对医保和自费患者，具有良...     

基于PBL 教学法以Morning Report 为主要形式 探索中医内科临床教学研究

目的：研究基于PBL教学法以Morning Report为主要形式的教学方式（简称PBL-Morning Report）在临床教学实践中的效果。方法：调查对象为在首都医科大学附属北京中医医院心血管科临床轮转的研究生规培医师、本科实习医师、社会规培医师和进修医师。将2021年1—12月在常规临床教学基础上接受PBL-Morning Report的学生设为观察组，回顾性选择2020年后半年因疫情原因仅接受常规临床教学的学生并设为对照组。观察组学生在结束转科的最后1周通过微信“问卷星”接受独立的数据调研，对照组在2021年1月通过微信“问卷星”接受回顾性调研。调研内容：基础理论掌握情况，病历书写能力，病例理解/病历汇报能力，中医思维在临床实践的应用能力，自主学习与研究能力。每项问题根据所赋值分数（0、3、6、9分）进行定量评分。结果：共发放问卷221份，回收问卷221份，其中观察组166份，对照组55份。调查内容各项评分观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。亚组分析显示，研究生规培医师除在自主学习与研究能力方面的评分观察组相较于对照组，差异无统计学意义（P>0....     

血必净注射液干预甲型H1N1流感重症肺炎小鼠的疗效及机制研究

目的:观察血必净注射液(血必净)治疗甲型H1N1流感重症肺炎小鼠的疗效,并初步研究其作用机制。方法:C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、血必净组,正常组小鼠予20μL PBS滴鼻,模型组小鼠2×105TCID50/20μL甲型H1N1流感病毒液滴鼻感染,建立流感重症肺炎小鼠模型。血必净组小鼠2×105TCID50/20μL甲型H1N1流感病毒液滴鼻感染,并于感染前24 h腹腔注射给药,1次/d,连续给药5 d。通过观察、检测不同时间点各组小鼠的存活率、体重、肺病毒载量、肺湿干比、肺组织病理、肺灌洗液细胞因子等结果,评价血必净干预小鼠流感重症肺炎的疗效,初步探讨其作用机制。结果:模型组小鼠存活率为30%,体重下降明显,肺湿干比明显高于正常组(P<0.05),提示严重肺水肿;肺组织病理显示,双肺弥漫性炎性反应细胞浸润,肺泡上皮细胞脱落、坏死,支气管上皮细胞变性,伴有水肿、瘀血、出血,提示流感重症肺炎模型成立。血必净组小鼠存活率为60%,较模型组为优,但无统计学意义(P>0.05),体重下降较模型组轻,肺湿干比较模型组降低,但无统计学意义(P>0.05);肺组织病理示炎症细胞浸润,肺脏水肿,淤血、出血等严重程度均较模型组轻,提示血必净可减轻甲型流感重症肺炎小鼠的肺损伤。模型组与血必净组肺病毒载量无统计学意义(P>0.05),提示血必净并无抑制病毒复制的作用。血必净组可于感染后1 d、3 d降低TNF-α水平(P<0.05),于感染后3 d降低IL-6水平(P<0.05)。结论:血必净对流感重症肺炎小鼠有减轻肺损伤及死亡保护趋势,但作用不显著,这可能与血必净并无直接抗病毒,但能调节感染早期TNF-α、IL-6等细胞因子水平的作用有关。     

探讨不同输入动脉对烟雾病CT灌注参数的影响

目的:探讨烟雾病CT灌注后处理过程中不同输入动脉对灌注参数的影响.方法:选取19例烟雾病患者术前行能谱CT容积穿梭扫描,在灌注图像后处理过程中,每例分别选择大脑前动脉A2段(ACA组)和基底动脉(BA组)作为输入动脉,上矢状窦为输出静脉,比较两组灌注参数间的差异;将ACA组、BA组的相对脑血流量(rCBF)分别与单光子发射计算机断层成像(SPECT)结果进行对比.所有资料均符合正态分布,采用配对t检验,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果:ACA组和BA组拟手术侧灌注参数对比:脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)差异均无统计学意义(P均＞0.05),而脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)差异均具有统计学意义(P均＜0.05).ACA组、BA组拟手术侧rCBF分别与对应SPECT结果比较:大脑前动脉、大脑中动脉分布区BA组与SPECT结果差异均无统计学意义(P均＞0.05),而相应区域ACA组与SPECT结果差异均具有统计学意义(P均＜0.05);大脑后动脉分布区BA组、ACA组与SPECT结果差异均无统计学意义(P均＞0.05),但BA组更接近SPECT结果.结论:烟雾病CT灌注后处理过程中,输入动脉选择非受累动脉(BA)得到的灌注参数较选择受累动脉(ACA)更加准确,故在烟雾病患者行传统CT灌注扫描时,可适当调整扫描基线以使BA包括在扫描范围内.