知识图谱视角下微观辨证的研究主题及演化趋势北大核心CSCD

目的系统探索微观辨证领域研究总体情况及主题演化趋势。方法本文采用文献计量学与科学知识图谱方法,并充分整合Citespace和VOSviewer 2种可视化软件优势,对国内微观辨证领域发文作者、机构合作、关键词共现、时间演变等情况进行系统剖析。结果从总体发文看,微观辨证研究主要经历了起源、探索、发展、平台4个较明显阶段,该研究领域发文量整体呈上升趋势。此次文献研究中共包括38位高产作者,主要机构有湖南中医药大学、北京中医药大学、山东中医药大学等,机构间合作以中医药大学及其相应的附属医院为主。研究主题主要包括微观与宏观辨证、中西医结合、证的微观指标、辨证论治研究四大模块,各类模块间相互交叉、渗透。立足中医整体思维将微观辨证融入整体辨证的研究成为明显趋势。结论微观辨证可弥补既往中医诊治的不足,提高临床诊断的准确性。但面对微观辨证领域研究未能得到理想发展问题,未来研究应注意开展多学科协作、多维度挖掘证的内涵,并遵循中医整体观念进行科研设计。     

基于脉象要素的脉诊仪研究思路

脉象要素是构成中医脉象的基本单元,通过规范地记录、描述脉象要素及各要素程度的差异,可以较详尽、具体地阐释多种复合脉象.因此,在中医理论及思维指导下,完善对脉象要素的现代化认识,深入挖掘脉诊中蕴含的更多信息,基于脉象要素研发中医脉诊仪,是切实可行、科学可靠的基本思路.脉诊仪中综合传感器可收集更加立体全面的脉象信息,准确定...     

吕绍光教授应用消结合剂的临床经验

吕绍光认为甲状腺结节、甲状腺腺瘤、单纯性甲状腺肿、乳腺小叶增生、乳腺腺瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿、前列腺增生等疾病在西医学大多可归属于良性肿块的范畴。从中医学角度分析,它们有共同的致病机理,即均存在不同程度的热郁、气滞、血瘀、痰凝。吕绍光提倡以简轶繁,灵活加减的治疗理念。以上不同的疾病,均可采用消结合剂平肝泄热、疏肝理气、活血化瘀、化痰消结,从肝论治,辨病辨证相结合,再结合标证加用效验药对,临床疗效显著。     

《中华本草》药性数据中的四气规律

目的:以四气为核心,分析中药药性数据中气与味、归经、毒性之间的相关关系,为中医临床用药、中药实验研究、中药新资源开发等提供理论线索和数据支持.方法:在对数据等级编码基础上,采用spearman等级相关法对《中华本草》中8 356味具有四气属性中药的药性规律进行分析.结果:四气与辛、甘2味存在显著正相关(P＜0.01);与苦、淡2味存在显著负相关(P＜0.01);与脾、胃、肾三经存在显著正相关(P＜0.01);与大肠、心、膀胱、胆、小肠、肺六经(按相关性递减排序)存在显著负相关(P＜0.01);与毒性之间存在显著正相关(P＜0.01).结论:药性越“热”则越可能具有辛、甘2味,越常入脾、胃、肾三经,其毒性更大;药性越“寒”则越可能具有苦、淡2味,越常人大肠等六经.     

基于“五辨”思维探讨糖尿病足的中医诊治思路

基于"五辨"思维,应用辨症判别糖尿病足的矛盾特点,通过辨证明确糖尿病足的动态性质,运用辨病剖析糖尿病足的基本规律,结合辨人掌握糖尿病足的易感性,利用辨机明晰糖尿病足的内在机理,整体、动态、灵活地研判糖尿病足的表现特点和发生、发展态势,是中医诊断优势的切实体现,也为糖尿病足的临床诊治提供了新的思路与理论依据。     

重度血瘀证与血浆遗传性假血友病因子水平及CYP2C19*2基因多态性的关系

目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后重度血瘀证与血浆遗传性假血友病因子(vWF)水平及CYP2C19*2基因多态性的相关性。方法将371例PCI成功的冠心病患者根据术后1周血瘀证评分标准分为非血瘀组(77例)、轻度血瘀组(193例)和重度血瘀组(101例)3组,采用PCR-RFLP基因分析方法检测CYP2C19*2基因多态性,同时采血检测血小板计数(PLT)、最大血小板聚集率(MPA)、vWF和纤维蛋白原(Fg)。结果重度血瘀组CYP2C19*2基因突变型(GA+AA)明显高于轻度血瘀组和非血瘀组(χ2=27.093,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,以非血瘀组为参照系,CYP2C19*2基因突变型(GA+AA)患重度血瘀证的相对危险度(OR)为3.371(95%CI:1.557~7.295,P=0.002)。重度血瘀组MPA及vWF高于轻度血瘀组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆vWF的ROC曲线分析指出,vWF≥118.10%(敏感性为0.842,特异性为0.767,辨证准确率为78.6%,Youden指数0.609),中医辨证为重度血瘀证的可能性较大。结论 PCI术后CYP2C19*2基因突变患者可能易患重度血瘀证,血浆vWF测定可作为其重要的微观辨证指标。     

Study on TCM Syndrome Elements of Cough Variant Asthma

目的 探讨咳嗽变异型哮喘(CVA)中医证素特征. 方法 选择符合标准的CVA患者97例,采用证素辨证和积分方法,提取病位、病性证素,对其进行统计分析,探讨本病的中医病理特征. 结果 CVA病位证素肺、表的频次显著高于肝、胃(P＜0.01,P＜0.05);实证病性证素痰、热频次显著高于气滞、寒、湿、饮(P＜0.01,P＜ 0.05).病位证素积分肺显著高于表、肝(P＜0.01);实证痛性证素积分痰、热显著高于气滞、寒、湿、饮(P＜0.01,P＜0.05). 结论 CVA本位在肺,多兼表;病性以痰、热为主,痰与肺是CVA发病的病理基础.     

Relationship between Apoptotic Regulatory Genes of Tongue Exfoliated Cells and Body Constitution of Patients with Hysteromyoma

目的 探讨子宫肌瘤患者不同体质与舌苔脱落细胞调控基因的相关性. 方法 选取10名平和体质子宫肌瘤患者作为对照组,其他8种体质即阴虚质、阳虚质、气虚质、气郁质、血瘀质、痰湿质、湿热质、特禀质患者各10名作为观察组.采用巴氏染色观察舌苔脱落细胞的成熟指数(MI)、成熟价值(MV),免疫组化方法检测舌苔脱落细胞调控基因Bcl-2、Bax的阳性率. 结果 ①血瘀组、气都组患者舌苔脱落细胞成熟价值(MV)和Bcl-2阳性率明显高于其他体质组.②血瘀组、气郁组患者舌苔脱落细胞成熟指数(MI)中层细胞数量和Bax的阳性率明显低于其他体质组. 结论 子宫肌瘤患者不同体质与舌苔脱落细胞的成熟度和凋亡调控基因相关,血瘀质和气郁质舌苔脱落细胞凋亡较其它体质组减少.     

Ⅰ型胶原蛋白对骨矿化机制的影响

骨质疏松(OP)是以低骨量和骨组织显微结构退变为特征的一种全身性骨骼疾病,伴有骨脆性增加,易于发生骨折.骨强度的问题是引起OP骨折危险性增加重要因素之一,骨强度反映骨骼的两个主要方面是骨矿密度和骨质量.骨的"质"和"量"共同决定着骨的强度,恢复骨质量,改善骨生物力学性能是当前研究骨损伤修复的热点问题.骨的胶原成分是骨质量的重要决定因素之一,本文探讨骨基质内Ⅰ型胶原蛋白结构、含量及稳定性的异常对骨微结构的退变和生物力学特性异常的影响,旨在阐述Ⅰ型胶原蛋白与OP的相关性.     

社区获得性肺炎痰证兼杂常见病位、病性证素的关联规则分析

目的通过挖掘CAP的痰证素兼杂常见病位、病性证素的关联规则,探讨CAP痰证的常见病位、病性兼杂特征。方法采集201例社区获得性肺炎患者的四诊信息,运用证素辨证的方法,分析CAP的痰证素兼杂的常见病位、病性证素,并建立数据库,采用Aprior关联规则进行数据挖掘,得出痰证素兼杂常见病位、病性证素的组合特征。结果共挖掘出16条强关联规则,排重后剩余9条强关联规则。结论使用关联规则可以挖掘CAP的痰证兼杂特征,有助于认识本病的中医证素组合特点,为本病的临床诊治提供参考。