慢性阻塞性肺疾病急性加重期各项影响因素与伴发轻度认知功能障碍的影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者各项潜在影响因素与伴发轻度认知功能损害(MCI)的影响因素。方法纳入2014年5月1日—2016年1月1日湖北中医药高等专科学校附属医院呼吸内科监护室及2015年1月1日—2016年1月1日荆州市中心医院ICU病房收治的AECOPD患者为研究对象,根据是否伴发MCI将入选者分为伴发MCI组和认知功能正常组。统计所纳入患者的性别、年龄、文化程度、民族、个人史、体质量指数、既往史、伴发疾病情况、各项实验室检查、各项临床评分、机械通气相关情况、特殊治疗方式等资料并进行比较,选择差异有统计学意义的指标作为自变量,以AECOPD患者是否于症状完全缓解或基本缓解后1周内伴发MCI为因变量,多因素Logistic回归分析研究AECOPD伴发MCI的独立影响因素。结果共纳入符合条件的AECOPD患者82例,其中伴发MCI组22例,认知功能正常组60例。2组APACHEⅡ评分、CAPS评分、p(O_2)/Fi(O_2)、p(CO_2)、PCT、S-100、NSE、累计机械通气时间、学历构成、烟龄、合并肺性脑病、支气管肺泡灌洗、肝素雾化治疗、机械通气原则为有创-无创-撤机、机械通气撤机失败情况比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,学历构成、支气管肺泡灌洗、肝素雾化治疗为独立保护因素,APACHEⅡ评分、NSE、累计机械通气时间、烟龄、机械通气撤机失败为独立危险因素。结论 APACHEⅡ评分、NSE、累计机械通气时间、烟龄、机械通气撤机失败是AECOPD发生MCI的危险因素,临床医生应予以充分警惕并及时进行相关筛查,从而做到尽早发现、尽早干预,有效避免MCI的发生,改善AECOPD患者的临床预后。     

中西医结合治疗老年腰椎间盘突出症49例

目的:观察中西医结合治疗老年腰椎间盘突出症(Senile lumbar disc herniation,SLDH)的临床疗效。方法:将97例SLDH患者随机分为对照组48例和观察组49例,对照组采用基础治疗,观察组在基础治疗的同时加局部封闭和自拟伸筋汤内服。观察两组患者的临床疗效及治疗前后疼痛评分情况。结果:观察组有效率为98.0%,对照组有效率为79.2%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者VAS积分均较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗SLDH,能快速改善腰腿疼痛症状,恢复病变周围组织的正常生理功能,不良反应少,疗效确切。     

中药内服外用治疗水痘疗效观察

<正> 1 临床资料 21例水痘患者均为2000年10月～2003年1月的门诊病例,其中男9例,女12例,年龄1.5～12岁;平均5.5岁;病程1～4天,平均2.5天;皮损均散布于头面及躯干,11例还累及四肢;16例出现瘙痒或灼痛,其中10例可见抓痕;全部病例均有不同程度的发热(T 37℃～38.5℃)。     

中西医结合治疗 LC 后胃肠型植物神经功能紊乱的疗效

目的：探讨中西医结合治疗腹腔镜胆囊切除术（LC）后胃肠型植物神经功能紊乱的临床疗效。方法将2010年3月-2011年12月43例 LC 后胃肠型植物神经功能紊乱的患者随机分为对照组和治疗组,对照组21例采用西医常规治疗,治疗组22例在西医治疗的基础上加中医辨证治疗。结果治疗组有效21例（95.5％）,对照组有效13例（61.9％）,治疗组疗效明显优于对照组（P ﹤0.01）。结论中西医结合治疗能有效改善 LC 后胃肠型植物神经功能紊乱状态,疗效满意,可进一步推广应用。     

乙型肝炎病毒基因型与血清HBV DNA水平的关系分析

目的: 分析乙型肝炎病毒(HBV)基因型与血清HBV DNA水平的关联性.方法:选择我院2014年5月21日-2016年5月21日收治的90例慢性乙型肝炎(CHB)患者,并进行HBV DNA基因分型与血清HBV DNA水平检测.结果:B、C基因型的血清HBV DNA、HBeAg检测水平比较差异显著,P<0.05;C基因型患者的TBIL、ALT、AST检测值相比B基因型明显较高、白蛋白相比B型明显较低,P<0.05.结论:本地区的CHB患者主要为B基因型,相比B型,C基因型的血清HBV DNA水平明显更高,肝损伤情况相比B型明显更高.     

降糖通脑汤治疗急性糖尿病脑梗塞疗效观察

目的:观察自拟降糖通脑汤治疗阴虚血瘀型急性糖尿病脑梗塞(ADCI)的疗效及作用机理。方法:将71例ADCI随机分为治疗组与对照组,两组在基础治疗相同的情况下,治疗组38例予降糖通脑汤口服,对照组36例予血塞通注射液静脉点滴。结果:治疗组总有效率97.4%(37/38),对照组总有效率77.8%(28/36),两组总有效率比较,有显著性差异(P0.05)。结论:降糖通脑汤治疗ADCI可改善临床症状,调节糖脂代谢,降低血液粘度,改善脑循环,促进神经功能的恢复,疗效满意。     

妇产科学教学中全程健康管理理论的引进与应用

在传统妇产科学教学基础上引进、传授全程健康管理理论,将全程健康管理理论论述为妇产科学教学的"三级健康管理",即一级病因性健康干预,二级临床前期健康干预,三级临床期或康复性健康干预.以系统的健康管理理论指导医学生的妇产科学实践实训,是培养适应当今社会需求与发展妇产科学人才队伍的重要改革措施.     

妊娠合并糖尿病的全程护理

妊娠合并糖尿病(GDM)发生率近年呈明显上升趋势.笔者对87例妊娠合并糖尿病患者进行全程护理,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.     

以肝病为主发症状的桥本甲状腺炎

目的探讨以肝病为主发症状的桥本甲状腺炎误诊原因及教训。方法对2例临床病例进行分析。结果误诊原因与临床医师对甲状腺疾病时肝脏改变及肝脏病时甲状腺功能变化了解不够有关。结论对肝脏疾病患者尤其是中年女性慢性肝病患者,应常规检测甲状腺功能;同时,甲状腺功能检测也可作为肝病转归观察的重要参数。     

DOCK家族蛋白基因变异与免疫缺陷病

胞质分裂作用因子(DOCK)家族蛋白作为保守的鸟嘌呤核苷酸交换因子, 其基因变异在免疫缺陷病发病机制中起重要作用。本文介绍了免疫缺陷病及其类型, DOCK家族蛋白及其基因变异引起的疾病, DOCK家族蛋白与免疫缺陷病的关系, DOCK2和DOCK8各自的结构及其免疫缺陷病并且关注DOCK家族现有的针对免疫缺陷的最新研究进展, 以期为免疫缺陷疾病的诊断、治疗和预防提供新的思路。