步行运动对慢性心力衰竭患者血浆肿瘤坏死因子及受体的影响

目的：观察慢性心力衰竭(chronic heart failure，CNFl)患者血浆肿瘤坏死因子和受体水平的变化及步行运动对其影响，并探讨步行运动对慢性心力衰竭患者的治疗价值。方法：对8l例心功能Ⅱ、Ⅲ级的CHF患者随机(随机数字表)分为运动治疗组(常规治疗+运动治疗)48例和对照组(仅常规治疗)33例。运动治疗方法；每天上、下午各作1次6min步行运动，总运动时间达到8周。运动组和对照组均在入院时和8周后的运动前后采取肘静脉血，测定血浆肿瘤坏死因子及其受体(STNFR)的水平。结果：入院时8l例心功能Ⅱ、Ⅲ级的CHF患者运动后较运动前血浆TNF-α及STNFR水平均显著升高(t=2．730，P&;lt;0．01)。治疗8周后血浆TNF-α及STNFR水平明显下降(t=2．437，P&;lt;0．05)，运动组运动前较对照组血浆TNF—α及STNFR水平下降更明显(t=2．428，P&;lt;0．05)。运动组治疗8周后的步行运动距离较对照组增加更明显(t=2．530，P&;lt;0．0)。结论：每天适当的运动可以有效降低CHF患者血浆炎性细胸因子的含量，有利于CHF患者的恢复。     

依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

依达拉奉是自由基清除剂,我院2006年1月～2009年5月应用依达拉奉治疗急性脑梗死57例,取得了较好的疗效,现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料114例急性脑梗死患者,均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,     

可回收覆膜金属支架治疗食管瘘

目的 探讨食管恶性肿瘤合并食管瘘的临床特点及可回收覆膜金属支架置入术的临床价值.方法 选择晚期恶性肿瘤伴食管瘘23例,其中食管气管瘘13例,食管纵隔瘘8例,食管胸腔瘘2例.术前行CT检查,并口服泛影葡胺造影或经食管插管造影明确瘘口位置及与邻近组织关系,根据瘘口处食管情况定制可回收覆膜金属支架,观察瘘口封堵情况,随访并发症及一般情况.结果 全部手术一次成功,术后有不同程度的胸骨后钝痛,持续5~7 d,用止痛药可缓解.支架放置2～4周后,经回收线在透视下将支架取出.结论 食管瘘是一种预后差的肿瘤并发症,可回收覆膜金属支架的应用且具有很好的临床疗效,操作安全、可行,并发症少,提高了患者的生活质量,延长了生存时间.     

银杏达莫联合低分子量肝素钙治疗急性脑梗死76例临床分析

银杏达莫为复方制剂,主要成分为银杏黄酮及双嘧达莫,现回顾性分析我院神经内科2005年2月-2008年12月住院患者,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议指定的缺血性脑血管病的诊断标准,应用银杏达莫与低分子肝素钙联合治疗急性脑梗死取得了较好的疗效,现报告如下。     

儿童咳嗽变异性哮喘87例误诊分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（cVA）的临床特点及误诊因素。方法对87例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果症状为刺激性干咳56例,占64．37％,病程中有间断发热、鼻塞、流涕等类似感冒样症状27例,占31．03％。曾误诊72例,误诊率82．76％,其中误诊最多为急、慢性支气管炎34例,占47．22％,其次为上呼吸道感染及反复呼吸道感染21例,占29．17％。误诊时间1．5个月～3年。结论CVA是一种以慢性咳嗽为主要临床表现的特殊类型的哮喘,误诊率高,提高临床医师对CVA的认识是达到正确诊断及治疗的关健。     

富集自体骨髓干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死

目的观察移植富集的自体骨髓干细胞＋异体骨＋骨形态发生蛋白治疗青壮年股骨头缺血性坏死的疗效。方法将富集的自体骨髓干细胞＋异体腓骨＋部分纯化制品牛骨形态发生蛋白（bBMP）植人股骨头减压区,治疗FicatⅠ、Ⅱ、Ⅲ期青壮年股骨头缺血性坏死。共50例（86髋）采用该治疗方法。结果随访时间3个月-10年,平均54个月。其中45例（80髋）FicatⅠ、Ⅱ期患髋无明显疼痛及功能受限,CT显示形成密度较高的新骨,病变范围及程度无发展。在5例（6髋）FicatⅢ期病例,其中2例无明显疼痛及活动受限,病变无进展,3例因症状无明显改善而行人工关节置换术。结论富集自体骨髓干细胞＋异体骨＋骨形态发生蛋白植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死,增强股骨头缺血性坏死负重区软骨下骨机械支撑力和成骨能力,以防止股骨头进一步塌陷,达到促进青壮年股骨头缺血性坏死区域进行修复与重建目的,为早期股骨头缺血性坏死的治疗提供了另一新的更为有效的治疗途径。     

13例严重胸外伤后多系统器官功能衰分析

我院 198 8～ 1998年共收治严重胸部外伤 12 8例 ,合并多系统器官功能衰竭 (m ultiple system organ failure,MSOF) 13例 ,发病率 10 .8% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 9例 ,女 4例 ;年龄 2 9～ 76岁 ,平均 5 1.5岁。闭合性胸外伤 12例 ,开放性 1例。全组均有多发肋骨折(3～ 11根 ) ,其中双侧多发肋骨折 3例 ,并胸骨折 1例 ,血胸13例 ,血气胸 8例 ,创伤性湿肺 11例 ,创伤性窒息 2例 ,心包积血 1例 ,失血性休克 9例 ,失血量 80 0～ 4 0 0 0 ml,平均 2 80 0ml。全组始发均为呼吸衰竭 ,发生于伤后 0 .5小时～ 3天 ,平均 16小时…     

思密达灌肠治疗儿童腹泻病240例

目的 观察思密达灌肠治疗儿童腹泻病的治疗效果。方法 对240例患儿随机分组．采用对照组方法，对其临床效果进行评估。结果 治疗组与对照组有显著性差异，思密达灌肠治疗儿童腹泻病效果明显优于对照组。结论 思密达灌肠治疗儿童腹泻病疗效显著，副作用少。     

Binswanger病合并脑中风临床及影像学分析

目的:探讨Binswanger病（SAE）及其合并脑梗塞、脑出血时的临床、影像学表现及诊断要点。方法:收集分析临床资料完整,并有CT扫描的病例250例,其中50例加做核磁共振成像。结果:智能精神障碍进行性加重是SAE主要临床表现,95％合并多发腔梗,50％易并发脑梗塞,20％易并发大面积脑梗塞,6％并发脑出血。CT扫描示脑内异常密度灶,MRI示T1,T2异常信号。结论:脑内有Binswanger病理改变者中风发生率更高。CT平扫是诊断SAE简便有效的手段,MBI能更清晰显示微小病灶,对诊断明确者应提前进行干预性治疗。     

山羊与人体鼻腔的解剖学对比研究

与外科实验相比 ,在耳鼻喉相关论题的动物实验研究中 ,把大型动物作为实验对象比较少。但是对于鼻腔相关论题的实验内容 ,白鼠、豚鼠甚至于兔子因为其鼻腔与人体相比过于狭小都不是满意的实验对象 ,其他大型动物因为其生活习性以及试验成本等多种原因并不适合作为鼻腔相关内容的实验对象。我们为了能够开展鼻腔试验 ,于 2 0 0 2年 7月— 2 0 0 3年 4月 ,将羊作为实验动物对象 ,并将其鼻腔相应解剖与人体鼻腔做出对比。现将结果报告如下。1　材料与方法1.1.材料　选用新鲜离体羊头 10 0个 ,品种均为山羊成羊 ,无性别以及群体差异 ;无毛色差异…