规范化护理在血液透析中的应用

血液透析是肾功能衰竭患者治疗重要的环节.肾功能衰竭患者的特点是病程长、体质差、合并症多,因此在血液透析的过程中需要良好的护理来配合治疗.本科应用规范化护理配合血液透析,临床效果良好.现将一组资料报告如下.     

胰激肽原酶治疗对夫精宫腔内人工授精反复失败患者IVF-ET助孕结果的影响

目的：探讨胰激肽原酶治疗对夫精宫腔内人工授精反复失败患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结果的影响。方法：选取本院2016年1月-2020年12月因男性因素夫精宫腔内人工授精反复失败的192例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各96例。对照组给予维生素E治疗，观察组给予胰激肽原酶治疗，两组连续治疗3个月后行IVF-ET。比较两组治疗前后精子质量、患者配偶的促排卵相关指标、胚胎体外发育情况以及妊娠结局。结果：治疗后两组精液量、精子浓度均升高，但两组比较无差异(P>0.05);两组前向运动精子率、正常形态精子率均升高，且观察组高于对照组(P<0.05);DFI降低且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者配偶的Gn使用时间及用量、hCG日子宫内膜厚度及雌二醇水平，以及获卵数、MⅡ卵数均无差异(P>0.05)。观察组受精率、2PN率、卵裂率、优胚率、囊胚形成率均高于对照组(P<0.05)。两组流产率无差异(P>0.05);观察组新鲜移植和冷冻移植的临床妊娠率(90.9%、75.7%)、总累积活产/继续妊娠(74.0%)均高于对照组...     

B超监护下宫腔镜治疗宫腔粘连的临床分析

子宫粘连是妇科常见疾病的一种.流行病学的相关调查结果显示[1]:作者随机抽取2006年5月至2009年5月本院诊治子宫粘连的患者54例,在B超监护下采用宫腔镜的方法进行治疗,对临床治疗效果进行分析,现报道如下.     

乳腺癌原发灶与复发/转移灶HER2低表达状态变化

目的探讨乳腺癌原发灶与复发/转移灶HER2阴性患者中HER2低表达状态的变化及临床意义。方法收集河北医科大学第四医院2015年1月至2022年1月出现复发/转移且原发灶肿瘤HER2阴性的259例乳腺癌患者资料及存档切片, 以免疫组织化学(IHC)染色法确定原发灶及复发/转移灶HER2状态, 其中IHC 2+患者均行荧光原位杂交(FISH)法进一步明确HER2状态, 将HER2 IHC 0判定为HER2-0组, IHC 1+及IHC 2+且FISH无扩增患者判定为HER2低表达组, IHC 3+及IHC 2+且FISH扩增为HER2阳性组, 并对患者进行随访。对比乳腺癌原发灶与复发/转移灶中HER2低表达患者HER2状态的变化, 并分析其临床病理特征及预后。结果乳腺癌原发灶与复发/转移灶HER2状态总体一致率60.6%(157/259, κ=0.178), 共102例(102/259, 39.4%)患者原发灶和复发/转移灶HER2状态不一致, 其中56例(56/259, 21.6%)患者原发灶HER2低表达, 复发/转移灶为HER2-0, 37例(37/259, 14.3%)患者原发灶H...     

儿童原发免疫性血小板减少症IL-37、VEGFA、TGF-β1的表达及其与T细胞的相关性研究北大核心CSCD

目的探讨白细胞介素-37(interleukin-37,IL-37)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor,VEGFA)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)在儿童原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患儿中的表达及其与T细胞的相关性。方法回顾性选取河北省邯郸市中心医院于2020年1月—2022年4月收治的45例ITP患儿为ITP组,选取30例同期健康体检儿童为健康对照组。测定并比较ITP组患儿治疗前后及健康对照组儿童的IL-37、VEGFA、TGF-β1 mRNA水平,以及调节性T细胞(regulatoryT cell,Treg)和辅助性T细胞17(helper T cell 17,Th17)的水平差异,分析IL-37、VEGFA、TGF-β1 mRNA水平与Treg、Th17及Treg/Th17的相关性。结果ITP组患儿治疗前后IL-37 mRNA及Th17水平高于健康对照组,VEGFA、TGF-β1 mRNA及Treg、Treg/Th17水平低于健康对照组(P<0.05);且与治疗前比较,治疗后ITP组患儿IL-37 mRNA、Th17水平下降,VEGFA、TGF-β1 mRNA及Treg、Treg/Th17水平上升(P<0.05)。相关性分析结果显示,ITP组患儿治疗前后IL-37 mRNA、TGF-β1 mRNA水平与Treg、Treg/Th17呈显著负相关(P<0.05),与Th17呈显著正相关(P<0.05);治疗前后VEGFA mRNA水平与Treg、Treg/Th17呈显著正相关(P<0.05),与Th17呈显著负相关(P<0.05)。结论IL-37、VEGFA、TGF-β1在儿童ITP中存在异常表达,且与Treg/Th17比例失衡有明显关系,推测IL-37、VEGFA、TGF-β1等细胞因子可能参与疾病的发生与发展,或可成为治疗儿童ITP的重要潜在靶点。     

单中心早期开展腹腔镜胰十二指肠切除术后肝脓肿四例诊疗分析

目的 分析单中心早期开展腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)后肝脓肿(LA)的病因及诊治经验。方法 2017年1月～2021年1月我院接受LPD后继发肝脓肿病人4例，收集其临床资料，分析病因及治疗方法。结果 4例均系LPD后继发肝脓肿。例1为术中损伤肝右动脉主干分支；例2系肝右动脉起源自肠系膜上动脉，术中误损伤结扎；例3系肠系膜上静脉楔形切除术后狭窄；例4系反复胆道逆行感染。4例均经抗生素治疗联合介入治疗后痊愈。例1术后16个月因肝脏多发转移、腹水死亡；例2术后已健康存活19个月，无复发转移；例3术后26个月因肝脏多发转移、胰头区淋巴结转移死亡；例4术后13个月因反复胆道逆行感染死亡。结论 LPD后肝脓肿主要与肝脏供血动静脉损伤以及反复胆道逆行感染有关。合理使用抗生素联合介入治疗是首选的治疗方法。     

直肠癌NOSES术对肛门功能的影响

目的 探讨直肠癌NOSES手术对肛门功能的影响。方法 选择2017年7月至2020年7月诊治的53例超低位直肠癌手术患者为研究对象，根据手术方式将患者随机分为经自然腔道取标本手术组(NOSES组，n=30),接受腹腔镜辅助经腹直肠(传统手术组，n=23)。按照相应标准进行疗效评价。比较2组不同时期的最大收缩压、平均静息压及最大静息压。比较2组不同时期的初始阈值，排便感觉阈值，最大耐受量。肛管直肠反射指标有：直肠肛门抑制反射。结果 与术前比较，2组术后4周最大收缩压、平均静息压及最大静息压，均显著降低(P<0.05),术后12周2组检测值显著提高(P<0.05);与术前比较，传统手术组及NOSES组术后24周检S测值接近(P>0.05),但传统手术组平均静息压及最大静息压仍显著低于术前(P<0.05);传统手术组、NOSES组术后4周初始阈值，排便感觉阈值，最大耐受量、直肠肛门抑制反射与术前相比均大幅降低(P<0.05);术后12周2组均有不同恢复，术后24周基本恢复正常术前水平；NOSES组与传统手术组相比各项指标相比恢复更快，更接近术前水平。传统手术组、...