三焦针法治疗轻中度阿尔茨海默病的随机对照临床研究

目的:与安理申对照评价三焦针法治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)的有效性和安全性。方法:将82例AD患者随机分为针刺组和西药组,针刺组给予三焦针法治疗3次/周加西药模拟剂5 mg/d,西药组给予西药安理申5 mg/d,同时进行假针刺3次/周,疗程12周,分别于治疗前后进行中西医疗效判定标准评定。西医判定标准主要疗效指标为ADAS-cog、CIBIC-Plus,次要疗效指标为MMSE、ADL和NPI。结果:71例患者完成试验,两组患者治疗前后ADAScog、ADL减分及MMSE加分差异具有统计学意义(均P0.05),NPI得分针刺组减分差异具有统计学差异(P0.05),而西药组加分差异不具有统计学意义(P0.05);治疗12周后,两组患者的ADAS-cog、MMSE评分差异不存在统计学意义(P0.05),而CIBIC-Plus、ADL和NPI评分差异具有统计学差异(P0.05),中医证候疗效评定针刺组临床总有效率68.57%,西药组为52.78%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗过程中针刺组无明显不良事件发生。结论:三焦针法治疗可显著改善轻中度AD患者的认知障碍、日常生活能力、神经精神症状和总体功能,尤其在日常生活能力、神经精神症状和总体功能方面优于西药安理申,安全性良好。     

Fading of cupping therapy-induced marks with external application of hirudoid

目的 研究缩短中医拔罐致罐斑存留时间的有效方法.方法 选择正常健康成人30名,采用自身对照研究,在背部左边夹脊穴(第4～6胸椎旁)3个部位拔罐,分别设为A、B、C组.A组拔罐后对罐斑不作任何处理,B、C组拔罐后罐斑涂搽喜疗妥软膏,B组1次/d,C组2次/d,直至罐斑消失.结果 三组罐斑评分在拔罐后24 h及其下降幅度、罐斑消退时间比较,差异有统计学意义,C组最佳,B组次之,A组最差(均P＜0.01).结论 喜疗妥能加速罐斑消褪,且每日2次优于每日1次用法.     

支架模式在护理临床教学老师急救教学能力培养中的构建

目的构建支架模式以提升护理临床教师的急救教学能力。方法基于最近发展区理论构建支架式模式,并分析其优势。结果以搭建支架-导入情境-协作学习-独立探索-效果评价5个步骤为基本环节的支架模式的构建顺利完成。结论支架模式在护理临床教师急救教学能力培养中具有一定可行性及适用性。     

熄风胶囊、茸菖胶囊、抗痫胶囊对海马神经元NMDA受体电流及细胞内游离钙的影响

目的:探讨中药复方(熄风胶囊、茸菖胶囊、抗痫胶囊)对海马神经元惊厥损伤的保护作用和作用机制。方法:将无镁诱导的海马神经元放电模型分为正常组、无镁组、MK801(地卓西平)组、抗痫胶囊组、茸菖胶囊组、熄风胶囊组,给予相应处理后6h、24h、72h,比较神经元放电频率、NMDA受体通道电流及细胞内游离[Ca~(2+)]i浓度。结果:放电频率:6h、24h各组较无镁组放电次数减少;72h MK801、抗痫组、熄风组较无镁组放电次数减少。NMDA受体通道电流:72h无镁组与正常组比较,通道电流增多;6h、72h抗痫组,72h茸菖组较无镁组通道电流减少。细胞内游离[Ca~(2+)]i浓度:三个时点无镁组Ca~(2+)浓度高于正常组;三个时点MK801组、熄风胶囊组,24h、72h抗痫胶囊组,72h茸菖胶囊组较无镁组Ca~(2+)浓度降低。结论:熄风胶囊、茸菖胶囊、抗痫胶囊可能通过减少NMDA受体通道电流,降低细胞内Ca~(2+)浓度,达到抑制海马神经元反复高频放电,减轻Ca~(2+)超载造成的细胞毒性,从而起到神经保护作用。     

从"醒脑开窍"针刺疗法探讨国医大师石学敏院士对中医脑病的贡献

"醒脑开窍"针刺疗法是我国著名中医药学家和教育家、中国工程院院士、国医大师、石学敏中医发展基金会理事长石学敏教授于1972年为治疗中风病创立的针刺疗法。该疗法临床应用已达40余年，在中风病等多种疾病治疗中确实显示出其卓越的疗效。通过大量的临床观察和基础实验研究，对机体多系统疾病均有良好的调节作用。该疗法不仅限于中风病的应用，一切脑性麻痹或瘫痪(如小儿脑瘫、一氧化碳中毒和脑外伤后等)；严重的疼痛(如神经痛、内脏痛、创伤痛和癌瘤痛等)；精神疾病(如癫狂痫、抑郁症、百合病和癔病等)；还有部分其他系统(如尿崩症、遗尿和二便失控等疾病)均有非常好的疗效。从脑主神明的认识；"醒脑开窍"针刺疗法的提出与确立；创立中风病机新理论等方面，并探讨中国工程院院士、国医大师石学敏教授对中医脑病的新贡献。     

运脾化浊法治疗脾虚型高尿酸血症回顾性研究

目的 评价运脾化浊法治疗脾虚型高尿酸血症患者的临床疗效。方法 使用回顾性研究的方法，检索天津市中医药研究院附属医院的电子病历系统，收集近5年住院的脾虚型高尿酸血症患者，选择接受运脾化浊法治疗的45例患者为运脾化浊组，采用倾向性评分匹配法匹配以接受常规西医治疗的45例患者为常规治疗组，疗程均为2周。比较两组患者治疗前后血尿酸水平、脾虚证症状评分。结果 治疗后两组患者血尿酸水平均较治疗前降低（P＜0.05），两组患者降尿酸达标率（运脾化浊组40%、常规治疗组55.56%）以及降尿酸疗效相近（P＞0.05）。治疗后运脾化浊组脾虚证症状评分较治疗前降低（P＜0.05），且降低幅度较常规治疗组更大（P＜0.05）；两组中医症状疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用运脾化浊法治疗脾虚型高尿酸血症，可降低患者的血尿酸水平且明显改善其脾虚证症状。     

大便乃脏腑之信使

大便乃大肠传导之糟粕,大肠接受由小肠下传的食物残渣,吸取其中多余水液,形成粪便,通过气的运动将粪便有节制地排出体外。在中医辨证论治过程中,通过对患者大便情况的询问不仅可以了解脏腑内部情况,同时可作为遣方用药的主要依据。笔者在诊病中尤为重视询问患者大便情况,并认为大便乃脏腑之信使。     

反复性血尿治验

正常人的尿液不含或仅含有微量红细胞，若含有较多红细胞，则称为血尿。临床上按程度分为肉眼血尿和镜下血尿两种。中医学将血尿称为“溺血”、“溲血”，属“血证”范畴。该病的发生与多种因素有关：免疫机能障碍、血液动力学异常、遗传因素等。     

针刺眼周经筋治疗中风后单侧眼睑下垂验案1则

<正>眼睑下垂是临床上比较常见的疾病,不仅影响患者的视野而且影响容貌,给患者带来极大的痛苦。韩宝杰主任临床经验丰富,采用轻手法针刺眼部周围经筋治疗中风后单侧眼睑下垂,取穴少,疗效显著,无毒副作用,患者易于接受。现将其运用针刺眼周经筋治疗中风后单侧眼睑下垂验案1则介绍如下。     

风池穴临床应用综述

从风池穴的解剖位置和作用机制人手,总结各个学者观点,从而阐述风池穴具体手法量学、针刺角度和深度对各种病证的疗效影响和展望.