异域视角下对针刺麻醉的理解：以《针刺麻醉在中国》为例

《AcupunctureAnesthesiainthePeople’sRepublicofChina:ATripReportoftheAmerican Acupuncture Anesthesia Study Group（针刺麻醉在中国：美国研究小组的考察报告）》（简称《报告》）是我国针刺麻醉史上第一份域外系统考察和评价报告,《报告》对外公布后,在国内并未引起很大的关注。在针刺麻醉拓展到围术期治疗的当下,通过回顾《报告》,可借鉴异域视角下对针刺麻醉的认知差异。《报告》内容主要涉及对针刺麻醉手术的临床观察,对影响针刺麻醉疗效因素及相关机制的分析,中外对针刺麻醉的认知在研究方法和关注点上的差异。结合针刺麻醉65年的发展及《报告》的结论,本文简要叙述了针刺麻醉的发展、完善过程,历史对《报告》部分结论的验证和现代针刺麻醉仍有待完善的方面,对未来针刺麻醉、针灸医学乃至生命科学的发展都具有一定的启发。     

从"醒脑开窍"针刺法探讨石学敏院士科研思想与方法

国医大师石学敏院士从医50余年,不仅在临床、教学中成果卓著,而且在科学研究中也是视野独特、勇于创新,硕果累累。石院士科研思想与方法博大精深,笔者以"醒脑开窍"针刺法为例,予以概况总结为以下四点：1.突出特色是选题的基本要求,科研选题要突出中医特色;2.临床实践是科研的根本源泉;3.掌握文献是从事研究的前提;4.创新发明是科研发展的内在要求。希望借此阐发对中医脑科学建立的感悟。     

腺苷酸激活蛋白激酶与肥胖大鼠肝脏脂质沉积的关系

目的探讨肥胖大鼠肝脏组织腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)的表达及其对肝脏脂质沉积的影响。方法选用18只刚断乳的SPF级SD雄性大鼠,随机挑选6只普通饲料喂养为正常组,另一组12只高脂饲料喂养,12 w后成功建立肥胖模型大鼠6只。分别检测体重、Lee指数、内脏脂肪、肝湿重等指标。通过油红O染色和检测肝脏甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)含量评估两组大鼠肝脏脂质沉积的情况。采用Western印迹检测大鼠肝脏磷酸化(p)-AMPK/AMPK、p-ACC/ACC水平。结果与正常组大鼠相比,肥胖组大鼠体重与Lee指数、附睾脂肪、肾周脂肪量、肝湿重、肝脏内TG与TC含量均显著升高,油红O染色结果显示肥胖组肝脏脂质沉积较正常组明显增多。Western印迹结果显示,与正常组大鼠比较,肥胖组大鼠肝脏p-AMPK/AMPK和p-ACC/ACC表达明显降低。两组大鼠肝脏组织中p-AMPK、p-ACC表达水平与肝脏TG、TC呈负相关。结论高脂饮食诱导食源性肥胖大鼠可降低AMPK的活性,从而导致肝脏组织TG、TC合成增加,脂质在肝脏组织中沉积增加。     

“澄江针灸学派”治疗男科疾病的学术思想

澄江针灸学派作为当今针灸学的重要流派之一,具有较高的学术影响力。其主张的辨病与辨证相结合、中西互参、针药结合等思想,对当今男科疾病的治疗亦具有重要的指导意义。挖掘整理其关于男科疾病治疗的学术思想,对弘扬传统医学、促进男性生殖健康具有积极意义。     

艾灸不同温度热刺激对小鼠神阙穴局部形态及肥大细胞的影响

目的探讨艾灸不同温度热刺激对小鼠神阙穴施灸局部效应的影响。方法观察艾灸不同温度(38℃、46℃)热刺激对小鼠神阙穴施灸局部皮肤形态结构的改变以及肥大细胞的变化。结果不同的温热刺激可以不同程度地影响神阙穴局部的结构和细胞。艾灸的热刺激对C57BL/6J野生型小鼠与TRPV1-/-小鼠皮肤组织形态结构的影响存在差异。辣椒碱化学刺激对小鼠皮肤组织形态结构的影响不明显。不同温度的艾灸热刺激对小鼠神阙穴施灸局部肥大细胞的影响存在差异。46℃的热刺激能够明显的使野生型小鼠局部皮肤肥大细胞数目增多,使肥大细胞脱颗粒。结论艾灸不同的温热刺激可以不同程度地影响神阙穴施灸局部组织的结构和细胞,艾灸的热刺激所致的皮肤神经源性炎症可能与激活TRPV1相关。     

有氧联合抗阻运动对冠心病合并2型糖尿病患者影响的观察

目的探索个体化有氧联合抗阻运动较单纯有氧运动对冠心病合并2型糖尿病患者在血糖、血脂及整体运动能力等方面的影响,并分析可能机制。方法招募冠心病合并2型糖尿病患者60例纳入研究,并按随机数表法分为对照组(20例)、有氧运动组(20例)和联合运动组(20例)。3组均进行常规药物治疗、健康宣教及饮食指导,而对照组不增加其他干预;有氧运动组根据心肺运动试验测试评估结果,进行强度为60%~85%目标心率的个体化有氧训练,联合运动组在此基础上增加等速肌力训练,通过角速度的调节,根据自主感觉劳累分级表,使受试者训练强度控制在11~13。每次运动时间30~60min,每周3次,共12周。治疗前后所有患者测定空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、脂肪重、瘦体重、最大摄氧量,同时评估下肢肌群的峰力矩及平衡能力。结果 3组患者治疗前各项指标差异无统计学意义(均为P0.05),治疗后两运动组患者血糖、血脂、脂肪重、最大摄氧量等指标较对照组均显著改善(均为P0.05);两运动组最大摄氧量差异无统计学意义(P0.05),其他各项联合运动组均优于有氧运动组(均为P0.05);联合运动组在瘦体重、肌力及平衡能力等方面均优于其他两组(均为P0.05)。结论个体化有氧联合抗阻运动较单纯有氧训练能更好地改善冠心病合并2型糖尿病患者的血糖、血脂,同时能够增强肌力,改善平衡能力。     

九针理论:早期针灸学术之内核

探索《内经》九针理论,总结九针之数、九针之形、九针之用。发现九针理论关注形态结构的特点,与当代许多针对组织形态结构的新针具、新针法相呼应,与毫针调神针刺形成鲜明的对比。认为九针理论的守形针刺特征对针灸学发展的影响尚不够充分,提出当代针灸学的发展应给予“形而下”更多的学术关注,使针灸学更加实用。      

浮针治疗慢性咽炎31例

慢性咽炎是临床常见病、多发病,病程长且无特效药,缠绵难愈.笔者于2012年3月至6月采用浮针治疗慢性咽炎31例,现报道如下. 1 一般资料 31例患者均为经其他治疗手段无效而来我校门诊部就诊的患者,均经耳鼻喉科确诊为慢性咽炎,其中男18例,女13例;年龄21～69岁,平均(38±9)岁;病程最短1个月,最长22年,平均(7.2±3.5)年.所有患者均有咽部不适感或异物感,其中21例患者有刺激性咳嗽,全部患者均有不同程度的咽部黏膜弥漫充血,咽后壁附着黏性痰液,咽喉部淋巴滤泡增生,病理涂片有炎性细胞.     

赵氏雷火灸治疗痛证疗效评价及效应机制研究

目的综述赵氏雷火灸治疗痛证的临床疗效评价及基础效应机制。方法检索近年有关雷火灸治疗痛证的临床研究报道,对临床疗效、效应机制等方面进行探讨。结果雷火灸广泛用于脊柱病、四肢关节病、内脏病等所致疼痛,其疗效评价多见于增效性研究,少部分为非劣效性研究。基础效应机制可能与热辐射、光辐射等有一定关系。结论雷火灸治疗痛证临床疗效肯定,应用前景乐观,机制研究有待进一步深入。     

易筋经对大学生心理健康和体质调节作用的研究

目的 :观察练习易筋经对大学生心理健康和体质的调节作用。方法 :选取南京中医药大学翰林学院2014、2015年级学生120例,随机分为对照组、易筋经组,每组60例。对照组维持原生活状态不变;易筋经组以易筋经作为干预方法,进行每天2次的功法锻炼,每周练习5 d以上,连续3个月。观察实验前后心理症状自评量表(SCL-90)各项因子得分差异以及体质指标变化。结果:易筋经组干预3个月后与本组干预前SCL-90量表评分比较显示,易筋经对降低强迫症状、抑郁、焦虑、敌对得分效果明显,具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,降低强迫症状、抑郁、敌对得分效果明显,具有统计学意义(P0.05)。干预3个月与干预前比较,易筋经组改善肺活量、坐位体前屈、台阶试验效果明显,具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,改善坐位体前屈、台阶试验效果明显,具有统计学意义(P0.05)。结论:易筋经对大学生心理健康和体质有较好的调节作用。