椎弓根螺钉在胸腰椎内固定中的应用

脊柱骨折或合并截瘫、脊柱畸形和腰椎滑脱、不稳是骨科治疗非常棘手的问题[1].自2002年以来,用椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折伴有脊髓损伤及腰椎滑脱39例,经1～29个月随访,取得了满意的效果,现报告如下.     

闭合复位空心螺钉内固定治疗部分股骨颈骨折

随着工业现代化的快速发展,交通工具的迅速普及,以及老龄化社会的趋进,股骨颈骨折的发生率在逐渐升高。我院骨科对35例股骨颈骨折的患者采用闭合整复、经皮穿导针空心螺钉内固定术,取得满意疗效。现报告如下。     

应用辅助装置配合腭裂患者的语音治疗

目的采用口腔修复学的方法制作发音球辅助装置,治疗成年腭裂患者因腭部组织缺损,运动障碍所引起的腭咽闭合不全及发音异常。方法选择2005～2009年来北京口腔医院修复科就诊的腭裂患者7例,使用Silegum加聚型硅橡胶印模材,常规采取上颌印模,灌注石膏模型,用可塑树脂材料,根据口腔内软腭的缺损情况制作发音球装置。结果 7例患者戴入辅助装置后,配合语音训练,鼻音减弱,语言清晰度明显提高。结论发音球辅助装置是非手术治疗腭咽腔闭合功能不全的有效方法。     

Poland综合征

1概述 Poland综合征是一种少见但并非罕见的先天性畸形，又称胸大肌缺如短指并指综合征。Poland综合征是由伦敦Guy’s医院的医学生Poland在1841年做尸体解剖时首先发现并报告的，1962年同一医院的整形外科医生Clarkson遇到同样的病例，并将此先天畸形命名为Poland综合征。它的主要异常特征为胸部及乳头发育不良，皮下组织缺如，胸部重要肌肉部分缺如，肋骨软骨（第2—4或第3—5肋骨）发育不良或畸形，     

芪藤地黄颗粒联合雷公藤多甙片治疗Ⅳ期糖尿病肾病的研究

目的观察芪藤地黄颗粒联合雷公藤多甙片治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法将72例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为联合组、中药组、西药组,每组24例。各组均给予饮食控制、降糖、降脂、降压等基础治疗,在此基础上,联合组给予芪藤地黄颗粒联合雷公藤多甙片治疗,中药组给予芪藤地黄颗粒治疗,西药组给予缬沙坦胶囊治疗,均治疗6个月。分别记录治疗前及治疗后1,3,6个月3组临床症状积分、24 h尿蛋白定量、肌酐、肾小球滤过率、生活质量评分,并计算尿蛋白下降百分率、肌酐升高百分率,肾小球滤过率下降百分率及肾功能进展的比例。结果联合组临床疗效及症状疗效均明显优于中药组及西药组(P均0.05),中药组疗效又明显优于西药组(P0.05)。治疗后联合组24 h尿蛋白定量下降及生活质量评分升高情况均明显优于中药组(P均0.05),中药组又优于西药组(P均0.05);联合组和中药组血肌酐、肾小球滤过率、症状均明显改善,但组间比较差异均无统计学意义(P均0.05);西药组各指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论芪藤地黄颗粒联合雷公藤多甙片治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效优于单独应用中药及西药,但需进一步深入研究。     

运动点电针对急性脊髓损伤大鼠半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3和降钙素基因相关肽表达的影响

目的:探讨运动点电针对急性脊髓损伤大鼠半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 (caspase-3)和降钙素基因相关肽(CGRP)表达的影响.方法:将60只SD大鼠随机分为4组,每组15只A组:运动点电针组;B组:非运动点电针组;C组:模型组;D组:假手术组.采用改良的Allen法建立大鼠急性脊髓损伤模型.A、B组分别于术后立即开始下肢运动点和非运动点进行电针治疗;C、D组不做任何治疗.各组大鼠分别于1、4、7d行BBB评分,通过免疫组织化学方法(IHC)观察各组caspase-3和CGRP阳性细胞的表达情况.结果:60只SD大鼠均进入结果分析.BBB评分结果显示:A组评分明显高于B、C组(P＜0.05);免疫组化结果显示:①caspase-3的表达:损伤后各组均可见阳性细胞表达,D组仅见少量的阳性细胞.其中A、B组阳性细胞表达明显低于C组(P＜0.05);而A组的表达又明显低于B组(P＜ 0.05);②CGRP的表达:各组均可见阳性细胞表达,A、B组明显高于C组(P＜0.05),而A组又明显高于B组(P＜0.05).结论:运动点电针可抑制caspase-3和促进CGRP的表达,可能有助于脊髓功能的恢复.     

MRI动态增强技术在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在乳腺良恶性病变的诊断及鉴别诊断中的应用价值和进展。方法收集自2012年3月至2014年3月临床触诊发现乳腺肿块且怀疑恶性的21例患者,23个病灶,应用DCE-MRI进行评价、诊断。结果动态增强扫描后15个恶性病灶中10个环形强化,其中7个表现为充填型环形强化;3个片状强化;2个结节状强化,最后手术切除或穿刺活检后病理验证恶性病变15个(65.2%),良性病变8个(34.8%)。结论 MRI动态增强扫描能更清楚地显示其生长类型、范围和内部结构,极大提高了乳腺疾病诊断的准确性。     

痛风性关节炎的X线、CT和MRI表现

临床上,各期痛风的影像学表现不同.痛风性关节炎的X线片、CT和MRI影像表现各有不同,X线有助于诊断典型的慢性痛风石性关节炎,CT可很好地判断痛风导致的骨质破坏,MRI对早期及间歇期痛风所致的骨周围组织及软骨改变比较敏感.     

64层螺旋CT对粪石性小肠梗阻的诊断价值

小肠梗阻早期诊断病因对外科治疗具有重要的意义.慢性不完全性小肠梗阻,依据典型的症状、体征和X线腹部平片,大多数能做出正确的诊断,但对不典型病例难以做出正确的诊断,特别是粪石引起的小肠梗阻患者.X线平片诊断小肠梗阻的敏感度取决于梗阻近端肠管内气体的多少,假如没有气体或气体很少,小肠梗阻可能被漏诊,20％～52％的病例腹部平片不能提出肯定诊断,而且不能诊断梗阻的病因[1].全腹部多层螺旋CT及MPR重组图像能快速地做出粪石性小肠梗阻的定位、定性诊断,在临床中具有特殊的应用价值.     

脑梗死恢复早期实证患者的二级预防模式研究

目的比较三种脑梗死恢复早期实证患者二级预防模式的疗效,以求最佳治疗方法。方法随机纳入脑梗死恢复早期实证患者150例,其中解毒通络＋调摄情志＋基础治疗组50例,解毒通络＋基础治疗组50例与单纯基础治疗组50例,治疗3个月,随访6个月,比较3种干预模式对脑梗死恢复早期实证患者的病残恢复程度、生活质量的影响。结果经秩和检验,无论是治疗期还是随访期,三组在CSS与ADL评分方面差异有统计学意义（P〈0．01）。经两两比较,解毒通络＋基础治疗组与解毒通络＋调摄情志＋基础治疗组的疗效均明显高于基础治疗组,但解毒通络＋基础治疗组与解毒通络＋调摄情志＋基础治疗组两组之间无显著统计学差异（P〉0．05）。结论在西医治疗的基础上,联合中医解毒通络药物,能明显提高脑梗死恢复早期实证患者的临床疗效,减轻病残程度,改善生活质量,但加用中医调摄情志法后尚未提高疗效,有待探索。