抑制生存传导路径可增加肿瘤细胞化疗敏感性

目的：研究抑制磷酸酰肌醇3激酶(PI3K)／Akt生存传导路径是否可增加肿瘤细胞对一些化疗药物的敏感性。方法：采用Akt亚型特异抑制剂结合多柔比星(阿霉素ADM)或喜树碱治疗各种肿瘤细胞系；检测细胞凋亡蛋白激酶3活性，来定量评估细胞凋亡程度；免疫沉淀 Werstern印迹法测定药物对磷酸化各类Akt亚型的抑制作用。结果：①各类Akt亚型抑制剂可阻断Akt1或Akt2蛋白序列上的第308位点苏氨酸(pAkt^308)和第473位点丝氨酸(pAkt^473)磷酸化，并表现出相应的Akt亚型抑制特异性；②单独抑制某一类Akt亚型并不足以增加肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，只有同时抑制Akt1和Akt2才能增敏药物对肿瘤细胞的杀灭效应；③药物的增敏效应可能和肿瘤细胞内源性PTEN脱磷酸酶的表达有一定的关联。结论：临床应用化疗结合PI3K／Akt生存传导路径抑制剂应选择具有阻断2种Akt亚型功能的药物以达到最大的肿瘤杀灭效应。     

鼾症手术会复发吗

近年来，人们对鼾症危害的认识不断趋于科学化、理性化，许多人到医院接受检查与诊断，寻求科学、合理的治疗方法，其中一部分人还希望接受手术治疗以解除鼾症的困扰，于是，又一个人们普遍关心的问题出现了——     

原发性开角型青光眼正常眼压时共焦扫描激光多普勒视网膜血流图

目的　探讨中国人中原发性开角型青光眼患者眼压在正常范围时视乳头和视网膜的血流动力学。方法　应用共焦扫描激光多普勒视网膜血流图检测 82例原发性开角型青光眼 15 0眼眼压控制在 2 2mmHg以下时视乳头和视网膜血流。结果　视乳头平均血容量、血流速和红细胞移动速率分别是 10 4 3 5± 49 2 4,3 2 43 93± 15 89 72 ,8 3 8±3 0 7;筛板处平均血容量、血流速和红细胞移动速率分别是 7 2 8± 4 18,10 8 5 5± 80 5 1,0 3 9± 0 2 5。盘沿处平均血容量、血流速和红细胞移动速率分别是 2 0 2 1± 16 86,5 2 9 91± 5 2 0 74,1 68± 1 3 2 ;盘缘外视网膜平均血容量、血流速和红细胞移动速率分别是 13 5 6± 5 97,2 5 7 90± 13 8 11,0 92± 0 46;视网膜平均血容量、血流速和红细胞移动速率分别是 17 96±6 2 3 ,3 5 0 3 9± 179 82 ,1 2 3± 0 5 7;血管、筛板和视网膜的血容量、流速和红细胞移动速率和正常眼比较都有明显下降。结论　原发性开角型青光眼患者存在着血流动力学障碍。     

聚合酶链反应结合地高辛标记探针诊断儿童单纯疱疹病毒感染

目的　评价聚合酶链反应 (PCR )结合地高辛分子杂交技术在单纯疱疹病毒 (HSV) DNA检测中的临床意义。方法　应用该方法检测 3 6例HSV感染患儿血白细胞和 3例重症病毒性脑炎患儿脑脊液中HSV DNA。结果　HSV DNA检测阳性率 61.54% (2 4/ 3 9) ,其中HSV Ⅰ型阳性率占 75% (18/ 2 4) ,HSV Ⅱ型占16.66% (4/ 2 4) ,Ⅰ Ⅱ型混合型占 8.3 3 % (2 / 2 4)。结论　HSV病原体的PCR检测结合地高辛分子杂交技术对早期诊断儿童HSV感染及提高HSV感染患儿的疗效具有重要意义     

欧洲公立医院私有化的模式及启示

欧洲医院在经历了20世纪50、60年代的鼎盛时期后，由于经济的萧条，政府减少了对公立医院费用的投入。20世纪90年代初期，欧洲很多国家开始将私人资本引入卫生保健领域，先后形成了PFI和PPP等私人和政府的金融合作关系。私人资本从医院基础设施的投入逐渐转向部分医疗服务的提供，改善了就医环境，提高了医院的效率，其经验值得我国医改的借鉴。     

低分子肝素对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的探讨低分子肝素对糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法将实验动物随机分为正常对照组、糖尿病组以及低分子肝素治疗组。低分子肝素治疗组给予低分子肝素(1 mg.kg-1.d-1)治疗。8周后检测各组大鼠尿蛋白排泄率、血糖、血脂以及PT与KPTT,测定血浆P-selectin表达水平,观察组织病理学变化。结果低分子肝素治疗组尿蛋白排泄率(P<0.01)、高凝程度(P<0.05)、血脂水平(P<0.01)以及P-selectin表达(P<0.01)均低于糖尿病组,肾组织病理改变亦明显较轻。结论低分子肝素对2型糖尿病大鼠肾脏有保护作用,可能与抑制P-selectin的表达有关。     

同期放化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨长春瑞滨联合顺铂同期放疗综合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法对33例晚期非小细胞肺癌患者进行同期放化疗，化疗在放疗开始时同期进行，用药长春瑞滨25mg／m^2第1、8天静脉滴注；顺铂40mg／m^2第1、2天静脉滴注。28d为1个周期，共给6周期。放疗采用常规分割照射（1．8～2Gy／次，5次／周），总剂量为45～55Gy。治疗结果与同期单纯放疗的41例晚期非小细胞肺癌进行对照。结果放化同期组的近期有效率为57．6％，单纯放疗组为34．1％（x^2=4．06，P〈0．05）。放化同期组1、2年生存率分别为63、6％、39．4％，单纯放疗组分别为29．3％、14．696（1年生存率的卡方检验：x^2=8．74，P〈0．01；2年生存率的卡方检验：x^2=5．87，P〈0．05）。放化同期组肿瘤进展时间平均为10．2个月，单纯放疗组为4．5个月（Log Rank检验：x^2=6．34，P〈0．05）。两组结果相比有显著性差异。两组患者治疗过程中出现的毒副反应主要为骨髓抑制，以及放射性食管炎等。但所有病例均顺利完成治疗过程，无治疗相关死亡。结论长春瑞滨联合顺铂同期放疗可以提高晚期非小细胞肺癌的近期疗效和远期生存率，是一种安全有效的综合治疗手段。     

口腔颊黏膜修复前尿道狭窄22例

本研究旨在研究口腔颊黏膜修复前尿道狭窄的新型替代材料（替代结肠粘膜）及其手术方法，以期提高口腔颊黏膜移植手术的成功率。     

维生素D受体基因多态性与移植肾受者骨密度的关系

目的研究移植肾受者维生素D受体(VDR)不同基因多态性是否与骨密度(BMD)相关。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度分析(PCR-RFLP)方法分析80例移植肾功能良好稳定(血清肌酐＜176μmol/L)、定期随访、无亲缘关系的上海地区移植肾受者VDR基因的ApaI和TaqI位点基因型,检测血钙、磷、镁及甲状旁腺激素、骨钙素、活性维生素D[1,25(OH)_2D_3]、尿钙、尿吡啶啉等骨代谢指标,应用双能X线骨密度仪测定腰椎(L_(2～4))、股骨颈(FN)、股骨华氏三角(WT)和股骨粗隆(TR)的BMD。结果经透析龄矫正后,VDR基因ApaI酶切位点的Aa型移植肾受者的L_(2～4)和TR的BMD为(1．03±0．05)和(0．64±0．02)g/cm~2,明显高于aa型的(0．83±0．05)和(0．55±0．03)g/cm~2(P＜0．05)；而TaqI位点不同基因型间BMD的差异无显著性(P＞0．05)。结论VDR基因ApaI多态性与移植肾受者L_(2～4)和TR的BMD有相关性,aa型移植肾受者可能更易骨质丢失。     

RNA干扰抑制胰岛素样生长因子-1表达并诱导胶质瘤细胞凋亡

目的研究RNA干扰效应对胶质瘤C_6细胞株胰岛素样生长因子-1(IGF-1)基因表达的抑制作用及其对C_6细胞凋亡诱导的作用。方法体外化学合成靶向IGF-1基因的小干扰RNA(siRNA),采用脂质体法将siRNA以不同浓度梯度转染C_6细胞株,设非特异的siRNA阳性对照组和未转染siRNA的阴性对照组；同时使用绿色荧光素标记的siRNA异硫氰酸荧光素(FITC)-siRNA转染细胞,于荧光显微镜下观察siRNA转染效率；逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量检测siRNA对IGF-1基因表达的抑制作用；流式细胞术检测siRNA诱导细胞凋亡作用。结果荧光显微镜下荧光素标记的siRNA转染组可见到细胞内清晰的绿色荧光,脂质体Oligo- fectamine~(TM)2000的转染效率可＞95%；化学合成的siRNA明显抑制IGF-1 mRNA的表达,各特异性siRNA不同浓度转染组IGF-1 mRNA表达水平可下调约40%～70%,流式细胞术检测转染IGF1-siRNA细胞凋亡率为14．14%,明显高于对照组的0．95%。结论在细胞水平上,化学合成的靶向IGF-1的siRNA可明显抑制IGF-1基因的表达,引致胶质瘤细胞凋亡率明显上升,为进一步利用RNA干扰进行胶质瘤的基因治疗研究奠定基础。