西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症对照研究

目的探寻治疗老年抑郁症比较理想的药物。方法将60例老年抑郁症患者随机分为2组,分别给予西酞普兰与阿米替林治疗,疗程6周。观察2组的疗效及副反应。结果西酞普兰与阿米替林疗效相当,西酞普兰副反应明显低于阿米替林。结论西酞普兰是治疗老年抑郁症较为理想的药物。     

交锁钉治疗胫腓骨多段骨折的体会

目的评价交锁钉对胫骨干多段骨折的治疗效果。方法回顾分析2005～2010年以来应用交锁钉治疗胫骨干多段骨折32例,观察术后1年的恢复情况。结果交锁钉治疗骨折原位愈合率为91%(29/32),成角畸形愈合率3%(1/32),骨折延迟愈合6%(2/32),骨不连0例,骨髓炎3%(1/32),皮瓣坏死6%(2/32),筋膜间隙综合征0例。平均骨折愈合时间7.5个月。结论交锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折生物力学好、操作方便、固定牢固、对骨折局部软组织血供损伤小、张力小,故骨折局部软组织并发症少、感染率低,其治疗效果好,值得推广。     

慢性精神分裂症病人康复训练的护理

精神疾病病人思维、情感、意志活动呈现一个衰退的疾病过程,生活处理能力和社会功能衰退化,对周围事物漠不关心,不与人交往,懒散,喜卧床,而这些问题又不是单凭药物治疗能凑效的,必须对患者进行康复训练,以减轻其精神功能的衰退,恢复重返社会生活的能力[1].我科2011年4月-2011年10月对51例住院时间达半年以上的慢性精神分裂症病人进行康复训练,取得了满意的效果.现将护理报告如下.     

医院洁净手术部空气洁净度监测的效果评价

目的评价医院洁净手术部空气洁净度监测效果。方法依据国家标准《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333—2002)中规定的标准及检测方法,对我院5个洁净手术间进行每月1次的生物监测。结果洁净手术部实施严格、有效、科学的管理后,通过2年跟踪监测,其空气细菌含量均达到了Ⅰ类环境标准。结论洁净手术部空气洁净度的监测,为我院手术部空气质量的提高提供了有力保障。     

煤矿炮烟致肺部损伤的CT影像讨论

目的探讨吸入炮烟致肺部损伤在CT上的影像特征。方法选取一起炮烟事故中,急性中毒致肺部损伤的12例患者,均采用GE单排螺旋CT机行胸部扫描,回顾性分析其CT影像特点。结果CT显示双肺部分肺野呈“毛玻璃样“改变,其内可见弥漫性多发绒毛状,灶性致密模糊影。部分融合成大片状影。病变主要侵犯双肺上叶者12例,同时伴下叶受侵者7例,合并两下肺下垂部位较高密度影6例;12例均显示病变以肺野外带较重;病灶近端较清晰,靠近胸膜处较模糊。结论应用CT扫描检查诊断吸入有毒气体(炮烟)所致肺部损伤以及确定损伤的程度、范围具有高度敏感和准确性,且该病的CT表现具有特征性,熟悉这些特征可提高该病的检出率且为该病的诊断、鉴别诊断及临床治疗提供依据。     

丝裂霉素C在翼状胬肉手术中的疗效观察

目的观察翼状胬肉手术中联合应用丝裂霉素C降低术后复发率的疗效。方法 39例(47眼)翼状胬肉患者在手术显微镜下单纯切除,术区局部用0.02%丝裂霉素C,术后随访观察3个月~12个月。结果 45眼达到治愈标准,2眼复发。结论翼状胬肉手术切除联合应用丝裂霉素C,术后复发率低,是一种理想的治疗方法。     

从气机论治功能性消化不良的探析

通过文献研究及临床总结，作者从生理病理治疗的角度阐述了气机在消化过程中的重要性，认为气机不畅贯穿于功能性消化不良的始终，涉及脾胃肝胆肺肾，强调调畅气机在治疗中的作用，对研究证型实质和指导临床用药有一定意义。     

腹腔镜胆囊切除术2136例无严重并发症的体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术预防严重并发症发生的措施。方法回顾分析2004年4月～2008年8月间2136例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果腹腔镜完成手术2104例，手助腹腔镜胆囊切除术32例，无中转开腹，腹腔少量积液6例，迷走胆管漏2例，无1例严重并发症发生，全部病例治愈。结论严格人员培训，掌握手术技巧，规范的手术操作是可以避免腹腔镜胆囊切除术严重并发症的发生。     

低场强MRCP对恶性胆管梗阻的诊断及临床价值

目的评价低场强MRCP对胆管恶性梗阻性疾病的诊断价值。方法39例胆管梗阻恶性患者，常规T1WI、T2WI及脂肪抑制T2WI检查后，行MRCP检查，结合手术、病理结果、临床资料进行综合分析。结果39例患者MRCP检查均一次成功，胆管及胰管扩张显示满意，定位诊断准确率为100％，定性准确率为82％。3例MRCP仅肝内胆管扩张，肿块T2WI高信号；8例肝门区癌肿MRCP表现为肝门区不规则或类圆形信号缺损，肝内胆管扩张以肝门区为中心呈“枯枝”状或“蟹足”样扩张，肿块T2WI高信号。16例胆总管中段截断，胆管断端呈横形或“鸟嘴”样截断，近段胆管、肝内胆管扩张，肿块T2WI稍高信号5例；12例胆管末端截断或狭窄，胆管断端呈横形、“鸟嘴”样或“鼠尾”状截断，90％（10／12）伴“双管征”，肿块T2WI稍高信号8例。结论MRCP能较好地显示胰胆管的解剖和病理变化，可为恶性胆胰肿瘤术前可切除性提供评价，对不可切除的癌肿行介入治疗提供参考。     

睡前中效胰岛素与格列美脲联合治疗2型糖尿病磺脲类继发失效的疗效观察

目的：观察磺脲类继发失效（SFS）的2型糖尿病（T2DM）患者在改用格列美脲联合中效胰岛素（NPH）治疗后的临床疗效。方法：30例SFS的T2DM患者,在控制饮食基础上,停用原口服降糖药,改用口服格列美脲,睡前皮下注射NPH,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素（Ins）、甘油三酯（TG）,体质量指数（BMI）。结果：口服格列美脲联合睡前皮下注射NPH,治疗后FBG、2hBG、Ins较治疗前明显下降（P〈0．01）,HbAlc、TG较治疗前下降（P〈0．05）。结论：格列美脲联合NPH治疗2型糖尿病磺脲类继发失效,可起到显著改善糖代谢及胰岛B细胞功能的作用．值得临床应用。