主动脉夹层分离误诊6例

主动脉夹层分离(aortic dissection,AD)系主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内,导致血管壁分层。据美国1980年以前的资料显示其发病率约为5~10/100万,病死率较高。由于AD发病部位不同,临床表现也各异,故易漏诊和误诊。本文就我院1996年~2007年6例AD病人误诊原因进行分析。     

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔52例临床分析

目的 总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床经验和应用价值.方法 分析52例环状混合痔使用PPH治疗情况.结果 术后平均住院日为4.2 d,疼痛轻,手术时间短,平均21 min,无尿潴留、出血和肛门狭窄,随诊2～36月,环状混合痔消失,仅4例肛门处皮赘形成.结论 PPH手术治疗环状混合痔安全,有效,操作简便,恢复快,痛苦少,复发率低,并发症少.     

强直性脊柱炎X线平片、CT早期诊断的探索

目的探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）X线、CT早期诊断的价值。方法将拍摄及收集的86例强直性脊柱炎X线平片、CT片和病历进行分析。结果22例为Ⅰ期表现。结论AS是常见病，根据收集病例中22例Ⅰ期的观察、早期诊断及早期治疗可避免残疾。     

腺苷蛋氨酸联合复方丹参注射液治疗慢性乙肝高胆红素血症疗效观察

慢性乙肝高胆红素血症 ,尚缺乏特效疗法 ,有时甚至是治疗中棘手的难题 ,文献[1] 表明腺苷蛋氨酸对此有较好的疗效 ,但与其他药物联合应用尚未见报道。我科于 1998年 12月至2 0 0 1年 11月 ,用腺苷蛋氨酸联合复方丹参注射液治疗慢性乙肝高胆红素血症 2 4例 ,取得较好的协同效果 ,现报告如下1　资料与方法1.1　病例选择　选取住院治疗的慢性乙肝高胆红素血症 4 8例 ,均符合 1995年全国传染病与寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准 ,且血清总胆红素 (ＴＢｉＬ) >170 μｍｏｌ/Ｌ。随机分为治疗组与对照组各 2 4例 ,二组均无低血压及青光眼 …     

胆囊切除后并发胆漏24例分析

目的 分析胆囊切除手术并发胆漏的原因,总结胆漏临床特点和治疗经验.方法 对24例胆囊切除后并发胆漏回顾性分析.结果 肝外胆管损伤5例,胆囊管残端漏3例,胆囊床及三角处胆漏16例,15例非手术治疗治愈.9例再手术治愈.其中1例2次手术.结论 胆漏发生原因是手术中解剖不仔细,手术失误,忽视胆道解剖变异和病理改变有关,早发现,根据胆漏原因选择合理治疗方案.     

苦参素治疗HBeAb阳性慢性乙型肝炎疗效观察

近年苦参素广泛应用于乙型肝炎HbeAg阳性慢性乙肝(CHB)的治疗,取得了与干扰素近似的疗效,但用于治疗乙型肝炎HBeAb阳性的CHB鲜有报道,我科使用苦参素治疗HBeAb阳性的CHB患者2 0例,与HBeAg阳性2 4例进行比较,现将结果报告如下:1　材料与方法1 1　病例选择:选自2 0 0 1年1月～2 0     

腺苷脱氨酶和癌胚抗原检测对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)检测对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法用氨试剂法和ELISA法对118例胸腔积液的ADA和CEA进行检测分析。结果结核组与恶性组ADA活性有显著差异(P0.01)。恶性组与结核组CEA活性有显著差异(P0.01)。结核组和恶性组中ADA的阳性率分别为94.3%和8.7%,差异有统计学意义(P0.01)。恶性组和结核组中CEA的阳性率分别为69.6%和6.9%,差异有统计学意义(P0.01)。ADA≥40 U/L诊断结核性胸腔积液的灵敏度为94.3%,特异度为90.3%。CEA≥10μg/L诊断恶性胸腔积液的灵敏度为69.6%,特异度为93.7%。以ADA≥40 U/L和CEA10μg/L为阳性界值诊断结核性胸腔积液的灵敏度为87.8%,特异度为95.3%。以CEA≥10μg/L和ADA40 U/L为阳性界值诊断恶性胸腔积液的灵敏度为63.5%,特异度为99.2%。结论胸腔积液ADA及CEA检测对结核性与恶性胸腔积液有鉴别诊断价值。     

Dyract复合体充填楔状缺损的临床疗效

目的 评价复合体树脂修复楔状缺损的疗效.方法 将138例446个楔状缺损牙随机分为A(浅型)、B(浅型+缺损面打磨)、C(中、深型)、D(中、深型+缺损面打磨)组,应用Dyract复合体修复并追踪观察2年临床效果.结果 A组成功率74%,B组成功率90%,C组成功率88%,D组成功率97%.B、C、D组两两比较组间无显著性差异(P＞0.05),A组与B、C、D各组间有显著性差异(P＜0.05).结论 复合体修复楔状缺损是一种理想的前牙修复材料,临床疗效肯定.术前洁牙,术中打磨处理牙面,均匀涂布底胶,塑形保证边缘密合,无悬突,是成功的关键.＃     

淋巴组织免疫组织化学染色方法的探讨

目的:鉴于病理淋巴组织的切片常见组织较硬、细胞脆性大,免疫组织化学染色显色模糊,甚至出现假阴性现象,探讨淋巴组织制片与免疫组化染色的新方法与新思路。方法:采用B-5固定液、软化剂的处理进行石蜡切片、免疫组织化学染色方法进行染色。结果:制出背景清晰、定位准确、反差分明、效果较好的免疫组化染色淋巴组织切片。结论:经B-5固定液固定、软化剂处理过的淋巴组织免疫组化切片能为淋巴组织疾病诊断提供定位准确、阳性明显的抗原表达信息。     

腹腔镜胆囊切除术患者的护理

目的 探讨经腹腔镜下胆囊切除术患者手术前、后的护理方法. 方法对2006年1月-2008年12月,在我科行腹腔镜下胆囊切除术的256例患者进行积极的心理护理、术前准备、术后易出现的并发症进行细致观察和护理的临床资料的回顾分析和总结.结果通过细致周到的护理,256例患者未发生护理并发症,平均4天痊愈出院,随访护理满意率96.8 %.结论加强术前各项准备,突出心理护理;术后针对可能出现的并发症进行预防性处理和护理,有利于病人术后康复,提高病人的医疗满意度.