经阴道超声联合腹部超声在无症状输卵管异位妊娠诊断中的应用

目的探讨经阴道超声联合腹部超声在诊断无症状输卵管异位妊娠中的应用价值。方法回顾性分析2018年3月至2019年7月鹰潭市余江区第二人民医院收治的48例疑似输卵管异位妊娠患者的临床资料,所有患者均接受经阴道超声及腹部超声检查,以手术结果为金标准,分析经阴道超声、腹部超声单独诊断及联合诊断无症状输卵管异位妊娠的应用价值。结果经阴道超声、腹部超声联合诊断的准确度、灵敏度、特异度均高于单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声联合腹部超声在无症状输卵管异位妊娠诊断中具有较高应用价值,结合实验室检查可提高早期诊断准确度,为临床治疗提高有效依据。     

益气涤痰通腑汤对COPD合并呼吸衰竭患者脱机成功率及通气功能的影响

目的 探讨益气涤痰通腑汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者脱机成功率及通气功能的影响.方法 选取2018年9月至2019年12月本院收治的78例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组39例.两组均进行常规治疗,对照组给予多索茶碱及盐酸氨溴索进行治疗,观察组在对照组基础上经鼻胃管灌服益气涤痰通腑汤进行治疗.比较两组通气功能及脱机成功率.结果 治疗12 d后,两组自主潮气量(sTv)及最大吸气负压(MIP)水平均高于组治疗前,且观察组高于对照组,两组浅快呼吸指数(RSBI)低于治疗前,且观察组低于对照组,观察组脱机成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 益气涤痰通腑汤治疗COPD合并呼吸衰竭患者,可有效改善患者通气功能,提高患者脱机成功率.     

外伤性颌内动脉损伤引起严重鼻出血的诊断及治疗探讨(附12例报告)

目的 探讨颌面部外伤引起的颌内动脉损伤致严重鼻出血的发病机制、出血特点、诊断及治疗方法。 方法 回顾分析经手术或数字减影血管造影(DSA)证实颌面外伤引起的颌内动脉损伤致严重鼻出血12例的病例资料。 结果 6例行鼻内镜检查,见鼻腔外侧壁黏膜下有搏动出血,迅速改行柯-陆氏入路找到出血责任血管并止血,其中4例同期行上颌骨、颧骨骨折复位、钛板坚强内固定术。6例行DSA确诊并行血管栓塞治疗。 结论 对颌面外伤后反复鼻腔大出血患者,应考虑颌内动脉损伤,应尽早行鼻内镜检查止血和/或DSA检查并行栓塞治疗。若行鼻内镜检查止血过程中来不及栓塞治疗,可立即经柯-陆氏入路找到出血责任血管行血管结扎或电凝,也可填塞碘仿纱条止血。止血后请口腔颌面外科同期行颌面骨折复位坚强内固定术。     

右臀肌透明细胞肉瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,14岁。右大腿肿块进行性增大 6个月 ,加重 1周入院。患者于 2 0 0 2年 8月发现右大腿上段后方一拇指头大小的包块 ,无明显不适 ,未作治疗。后包块生长迅速 ,2 0 0 2年 12月包块增大至拳头大小 ,局部有隐痛及发热 ,曾在当地医院治疗 ,症状未见缓解。2 0 0 3年 2月出现疼痛加重 ,尤以夜间疼痛为甚 ,遂来我院要求手术治疗。查体 :右大腿未见明显畸形 ,右大腿上段后外侧见一约 2 0cm× 2 0cm× 10cm软组织肿块 ,边界清楚 ,表面光滑 ,质硬 ,可移动 ,有轻压痛。右髋关节活动中度受限 ,以屈曲内收时明显。MRI表现 :右侧股外…     

CT诊断一侧大脑中动脉高密度征在早期脑梗死的价值分析

目的:通过CT动态观察一侧大脑中动脉高密度征与早期脑梗死关系,探讨其在早期脑梗死中的诊断意义。方法:对200例脑梗死患者CT资料回顾分析,共发现一侧大脑中动脉高密度征13例,均于发病后6 h内行CT扫描及24~36 h后CT复查。结果:出现一侧大脑中动脉高密度征患者,复查CT后,该侧大脑中动脉供血区出现程度不同的大片状低密度灶。结论:一侧脑动脉高密度征有助于早期脑梗死的诊断,是早期脑梗死有用的征象。     

LigaSure腹腔镜胃微创游离术在食管癌根治术中的应用

目的探讨LigaSure腹腔镜胃微创游离术在食管癌根治术中的应用价值。方法2007年1月~2008年1月,运用LigaSure腹腔镜胃微创游离术联合右侧开胸行食管癌根治术15例。腹腔镜手术方法：以脐孔,左、右锁骨中线肋缘下,脐与剑突连线上、中1/3交界点为手术操作孔,术中采用LigaSure分离、处理血管。结果15例LigaSure腹腔镜胃微创游离术均获成功,无中转开腹,手术时间110-200min,术中出血量20-50ml,腹腔淋巴结清扫数量12枚,无术中、术后严重并发症发生,术后胃肠功能恢复时间3-4d。15例随访1-20个月,无腹腔肿瘤复发转移,无死亡。结论在食管癌根治术中采用LigaSure腹腔镜胃微创游离术是安全可行的,可以缩短手术时间,减少出血量,减轻手术创伤,是值得推广的手术方式。     

30例手足口病合并病毒性心肌炎患儿的护理体会

手足口病(HFMD)是由柯萨奇病毒A16及肠道病毒71等肠道病毒引起的小儿急性传染病,发病人群主要为婴幼儿和学龄儿童,多发生于夏秋季.临床以出疹、发热为特征,班丘疹和疱疹常发生于上腔粘膜及手足远段,尤其是掌面、肛周等部位.该病若没有合并症则病程较短,若合并病毒性心肌炎,则病程延长,病情重,甚至危及生命.     

重型颅脑外伤气管切开病人的气道护理

气管切开术在颅脑外科多见,重型颅脑损伤病人伴有不同程度的昏迷,咳嗽反射和吞咽反射均减弱或消失.呼吸道分泌物及呕吐物易误吸或坠积于肺部,造成呼吸道梗阻,引起肺部感染等并发症,从而加重脑缺氧、脑水肿,形成恶性循环,使病情加重,因此对重型颅脑外伤气管切开的气道管理是术后预防和减少气道并发症的关键,总结2009年1月至2009年12月39例重型颅脑外伤的气道护理.