心力衰竭——临床生理概念(首都医院进修生讲课稿)

近年来对心力衰竭诊断和治疗的认识有较大的提高,在一定程度上受心脏基础研究进展的影响,现从临床角度,选择有关的一些临床生理学基本概念作扼要介绍。     

早期宫颈癌的病理诊断取材方法和手术方式的探讨

本文对宫颈原位癌151例和早期浸润癌42例进行分析。阴道镜下选点取材活检和碘不染区多点活检分别与锥切和子宫切除病理对照。前二者的癌漏诊率相近,为5.5%和4.3%;锥切为1.5%,但需住院手术,併发症较多?馊竞蠖嗟慊罴彀踩?可在门诊和基层使用,无需特殊设备。如同时刮取颈管高处能减少漏诊。一般情况下可用以代替锥切。治疗以手术为主。151例原位癌中单纯锥切治疗16例,2例复发;108例诊断性锥切后子宫切除,9.2%仍有残余病变。所以希望保留子宫者,锥切范围宜扩大并加强随诊。此外对早期浸润<1毫米,1～3毫米,3～5毫米者提出处理意见。     

尿路直肠瘘的手术治疗

本文报告了从1921～1980年我院收治的尿路直肠瘘57例,其中男49例,女8例。病因可分为四类:创伤性29例,占第一位;先天性畸形11例;炎症包括结核13例;肿瘤4例。文章探讨了利用转移性带蒂皮瓣及股薄肌填充法治疗较复杂的尿路直肠瘘的经验。并强调同时进行膀胱造瘘及结肠造瘘的重要性。     

闭经的原因和诊断

本文讨论原发和继发闭经的发生原因、发病机理和诊断方法。两类闭经各有特点。原闭主要是由于先天异常及初潮前发生的病变所引起,其中性腺及生殖器官发育异常者约占60%。继闭主要是由于初潮后生殖系统的器质性或功能性病变所引起,按病变发生部位分子宫、卵巢、垂体、下丘脑性闭经进行讨论。闭经原因虽复杂,临床表现亦各有特征,但通过系统地询问病史,有计划地根据病变环节进行检查、分析,可以明确诊断,并指导今后的治疗。     

多发性硬化症脑脊液蛋白的电泳研究

许多神经系统疾病可引起脑脊液蛋白的相应变化.其质的变化较量的变化逐渐引起人们更多的注意.随着实验技术的进步,人们对脑脊液蛋白检查方法的研究逐渐深入.同时也提高了人们对某些神经系统疾患发病机理的认识。这些方法包括胶体金曲线测定,潘迪氏试验,免疫球蛋白测定和脑脊液蛋白电泳。在多发性硬化,     

血清醛缩酶的测定以及对皮肌炎的临床意义

醛缩酶(aldolase简称ALD)是糖酵解过程中一种重要的裂合酶类,主要分布在骨骼肌和肝脏中。皮肌炎患者因肌纤维变性,坏死和膜通透性增加,其血清中ALD活性明显升高。测定血清ALD活性对皮肌炎的诊断和判断病情是否活动很有用。我们于1980年9月建立比色法测定ALD,现就影响实验     

防止阑尾手术切口感染的经验

阑尾切除术后的并发症中50～60%为切口感染。所以,防止或减少切口感染,是预防和降低阑尾炎术后并发症的重要措施之一。本文对此做了初步探讨。材料和方法我院从1978年5月至1980年12月,随意选择收     

无水酒精栓塞治疗

近年由于介入性放射学的进展,栓塞治疗已为临床普遍应用。目前已有许多栓塞剂被应用如:自体凝血块,肌肉组织块,明胶海绵(Gelfoam),乙稀泡沫酒精(Ivalon),异丁-2-丙稀酸盐(Isobucty-2-cyanoac-rylate),氰丙烯醋盐(Cyanoacrylate)、不锈钢螺旋丝和亚铁磁性微粒等,但每种都有优点和较大的缺点。Barth 曾在动物身上对自体凝血块,氧化纤维素、和明胶海绵等栓塞剂进行长期的观察,结果没有一种是比较理想的。由于栓塞性不完全,对非栓塞器官的损伤以及某些栓塞剂型的给药方式困难等种种原因迫使人们探索新的栓塞剂。     

“牛麝散”代替安宫牛黄丸抢救肝性脑病及高热昏迷的疗效观察

安宫牛黄丸一方出自《温病条辨》,具有清热解毒、芳香开窍、豁痰醒神的功效,为治疗邪热内陷心包或痰热蒙蔽心窍而致高热、神昏、谵语、抽搐等症的有效方剂。但由于该方药源     

成人先天性食管—支气管瘘X线诊断(附4例报告)

本文报告了4例成人先天性食管—支气管瘘,并复习了文献。先天性食管—支气管瘘持续至成人期是很罕见的。典型的症状为饮食后呛咳,痰内含有食物颗粒。然而,在某些患者中可仅有反复地肺内感染和支气管扩张。食管造影是诊断本病最有用的方法,且应在患者最易出现症状的体位做食管造影检查。