经皮肾镜碎石术并发症及其预防

经皮肾镜碎石术(PCNL)在我国已得到广泛地开展,在治疗肾结石特别是复杂结石方面得到了很好的应用。但不少医务工作者对并发症的重视程度不足,对并发症的处理较为欠缺。随着技术及研究的进步,并发症较以往明显减少,但严重的并发症仍然不容忽视,因此,对于如何减少并发症的发生显得极为重要。通过对发生原因、影响因素的分析,讨论如何预防及处理PCNL术中及术后可能出现的并发症。通过对文献的总结,认为大部分的PCNL术后并发症能够通过有针对性的预防来减轻或避免,因此建立完善并发症的评价及预测在临床上很有价值。     

培养生物医学工程研究生撰写文章的思路

研究生如何写文章、如何发表文章是一个复杂的问题，而且也是每一个生物医学工程研究生必须面临的一项重要问题。为了提高研究生建立系统写作思路的水平，我们总结了个人书写文章和创建思路的过程，筛选了生物医学研究生必须熟练使用的网络数据库，提出只有通过广泛阅读文献、加强学术交流、才能发现系统化的研究和撰写文章的思路，只有系统化、持续性的收集资料，才能在自身的专业领域内合理的选择研究方向，明确立题，并保持撰写文章思路的连续性和新鲜性，持续发表专业化文章。     

性别、健康和与健康状态相关的性生活寿命：基于两组美国中老年人群的横向调查研究

目的研究健康状态和性生活因素问的关系，评估不同性别中老年人群以及不同健康状态者的性生活寿命。 设计横向研究。 地点两个具有代表性的美国人群样本：MIDUS，美国国家中年发展研究调查人群，1995—1996；NSHAP，国立社会人群，健康和年龄计划，2005—2006。     

卡介苗与羟基喜树碱膀胱灌注预防肿瘤复发Meta分析比较

目的评价膀胱灌注卡介苗（BCG）与羟基喜树碱（HCPT）预防国人膀胱肿瘤术后复发的疗效和副作用。方法检索国内已公开发表的关于BCG与HCPT膀胱灌注治疗国人膀胱肿瘤术后复发的研究资料，并应用Revman4．2软件进行数据处理和分析。结杲共有10个研究符合标准被纳人，Meta分析结果提示BCG与HCPT膀胱灌注都可降低膀胱肿瘤复发风险；9个研究报道了主要副作用膀胱刺激症/化学性膀胱炎的比较，Meta分析结果提示HCPT膀胱灌注所致膀胱刺激症／化学性膀胱炎发生率较低。结论与BCG相比，HCPT不仅能有效降低膀胱肿瘤术后复发，而且副反应更低。     

膀胱内前列腺突出长度和体积与良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻关系的临床研究

目的:了解膀胱内前列腺突出(IPP)长度和体积与BPH患者膀胱出口梗阻(BOO)的关系,探讨诊断BOO的简便方法。方法:经直肠B超检查87例患者IPP长度和体积;尿流动力学检查确诊BOO,分析IPP长度和体积与BOO的相关性。患者口服α受体阻滞剂3个月后,再分析IPP长度和体积与机械性因素引起BOO的相关性。54例患者前列腺手术时测量IPP的长度和体积,验证B超结果的准确性。结果:87例患者中,51例存在BOO。IPP的长度与尿流动力学确诊的BOO相关系数为0.53(P<0.01);IPP的体积与BOO相关系数为0.47(P<0.01)。去除动力性因素后,IPP的长度与尿流动力学确诊的BOO相关系数为0.69(P<0.01);IPP的体积与BOO相关系数为0.62(P<0.01)。IPP的长度>1.0cm或IPP的体积>1.5ml的患者均存在BOO;经直肠B超测量患者IPP的长度和体积值与前列腺手术测量值差异无显著性(P>0.05)。结论:IPP的长度和体积与BPH患者BOO有较好的相关性;去除动力性因素后相关性更好,可成为诊断BOO的简便方法。     

膀胱癌新辅助化疗研究进展

根治性膀胱切除加盆腔区域淋巴结清扫是治疗浸润性膀胱癌的标准术式，但对于非器官局限性膀胱癌，局部复发与远处转移的风险较高。对这部分患者进行以顺铂为基础的新辅助化疗，可以降低复发率，改善手术疗效，提高生存率。对新辅助化疗敏感的患者，可以考虑保留膀胱的保守治疗。     

Studer回肠膀胱术后早期贮尿囊功能的评价

目的 探讨Studer回肠膀胱术后早期贮尿囊功能状态。方法膀胱癌患者16例。男13例，女3例，平均年龄59岁。病程2～6年，平均3年。其中原位癌1例、T1 1例、T2 12例、T3 2例。均施行根治性膀胱全切除术及Studer回肠膀胱术。采用影像学、尿动力学检查和控尿状态评估，评价新膀胱的功能。结果12例获随访，平均随访10个月。术后1个月因肿瘤肺转移死亡1例，术后13个月因肿瘤脑转移死亡1例，其余10例无瘤生存。8例术后3～6个月行尿路影像学检查，上尿路形态、功能正常。5例剩余尿60～100ml，3例剩余尿＜20ml。6例行尿动力学检查，自由尿流率17～25ml／s，平均21ml／s；最大膀胱容量300～450ml，平均350ml；贮尿时（平均350m1）膀胱最大压力18～28cmH20（1cmH2O=0．098kPa），平均24cmH2O。11例（92％）能够白天控尿，其中10例（83％）夜间也能够很好控尿。结论Studer回肠膀胱的贮尿和排尿功能较理想，多数患者术后控尿能力满意。     

肾移植术后新四联用药中环孢素用量的临床观察

目的：探讨肾移植术后不同个体、不同病情时，新四联用药中环孢素的用量。方法：分析249例肾移植患术后不同阶段应用环孢素、霉酚酸脂、激素和百令胶囊联合免疫抑制时，环孢素的剂量和环孢素的血药浓度，以及肝、肾功能的化验指标。结果：肾移植术后移植物功能恢复正常的大部分患：术后前3天应用环孢素为2．5－3mg/kg/d；术后第4天至术后2周环孢素为3．3－4．1mg/kg/d；术后1－3个月环孢素为3．0－3．8mg/kg/d；术后6个月时环孢素为2．7－3．5mg/kg/d；术后1年时环孢素为2．4－2．7mg/kg/d。但是有少数患应用环孢素始终在1－2mg/kg/d。对于术后少尿或无尿的患应用环孢素为100mg/d，尿量增加后再逐渐增加环孢素的用量。一年肾存活率为92．3％（230／249），人存活率为96．4％（240／249）。结论：应用霉酚酸脂和百令胶囊后，环孢素的用量较传统用量减少。特别是在术后6个月以后，患进入适应后期，环孢素用量更少。     

BPH前列腺移行区指数的临床研究

良性前列腺增生 (BPH)是老年男性的常见疾病之一 ,其病因、发病机制及病理学特征被广泛深入研究 ,但 BPH的临床特征仍未被我们完全认识。前列腺移行区指数 (Transition zone index,TZI)即是近来被临床认同的 BPH重要临床指标之一 ,研究它对进一步认识 BPH有着重要的临床意义。现将 1 91例 BPH的 TZI的临床研究结果报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料选择 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 6月在我院门诊或住院的 BPH患者 1 91例 ,年龄 5 2～ 92岁 ,平均70 .8岁 ,病程 2周～ 1 0年。1 .2 　 研究方法首先根据国际前列腺增生症状 (IP…     

泌尿外科PBL案例的设计及应用

以问题为基础(problem-based learning,PBL)的教学已逐渐成为我国高等医学教育改革的发展趋势。由于我国医疗环境、学习条件、信息资源、培养模式和流行疾病特点等均与国外有明显差异,因此如何编写适合中国泌尿外科教学的PBL案例成为目前PBL教学中最为关键的问题之一。本文通过分析我国泌尿外科疾病的现状,依据不同疾病的特点有针对性的设计和分层展开病例以突出其真实感,同时在问题环节紧抓各个疾病的教学目标循序渐进的引导学生展开讨论和寻找答案,有效的帮助带教老师达到教学目的,并结合多媒体教学丰富课程内容,拓展临床思路和激发学习积极性,为泌尿外科教学阶段PBL案例的编写提供新思路。这将有助于提高学生的积极性和综合理解能力,并对其今后开展临床工作打下良好基础。