肝胆管囊腺瘤1例

肝胆管囊腺瘤是罕见的肝脏良性肿瘤,为单纯性肝囊肿的1/200～1/100,我科曾收治1例。 1病例资料 患者,女,32岁,已婚,主因剑突后疼痛,发现肿物1年入院。查体：营养中等,巩膜无黄染,上腹剑突下偏左可触及饱满,囊性感,轻度压痛。腹部B超提示肝内囊肿,     

左布比卡因腰-硬联合麻醉应用于剖宫产术的临床观察

目的探讨剖宫产患者应用左布比卡因行腰-硬联合麻醉的效果及安全性。方法将120例拟行剖宫产术的健康产妇随机分为EA组和CSEA组各60例,EA组单纯硬膜外注入2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下腔注入0.5%左布比卡因2.1 mL。观察麻醉效果、起效时间以及并发症的发生情况。结果CSEA组起效快,运动阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,不良反应少,与EA组比较有显著性差异(P0.05)。结论腰-硬联合麻醉时,左布比卡因重比重液作为腰麻药效果好,安全。     

CT确诊脑梗塞150例临床分析

目的 通过对150例脑梗塞病人就发病临床特点、性别、危险因素进行分析，对今后预防和治疗该病提供可参考依据。方法将自2000年3月～2004年3月收住我院经CT证实具有完整资料的脑梗塞150例进行分析，找出该组病人的发病特点、易发因素及愈后。结果脑梗塞以基底节区多见，61-70岁发病率最高，高血压、糖尿病、短暂性脑缺血发作仍系脑梗塞的危险因素，超早期治疗脑梗塞可进一步降低致残率和提高生存质量。结论预防该组病人的易发因素可降低发病率，CT可明确诊断，但待确诊后治疗错过了最佳治疗时间。     

智能输液控制器在气管插管患者气道湿化中的应用

目的探讨气管插管患者更为理想的气道湿化方法,从而有效地控制相关并发症发生。方法将110例呼吸衰竭采用气管插管机械通气辅助呼吸患者,随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用具有加温控速功能的智能输液控制器持续滴入0.45%氯化钠液湿化气道,对照组采用传统的定时、间断气管内滴药法湿化气道。观察2组患者刺激性咳嗽、痰痂形成,气道黏膜出血及肺部感染等情况。结果 2组气道湿化效果比较有显著性差异。结论应用智能输液控制器湿化气道,操作简单、安全有效、并发症少,优于传统的间断湿化法,同时大大减少了护士的工作量,值得推广使用。     

腹股沟斜疝嵌顿合并睾丸扭转3例报道

腹股沟斜疝嵌顿为普外科常见疾病,睾丸扭转为泌尿外科相对多见疾病,多应急诊手术治疗,两者同时发病者罕见。     

白内障术中全囊膜抛光预防后发性白内障的临床研究

目的探讨白内障术中全囊膜抛光预防后发性白内障的效果。方法对124例（132眼）患者进行白内障超声乳化手术,并植入后房型人工晶体。78眼术中进行全囊膜抛光,54眼术中未进行全囊膜抛光。结果术后随访24个月,全囊膜抛光组有7只眼发生后发性白内障,占8.97%;未抛光组有12只眼发生后发性白内障,占22.22%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论白内障术中采用全囊膜抛光术能有效预防后发性白内障的发生。     

伴有高血压的IgA肾病临床表现、病理特点及高血压发生的影响因素分析

目的 探讨伴有高血压的IgA肾病(IgAN)的临床表现、病理特点及影响高血压发生的相关因素.方法 选取2013年1月-2015年12月收治的经肾穿刺活检术确诊为IgAN的82例.根据血压状况分为高血压组(A组)33例和非高血压组(B组)49例.分析两组一般情况、临床表现和病理资料,比较两组临床指标和病理特点.结果 A组贫血、高尿酸血症、肾功能不全发生率高于B组(P＜0.05),而水肿、血尿的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组24 h尿蛋白定量高于B组,病理损害重于B组(P＜0.05).A组病理类型以系膜增生性肾小球肾炎为主,占60.61％.A组肾小球硬化和血管病变发生率高于B组,肾间质病变程度较B组重,新月体形成率低于B组(P＜0.05).24 h尿蛋白定量、高尿酸血症、系膜增生、肾小球硬化、肾间质病变、动脉内膜增厚及透明变性与IgAN高血压的发生呈正相关,而新月体形成与其呈负相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,24 h尿蛋白定量为IgAN高血压发生的独立危险因素.结论 伴高血压的IgA肾病患者贫血、高尿酸血症、肾功能不全发生率高,24 h尿蛋白定量高,病理损害重.     

连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用价值研究

目的：研究使用连续硬膜外麻醉在孕妇的无痛分娩中的临床实用价值，探究连续硬膜外麻醉的具体操作过程和实践意义以及无痛分娩中的注意事项。方法：选取2013年10月～2016年1月在我院分娩的孕妇160例，按照随机分配的原则，分为观察组和对照组。对照组应用腰硬麻醉止痛，试验组采取连续硬膜外麻醉止痛。对比并观察两组孕妇的分娩兴奋期、第二产程及母婴的健康程度。并了解孕妇的疼痛程度和止痛疗效，以及患者的麻醉满意度。结果：观察组的分娩兴奋期、第二产程所用时间显著低于对照组，具有显著的统计学差异（P＜0．05）；所有孕妇都顺利分娩过程，观察组产后4个小时与产后一天内的疼痛程度与对照组对比没有显著的统计学差异，镇痛疗效都很优异（P＞0．05）。出院时采取随访，观察组的无痛分娩满意度为95．0％，对照组为85．0％，对比具有显著的统计学差异（P＜0．05）。结论：连续硬膜外麻醉在孕妇的无痛分娩的应用过程中，使得镇痛疗效显著的提高，对分娩兴奋期和第二产程做到缓解，使得母婴健康得到保障，提高患者的满意度，值得在临床推广和应用。     

辅舒良与孟鲁司特联合吸入治疗儿童哮喘合并过敏性鼻炎的临床体会

目的观察辅舒良、孟鲁司特联合辅舒酮治疗儿童哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果。方法选取2010年10月至2013年2月河北省阜城县人民医院收治的哮喘合并过敏性鼻炎患儿100例,采用辅舒良(丙酸氟替卡松水溶性鼻喷雾剂)喷两侧鼻孔各1次,孟鲁司特4 mg(<6岁)或5 mg(6¹4岁),每日1次夜服,治疗4周后过敏性鼻炎症状若得到有效控制,改每日晨轮换鼻孔喷1次,联合口服孟鲁司特连续治疗3个月。同时储雾器吸入辅舒酮(丙酸氟替卡松),每次125μg(年龄<5岁或轻度哮喘)或每次250μg(年龄>5岁或中度、重度哮喘)治疗,每日2次,均连续治疗3个月。采用哮喘控制测试量表及过敏性鼻炎症状分级评分标准对患儿治疗前后哮喘控制情况和过敏性鼻炎症状进行评分,并进行疗效评定。结果本组患儿治疗前支气管哮喘症状评分为(18.9±3.1)分,过敏性鼻炎症状评分为(2.5±0.4)分,治疗后分别为(24.5±2.1)分和(1.0±0.3)分,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后3个月,2例(2%)无明显效果,78例(78%)治愈,20例(20%)好转,总有效率为98%。结论辅舒良、孟鲁司特联合吸入型激素辅舒酮治疗儿童支气管哮喘及过敏性鼻炎,可有效控制患者哮喘及过敏性鼻炎症状,降低复发率。     

中药消癖安乳汤治疗乳腺增生病

目的观察中药消癖安乳汤治疗乳腺增生病；方法对不愿服西药治疗的患者采用中药汤剂消癖安乳汤治疗，观察治疗前后临床症状变化及红外线扫描乳腺肿块的变化；结果治愈20例，显效82例，有效16例，无效4例，中药对乳腺增生病的治疗有绝对优势；结论消癖安乳汤具有改善乳腺局部循环，抑制乳腺增生，改善临床症状作用。