新型冠状病毒患者标本采集技术专家共识

标本采集在促进临床诊断新型冠状病毒感染中发挥着重要的角色。为规范临床医务人员进行新冠肺炎患者标本采集技术行为,减少医务人员职业暴露,提高送检标本的合格率和标本质量,笔者团队严格按专家共识制订规范要求,完成文献检索、文献评价及总结和两轮专家函询会,最终形成了《新冠肺炎患者标本采集技术专家共识》,并顺利通过中华护理学会团体标准委员会的审核。本共识提出了新冠肺炎患者标本采集技术的适用范围、术语和定义、缩略语、标本采集基本要求、操作程序、及标本采集期间意外事件的应急处理,供临床参考。     

人工尿液质控物的配制与应用

目的 自配人工尿液质控物进行室内质量控制(IQC)。方法 取EDTA-K2抗凝血约100ml，收集白细胞，加入溶血素约10m1，破坏白细胞。释放出白细胞酯酶，进一步溶解难溶红细胞，析出血红蛋白和细胞蛋白质。加入亚硝酸钠、葡萄糖、胆红素、丙酮等制成甲、乙值多参数人工尿液质控物。结果 自配人工尿液质控物的pH值、比重、蛋白质、潜血、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐和白细胞结果稳定。胆红素结果有9．3％上下波动。结论 自配人工尿液质控物进行室内质量控制是可行的。     

社区专科护士培训现状及研究进展

目的梳理国外及中国大陆和中国香港、中国台湾等地区社区专科护士的培训现状,为国内护理管理者和政策制定者提供参考。方法检索国内外相关组织、学校网站,以及社区专科护士培训的相关文献,从专业领域、准入标准、培训内容、培训方式、资格认证5个角度进行综述。结果国外及中国香港、中国台湾地区社区专科护士培训体系完善,专业领域划分明确,且采用分层培训制度;准入标准严格;培训内容紧扣其核心能力;培训方式上,将高校研究生教育与社区专科护士培训结合,强调多团队合作模式的护理实践;且有统一的资格认证标准。结论结合中国国情,可考虑进一步明确社区专科护士专科领域,制定统一的准入标准、培训大纲以及资格认证制度,实现部分高校研究生教育与社区专科护士培训结合。     

胃癌P_(53)蛋白与增殖细胞核抗原表达及其临床意义

应用ABC免疫组织化学方法 ,研究了 66例胃癌P53 蛋白的表达及其与细胞增殖活性、淋巴转移的关系。结果表明 :62 .2 %胃癌组织中存在P53 蛋白的异常表达。P53 蛋白阳性的胃癌其细胞增殖活性及淋巴结转移机率均较阴性者高 (P <0 .0 5 )。提示P53 基因的突变以及由此导致的细胞异常增殖不仅与胃癌的发生有关 ,而且在其淋巴结转移中也起重要作用。检测P53 蛋白表达对判断肿瘤的恶性程度有重要参考价值。     

硫化氢作为慢性阻塞性肺疾病生物标志物的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)已经成为一个严重的公共卫生问题,以高患病率、高病死率、高致残率及低知晓率为特点。由于其不可逆性,早期预防成为关键。近年来研究发现硫化氢与COPD的发生和预后密切相关,可能作为COPD早期诊断和预后预测生物标志物。本文综述了硫化氢在COPD中的作用和适宜检测方法,探讨了硫化氢作为COPD生物标...     

慢性下肢静脉功能不全患者生活体验的质性研究

目的描述慢性下肢静脉功能不全患者日常生活的体验。方法以目的性抽样抽取12例慢性下肢静脉功能不全患者进行半结构式深度访谈,应用描述性现象学分析资料。结果提出3个主题:以问题为中心的应对、以情绪为中心的应对、以社交为中心的应对,其中以问题为中心的应对包括临床症状自我管理、日常生活方式调整亚主题;以情绪为中心的应对包括外貌焦虑、疾病态度亚主题。结论慢性下肢静脉功能不全对患者的外貌及社交均造成一定的负面影响,患者需要改变日常生活方式应对外貌焦虑和社交限制,医护人员应提供专业的症状自我管理支持,重视患者负性情绪表达,帮助患者控制疾病转归并合理规划社交活动。     

置管前尿道口消毒对导尿管相关尿路感染发生率的影响：Meta分析

 目的 通过Meta分析探究留置导尿管前使用消毒剂消毒尿道口周围对预防导尿管相关尿路感染(CAUTI)的作用,以期为国内临床工作及CAUTI预防策略的制定提供参考。方法 计算机检索万方、中国知网、中国生物医学文献库、PubMed、The Cochrane library、Web of Science、EMbase,搜集留置导尿管前消毒尿道口对CAUTI发病率影响的随机对照试验(RCT),检索的时间范围从建库到2021年8月。由两名研究者独立进行文献筛选,提取资料,对纳入文献进行偏倚风险评价,应用Stata 12.0软件进行Meta分析、敏感性分析、发表偏倚分析,应用GPower 3.1软件进行效能分析。结果 共纳入7篇RCT,包括3 030例导尿管置管患者。Meta分析结果显示：留置导尿管前尿道口消毒与清洁对CAUTI发病率的影响,差异无统计学意义(OR=0.78,95%CI：0.57~1.08,P=0.380),且无论极高人类发展指数国家(OR=0.75,95%CI：0.46~1.22,P=0.243)还是高人类发展指数国家(OR=0.91,95%CI：0.56~1.47,P=0.839),无论尿培养阳性判断标准是指菌落数＞10⁵ CFU/mL(OR=0.71,95%CI：0.47~1.08,P=0.316)还是＞10³ CFU/mL(OR=1.06,95%CI：0.58~1.91,P=0.642),留置导尿管前尿道口消毒与清洁对CAUTI发病率影响的差异均无统计学意义。结论 系统评价与Meta分析结果表明,留置导尿管时对尿道口消毒与对尿道口清洁相比,预防CAUTI的效果无差异,与中国CAUTI预防相关指南要求不一致,但要制定符合中国国情的CAUTI预防标准,仍需更多在中国医疗环境下进行的高质量研究。     

聚乙二醇及其衍生物在检验医学中的应用

聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)又名聚氧乙烯二醇,是一类用途极为广泛的高分子化合物,20世纪60年代就在医学检验中发挥了重要的作用。PEG沉淀反应广泛应用于临床检验以及免疫球蛋白、核酸和酶的分离与纯化;应用PEG修饰法无需预先分离沉淀直接测定血清HDL-C;蛋白质和多肽的P     

支气管动脉灌注化疗合并放射治疗晚期肺癌

53例晚期肺癌于1988年1月至1990年12月收治,分为三组:1.BAI R组动脉灌注化疗药物DDP60mg、MMC10mg/次×2～3次,间隔2周,1～2周后再常规外照射DT50～55GY/6～7wk计17例:2.BAI组单独动脉灌注化疗药DDP60mg、MMC10mg/次×2～3次,19例:3.R组常规外照射1.8GY/次,9GY/周,DT55～70GY/7～8wk,17例。三组中CR PR分别为88.2％、26.3％、52.9％。一年生存率分别为76.5％、21％、41.2％。BAI R组似优于BAI组或R组。