益气通脉汤辅治慢性心力衰竭对血流动力学指标及心功能的影响

目的:观察益气通脉汤辅治慢性心力衰竭对血流动力学指标和心功能的影响。方法:70例随机分为对照组和观察组各35例。两组均用常规西药治疗,观察组加用益气通脉汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组外周阻力、外周阻力指数、N端前脑钠肽(NTproBNP)均降低(P<0.05),加速指数、心排量、心排指数、每搏输出量、左室射血分数(LVEF)均升高(P<0.05),且观察组指标较对照组改善更显著(P<0.05)。结论:益气通脉汤辅治慢性心力衰竭可有效改善心功能,提高心脏供血能力,疗效较好。     

从络病论治糖尿病周围神经病变验案一则

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的一种慢性并发症,以四肢远端感觉异常和运动障碍为主要临床特征,常表现为肢体远端的麻木不仁和疼痛,以下肢为甚,病程缓慢[1]。临床上多以肢端出现感觉异常为起始症状,分布如袜子状或者手套状,伴有麻木、灼热及针刺感。随后开始出现肢体疼痛,疼痛形式为隐痛、刺痛或者烧灼痛,气温骤降时症状加重。后期会出现运动障碍,肌张力及肌力均逐渐减退,重者致肌萎缩或瘫痪,是糖尿病致残的主要并发症[2]。"经主气,络主血"、"初为气结在经,久则血伤入络",叶天士认为这是"久病入络"的原因,《灵枢·本藏》中讲到:"经脉者,所以行血气而营阴阳、濡筋骨、利关节者",说明经络滞塞不通,正常生理功能受损,导致发力关节出现问题,从而证明经络具有联络、营养全身的功能,与现代医学中周围神经的功能有相似之处[3]。李新华主张从络病论治DPN,以益气养血、活血通络为基本治法,现结合临床验案一则,为临床治疗提供新思路。     

苓泽痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的:观察苓泽痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组30例运用双氯芬酸钠缓释胶囊联合秋水仙碱口服治疗,治疗组30例在对照组的基础上加用苓泽痛风汤汤剂口服治疗,两组患者均治疗7 d后对其临床疗效进行观察。结果:治疗组30例患者,显效18例,有效10例,无效2例,总有效率为93%(28/30)。对照组30例患者,显效10例,有效14例,无效6例,总有效率为80%(24/30)。治疗组出现头晕1例、恶心呕吐2例、腹泻1例;对照组出现头晕2例、恶心呕吐3例。结论:苓泽痛风汤治疗急性痛风性关节炎疗效良好,具有清热燥湿、利水渗湿、活血行气、通经止痛、消肿祛风解毒的功效,能够降C反应蛋白(C-reative Protein,CRP)及血沉等指标,有效缓解急性痛风关节疼痛,改善肢体功能,提高患者生活质量,临床上值得推广。     

尿酸性肾病辨治体会

尿酸性肾病属中医学"痹证"、"淋证"、"腰痛"、"痛风"等范畴.本病多属本虚标实,虚实夹杂之症.早期多以湿、热、瘀等邪实为主,治疗重在邪祛;中晚期则当详辨虚实,扶正祛邪兼顾.     

肝细胞性黄疸超声检查时胆囊声像图表现

Ｂ超诊断应用于临床以来,对黄疸的区分（梗阻性、非梗阻性以及梗阻的部位）提供了较为可靠的诊断依据,然而肝细胞性黄疸时胆囊声像图的变化却少有报道。我院１９９６年９月～１９９８年１０月对６８例急黄肝病人（排除胆囊炎、胆石症）在住院期间进行肝胆超声观察,发现急黄肝病人的胆囊壁多有不同程度的增厚,绝大部分胆囊腔缩小,极少部分胆囊腔增大,现总结如下。１临床资料１．１本组６８例均为临床确诊的病毒性肝炎,急性黄疸型,除外梗阻性黄疽,入院时接受Ｂ超检查,治疗２５～３０天后重复Ｂ超观察,６８例中男性４６例,女性２２…     

经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术并发症的诊治策略——附12例报告

目的 探讨经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)中及术后并发症的诊治策略.方法 该院自2015年12月—2016年12月期间收治的局限性前列腺癌患者12例,所有患者术前均行经直肠前列腺穿刺活检,病理明确诊断证实为前列腺癌,12例患者均行LRP,观察患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况等.结果 12例患者均顺利完成手术.术后病理结果:切缘阳性1例(8.3%).TNM分期≤T2cN0M0的10例,T3aN0M0有2例.术后2例(16.6%)出现轻度尿失禁,经盆底肌训练等辅助治疗3个月后尿症状缓解.1例(8.3%)术后3 d出现尿漏,经牵拉尿管,保持充分引流后术后10 d,尿漏缓解,所有患者均于术后2周拔除导尿管.12例患者均定期随访,术后3个月时PSA维持在0.1~0.8 ng/mL,>0.2 ng/mL给予新辅助治疗后PSA控制在<0.2 ng/mL范围内.结论 腹腔镜前列腺癌根治术具有出血少、创伤小、术后恢复快等优点,得到更多患者的认可,是治疗局限性前列腺癌更好的方法.     

降压调脂汤治疗高血压病合并高脂血症痰浊内阻证30例临床观察

目的:观察降压调脂汤治疗高血压病合并高脂血症痰浊内阻证的临床疗效。方法:选取高血压病合并高脂血症痰浊内阻证患者60例,将其随机分成治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予以降压调脂汤治疗,对照组予以硝苯地平控释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片及阿托伐他汀钙片等西医常规治疗。观察2组治疗前后的收缩压、舒张压、血脂、中医证候积分、血流变学指标变化及综合疗效。结果:总有效率治疗组为90. 00%,对照组为70. 00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);2组收缩压、舒张压、血脂、中医证候积分、血流变学指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:降压调脂汤治疗高血压病合并高脂血症痰浊内阻证疗效优于单用西药治疗,能有效缓解症状,减少并发症的发生。     

甲硝唑与乳酸菌治疗老年性阴道炎的临床观察

目的:通过临床实验观察甲硝唑与乳酸菌治疗老年性阴道炎的效果。方法:搜集老年性阴道炎患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,分别给予阴道上药乳酸菌阴道胶囊、复方甲硝唑栓治疗7 d,10 d后复诊,观察患者症状改善情况和白带指标。结果:治疗后两组患者各症状积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),充血水肿方面对照组优于治疗组,其余症状均为治疗组优于对照组;白带方面pH值及阴道清洁度较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组。结论:乳酸菌能有效改善老年性阴道炎患者临床症状及阴道微生态。     

清金化痰汤与左氧氟沙星联合治疗对克雷伯杆菌肺炎患者白细胞计数、C反应蛋白水平及免疫功能的影响

目的观察清金化痰汤与左氧氟沙星联合治疗对克雷伯杆菌肺炎患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平及免疫功能的影响并探讨其机制。方法 116例患者按随机数字表法分为对照组和研究组各58例,对照组应用左氧氟沙星治疗,研究组应用清金化痰汤与左氧氟沙星治疗,两组均持续治疗2周;比较两组治疗后临床疗效,记录两组治疗前后中医症状积分、主要症状缓解时间和住院时间,检测两组治疗前后WBC和CRP水平以及免疫功能变化情况,统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率为93.10%,高于对照组的77.59%(P0.05)。治疗后,两组中医症状积分均较治疗前降低(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05);研究组咳嗽、气喘、喘鸣音、肺部啰音主要症状缓解时间和住院时间均短于对照组(均P0.05);治疗后,两组WBC和CRP水平均较治疗前降低(均P0.05),且研究组均低于对照组(均P0.05);治疗后,两组Ig A、Ig G和Ig M水平较治疗前降低(P0.05),且研究组均低于对照组(均P0.05)。治疗期间,两组均未发生呕吐、皮疹、腹泻、肝肾损害等明显不良反应。结论清金化痰汤与左氧氟沙星联合治疗克雷伯杆菌肺炎,能明显降低WBC和CRP水平,改善免疫功能。