血必净对重症脓毒症和脓毒症休克时 BNP、TnT 及TnI水平的影响

目的：研究血必净对重症脓毒症和脓毒症休克时BNP、TnT及TnI水平的影响。方法选取收治的78例重症脓毒症和脓毒症休克患者,分为试验组和对照组,每组39例。对照组为常规治疗加0鲻．9％氯化钠溶液100 ml进行治疗,试验组为常规治疗加血必净注射液100 ml进行治疗。比较2组患者治疗前和治疗后7 d脑利钠肽（ BNP）、肌酐蛋白T（ TnT）及肌酐蛋白I（ TnI）水平及炎性因子变化,评价患者不同时间点APACHEⅡ评分。结果治疗后,试验组BNP、TnT及TnI水平明显低于对照组[（484．32±24．03） ng／L、（571．23±29．14） ng／L,（580．65±36．64） ng／L、（657．53±43．24）ng／L,（543．53±41．03）ng／L、（663．46±45．67）ng／L],差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组治疗后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）及降钙素原（PCT）炎性因子水平明显低于对照组[（38．43±3．21）pg／ml、（53．54±4．05）pg／ml,（385．24±38．05）pg／ml、（495．24±45．78）pg／ml,（2．56±0．24）ng／ml、（3．86±0．53）ng／ml],差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组机械通气时间、住院时间明显短于对照组[（7．43±0．87）d、（9．53±1．41）d,（12．35±1．34）d、（18．95±1．87）d]（P＜0．05）。试验组治疗后7 d APACHEⅡ评分明显低于对照组[（14．56±1．32）分、（16．32±1．84）分]（ P ＜0．05）。结论血必净能有效降低重症脓毒症和脓毒症休克时的BNP、TnT、TnI水平,临床疗效良好。     

血栓通注射液对糖尿病脑梗死患者血清白细胞介素6及可溶性细胞间黏附分子-1水平的影响

目的 研究血栓通注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死患者的临床疗效及其对血清炎性因子白细胞介素6 (IL-6)及可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)表达的影响。方法 选取该院收治的2型糖尿病合并脑梗死患者138例,按随机数字表法均分为对照组和治疗组,对照组进行常规西医治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血栓通注射液,比较分析两组患者的总体疗效、神经功能与生活能力改善情况、炎性因子表达、不良反应。结果 治疗后治疗组总有效率 (89.86%)明显高于对照组 (75.36%),差异有统计学意义 (Z=-2.238,P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组患者生活活动能力评分显著增加,神经功能缺损评分显著减小,差异有统计学意义 (P<0.05);与对照组治疗后比较,sICAM-1、IL-6水平明显下降,差异有统计学意义 (P<0.01);治疗组患者出现恶心1例,口干1例,对照组出现恶心1例,差异无统计学意义 (P>0.05)。结论 血栓通注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死患者效果显著,改善患者神经功能,可能与抑制炎性因子表达有关。     

右美托咪定复合舒芬太尼对肝癌患者术中血液流变学及应激反应的影响分析

目的：探讨分析右美托咪定复合舒芬太尼对肝癌患者术中血液流变学及应激反应的影响。方法选择2014年8月至2015年8月收治的且择期行肝癌微波消融术的肝癌患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例。观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,对照组采用0．9％氯化钠溶液代替右美托咪定,比较2组患者入室后5 min（T0）、麻醉开始5 min（T1）、微波消融5 min（T2）以及手术结束时（T3）心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血氧饱和度（ SpO2）,比较2组患者平均术后恢复情况、苏醒期躁动以及拔管后寒战发生情况,并比较2组患者术后不良反应发生情况。结果观察组患者各时间点SBP、DBP、肾上腺素水平变化无显著差异（ P ＞0．05）,而对照组T1、T2、T3时刻SBP、DBP、肾上腺素水平均较T0时显著升高（ P ＜0．05）;观察组患者HR在T1时间较T0降低（ P ＜0．05）,而其他时间与T0无差异（ P ＞0．05）,而对照组患者T2、T3、T4时间HR均较T0显著升高（ P ＜0．05）;对照组T2、T3、T4时间SBP、DBP、HR、肾上腺素水平均显著高于观察组（ P ＜0．05）;2组患者各时间点SpO2比较均无统计学差异（ P ＞0．05）;2组患者自主呼吸恢复时间无显著差异（ P ＞0．05）,而观察组拔出喉管时间显著低于对照组（ P ＜0．05）;对照组患者苏醒期躁动以及拔管后寒战发生率均显著高于对照组（ P ＜0．05）;对照组患者高血压、心动过速以及恶心呕吐的发生率显著高于观察组（ P ＜0．05）。结论右美托咪定复合舒芬太尼能够有效削弱围术期不良刺激时的心血管反应,有助于患者血流动力学的稳定,减轻术后高血压、心动过速以及恶心呕吐等不良反应的发生,同时能够减少苏醒期躁动、拔管后寒战的发生率,减轻患者手术应激反应,值得临床推广运用。     

米非司酮联合米索前列醇治疗瘢痕妊娠的疗效及安全性观察

目的：分析米非司酮联合米索前列醇治疗瘢痕妊娠的疗效及安全性。方法选取瘢痕妊娠患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。观察组给予米非司酮联合米索前列醇的保守药物治疗,连续服用米非司酮3d后服用米索前列醇1次。对照组仅给予连续3d米非司酮治疗。观察所有患者用药前和用药6h后的阴道出血情况以及用药前后的子宫大小,并在用药的第1、3、7天观测所有患者的孕囊直径和血清中人绒毛膜促性腺激素（β－HCG）浓度变化。同时,统计用药后的疗效情况与发生不良反应的例数。结果用药后,2组患者阴道出血和子宫大小较治疗前均明显改善（ P ＜0．05）,且治疗后观察组患者阴道出血量明显少于对照组,子宫大小明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组在用药的第1、3天的孕囊大小和β－HCG浓度变化差异无统计学意义（ P ＞0．05）,在第7天时,观察组的孕囊直径大小明显小于对照组,血清中β－HCG浓度明显高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组总有效率明显高于对照组,不良反应率明显低于对照组（ P ＜0．05）。结论米非司酮联合米索前列醇治疗瘢痕妊娠的效果比单一用药的效果更佳,还能有效降低治疗过程中不良反应发生的风险,更具有安全性。     

TPF方案诱导时间调节化疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效、毒副反应和患者免疫功能的影响

目的：分析 TPF方案诱导时间调节化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效、毒副反应和对患者免疫功能的影响。方法收集就诊晚期鼻咽癌患者82例,患者首先进行TPF方案诱导化疗,再进行调强放射治疗。按照患者及家属的意愿随机分为2组,其中,在TPF方案诱导化疗过程中A组的43例患者实行诱导时间调节化疗,B组的39例患者实行诱导常规化疗。比较2组患者的近期疗效、毒副反应和患者的免疫功能情况。结果2组患者在化疗后分别有43例、39例患者可以进行疗效评估,A组患者的有效率为83．72％显著高于B组的51．28％（χ2＝9．9384,P＝0．0016）;A、B 2组患者在放疗后分别有41例、37例患者可以进行疗效评估,A组患者的有效率为100％显著高于B组的89．19％（χ2＝4．6720,P＝0．0307）;2组患者的白细胞（WBC）减少、中性粒细胞（GRA）减少的血液学毒副反应发生比例间比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;而血红蛋白（HGB）减少、血小板（PLT）减少、丙基酸氨基转移酶（ALT）增多、天门冬氨酸氨基转移酶（ AST ）增多以及肌酐增多的血液学毒副反应发生比例比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）;2组患者的恶心、呕吐、便秘、腹泻以及口腔黏膜炎的非血液学毒副反应发生比例间比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;其他非血液学毒副反应（厌食、乏力、皮疹和感染）发生比例比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;化疗前2组患者的外周血淋巴细胞（ CD ＋3、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、CD1＋9和CD1＋6＋CD5＋6）百分比间比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）;化疗后,2组患者CD4＋／CD8＋的百分比比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;而化疗后其他淋巴细胞间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于局部晚期鼻咽癌患者,采用TPF方案诱导时间调节化疗方式的近期疗效较好、毒副反应较低、免疫功能受影响较小,值得临床上应用推广。     

IgG4相关性甲状腺疾病研究的最新进展

免疫球蛋白相关性疾病(immunoglobulin G4- related diseases,IgG4- RD)可累及全身各个器官,累及甲状腺者称为IgG4相关性甲状腺疾病(IgG4- related thyroid disease,IgG4- RTD)。其临床特点为受累器官弥漫性或局灶性肿大、硬化,血清IgG4升高。部分IgG4- RD可导致器官衰竭,特别是胰腺、肝脏和胆道、肾脏、甲状腺、肺和主动脉等。IgG4- RTD多表现为甲状腺局部结节或弥漫性肿大,多伴有血清IgG4升高。IgG4- RTD目前病因未明,多认为与遗传因素、病毒感染、抗原抗体反应有关,治疗上绝大多数对糖皮质激素治疗有效。本文概述了近年来IgG4相关性甲状腺疾病的研究进展。     

尿微量白蛋白检测试剂盒性能评价

目的评价北京九强生物免疫比浊法尿微量白蛋白检测试剂盒的性能。方法评价九强生物免疫比浊法检测尿微量白蛋白的精密度、准确度、线性范围、最大稀释倍数、前带性能以及特异性。结果精密度实验显示,日内不精密度高低浓度质控的变异系数(CV)分别为0.61%和0.70%,日间精密度高低浓度质控的CV分别为1.95%和2.83%;准确度实验结果显示,九强生物与罗氏尿微量白蛋白检测试剂盒的检测结果回归方程为Y=1.0169X+5.7251,相关系数(r)为0.9987;测量线性范围与厂家提供的范围一致;最大稀释倍数最大可达40倍;检测样本浓度43000mg/L时前带样本仍在可控范围;在厂家说明书标示的干扰物浓度范围内,对检测结果没有明显影响。结论九强生物的mALB检测试剂盒精密度好、准确度高、线性范围宽、前带性能好,性能完全能满足临床的使用要求。     

中医辨证施护联合营养干预对血液透析患者中医证候、生活质量及免疫功能的影响

目的:探讨中医辨证施护联合营养干预对血液透析患者中医证候、生活质量及免疫功能的影响。方法:选取该院2019年3月至2020年2月接收的维持性血液透析患者78例,随机分为对照组和试验组,每组39例。对照组患者在血液透析期间进行常规护理干预,试验组患者在常规干预基础上进行中医辨证施护联合营养干预,对比两组患者干预前后中医证...     

布地奈德联合维生素K3注射液治疗小儿毛细支气管炎的效果观察及对炎症因子的影响

目的 探讨布地奈德联合维生素K3注射液治疗小儿毛细支气管炎的疗效及对炎症因子的影响.方法 选择2020年1月至2021年1月黄石市第二医院儿科收治的毛细支气管炎患儿156例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组78例.对照组患儿给予常规解痉、补充电解质、平喘、祛痰等治疗,同时加用布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基...     

银杏叶提取物对吡拉西坦在大鼠体内药代动力学的影响

目的：探讨银杏叶提取物单次给药和多次给药对吡拉西坦在大鼠体内药代动力学的影响。方法：选用雄性SD大鼠18只,随机分为空白对照组(n=6)、银杏叶提取物单次干预组(n=6)和银杏叶提取物多次干预组(n=6),银杏叶提取物灌胃后,给予吡拉西坦尾静脉注射50 mg·kg^-1,后采集血样测定大鼠血浆中吡拉西坦的浓度。采用DAS计算各组药代动力学参数,并进行统计学分析。结果：与空白对照组相比,多次给予银杏叶提取物后,吡拉西坦的AUC减少了60%,MRT降低了50%,T_1/2z减少了47%,Cl升高了154%(P<0.05)。结论：银杏叶提取物多次干预会使吡拉西坦在大鼠体内的血浆暴露显著减少,并显著加快药物在体内的消除速率。临床上吡拉西坦与银杏叶提取物合用时,需考虑药物之间的相互作用。