护生骨科临床实习带教体会

目的:总结护生临床实习带教经验和不足,不断改进带教方式方法,提高带教水平,培养合格的护士。方法:回顾58名护生临床带教过程,从培养职业道德、培养沟通交流技巧、夯实基础理论、锻炼基本技能等多方面总结带教方法,提炼正确的方法和措施,总结不足。结论:带教老师精心制定带教计划,树立护生良好的服务理念,有目的地培养实习护生的沟通交流能力、观察能力、思考能力、操作能力,才能培养出适应临床工作的合格护士。     

46例结肠癌致肠梗阻的CT诊断价值分析

目的探讨结肠癌致肠梗阻的CT诊断价值。方法选取本院2009年12月到2011年12月经手术病例确诊的结肠癌致肠梗阻患者46例,对这些病例手术前的X线检查和CT检查资料进行回顾性分析,比较两种方法的检查准确率。结果经CT检查诊断出肠梗阻的44例,诊断准确率为95.65%;经X线检查出肠梗阻的32例,诊断准确率为69.56%。两组检查方法的临床诊断准确率具有显著性差异,(x2=13.21,P<0.05),有统计学意义;经CT检查可判断肠梗阻为结肠癌所导致的44例,临床诊断准确率为95.65%;经X线检查可判断肠梗阻为结肠癌所导致的0例,临床诊断准确率为0%。两组检查方法的肠梗阻病因诊断准确率具有显著性差异,(x2=23.32,P<0.05),有统计学意义。结论给予结肠癌致肠梗阻患者进行CT检查,临床诊断准确率比较高,对结肠癌所导致的肠梗阻病因、部位、病情程度进行分析有重要作用,为进一步的临床治疗可以提供重要的客观资料,值得临床推广使用。     

不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效评价

目的:探讨不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床疗效。方法:随机选取宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的患者60例,将其随机平均分配为A、B两组,其中A组患者采用宫颈冷刀锥切术(CKC)进行治疗,B组患者采用宫颈环形电切术(LEEP)进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:A组患者的术中出血量、手术时间明显高于B组患者(P<0.05);A组患者术后宫颈上皮内瘤复发率、HPV持续感染率均明显低于B组患者(P<0.05)。结论:采用宫颈冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者进行治疗,能够有效的降低患者术后复发率和HPV感染率,但其手术时间和术中出血情况同宫颈环形电切术相比较差,临床治疗时应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。     

肝细胞癌弥散加权成像与肿瘤血管生成的相关性

目的探讨肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、微血管密度(Microvessel density,MVD)与表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值的相关性。方法采用免疫组织化学Elivison二步法检测38例HCC组织VEGF、MVD表达,运用Edmondson-Steiner分级法对细胞分化程度进行分级,并分析VEGF、MVD、细胞分化与ADC值的相关性。结果 1.VEGF表达1级、2级和3级对应的ADC值分别为1.17±0.49×10-3mm2/s、1.46±0.45×10-3mm2/s和0.91±0.47×10-3mm2/s,HCC组织VEGF表达2级ADC值明显高于VEGF表达3级(p=0.003);VEGF与ADC值呈显著负相关(r=-0.321,p=0.05)。2.HCC组织MVD与ADC值无显著相关(p=0.345)。3.高、中、低分化HCC对应的ADC值分别为0.92±0.51×10-3mm2/s、1.33±0.34×10-3mm2/s、1.52±0.46×10-3mm2/s,高分化组ADC值明显低于中、低分化HCC(p=0.028;p=0.004);病理分级与ADC显著正相关(r=0.530,p=0.001)。结论肝细胞癌ADC值与肿瘤血管生成具有相关性;MRI DWI可以用于评价HCC肿瘤血管生成。     

美宝湿润烧伤膏及爱宝疗用于慢性子宫颈炎的治疗效果观察

慢性子宫颈炎是妇科常见病、多发病,亦是宫颈癌前病变的高发症候群。治疗方法很多,但彻底治愈率很低,容易复发。为寻求高效、安全且简单易行的治疗方法,患者容易接受。笔者开展了用美宝湿润烧伤膏及爱宝疗浓缩液对慢性子宫颈炎的临床治疗,对治疗效果进行观察。现报告如下。     

流动儿童免疫规划管理现状以及相应管理对策

目的：对流动儿童免疫规划管理现状以及相应管理对策进行分析探讨,为今后的免疫规划管理工作提供可靠的参考依据。方法：抽取我县管辖范围内居住3个月以上的非本县户口的346名儿童作为研究对象,对其展开免疫规划管理干预,并对干预后儿童建卡率、建证率、五苗免疫覆盖率等相关免疫情况与干预前进行对比分析。结果：经适当的干预后,该地区流动儿童的免疫状况较干预前发生明显改善,建卡率、五苗免疫覆盖率等均较干预前发生显著提高（P＜0．05）。结论：合理的流动儿童免疫规划管理措施能够使儿童免疫情况得到明显改善,相关部门应引起重视。     

微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗Ⅲ型Pilon骨折25例分析

目的探讨经皮微创钢板固定技术（MIPPO）结合解剖型锁定加压钢板（LCP）治疗Ⅲ型Pilon骨折的方法和疗效。方法回顾分析我科2007年6月-2010年6月采用MIPPO技术结合LCP治疗的Ⅲ型Pilon骨折25例,其中男16例,女9例;年龄18-62岁,平均39．2岁。根据Ruedi-Allgower分型标准,均为Ⅲ型。结果本组随访时间8-24个月,平均12个月,所有病例均骨性愈合,愈合时间6-10个月。根据Mazur评分标准,优15例,良7例,可2例,差1例,优良率88％。结论应用MIPPO技术锁定加压钢扳治疗Ⅲ型Pilon骨折创伤小,能减低对骨折处血运的干扰,提高骨折愈合率,是治疗Ⅲ型Pilon骨折的理想的方法。     

尿毒灵颗粒对慢性肾衰竭肾纤维化的临床价值分析

选取我院收治的82例慢性肾衰竭患者为研究对象,将其平均分成A组与B组,A组患者给予基本对症治疗以及包醛氧淀粉治疗,B组患者在基本治疗基础上给予尿毒灵颗粒进行治疗,对比分析两组患者各指标变化。B组患者主要症状疗效以及总体疗效均高于对照组(P0.05);尿毒清胶囊能降低慢性肾衰竭患者血清层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平,差异均具有统计学意义(P0.05)。尿毒灵颗粒对慢性肾衰竭肾纤维化的临床效果显著,值得临床应用推广。     

调和阴阳治疗失眠的疗效观察

目的观察调和阴阳治疗失眠的效果。方法采用调和阴阳自制方剂加减治疗失眠患者30例。观察患者的入睡时间、总睡眠时间、觉醒次数、早醒时间、不良反应等。结果治愈20例,有效6例,无效4例,总有效率86%。治疗前后无明显不良反应。结论使用调和阴阳法治疗失眠疗效较好。