中药离子导入联合膝关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效及机制

【摘要】 目的 分析中药离子导入联合膝关节镜清理术治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效,并探讨其作用机制。方法 选取2010年1月～2016年12月我院收治的146例KOA患者作为研究对象,按其治疗方法分为对照组和观察组,每组各73例。对照组在KOA常规治疗基础上采用膝关节镜清理术治疗。观察组在对照组治疗基础上予以加用中药离子导入治疗,2周治疗结束后比较2组金属基质蛋白酶 13（MMP 13）、白介素 1（IL 1）、肿瘤坏死因子 ɑ（TNF ɑ）和转化生长因子 β（TGF β）水平以及膝关节疼痛、膝关节功能、肿胀程度、骨关节炎指数评分（WOMAC）和临床疗效情况。结果 观察组治疗后IL 1、TNF ɑ和TGF β水平均较对照组降低或升高（P＜005）。观察组治疗后其VAS和Lysholm评分降低和升高程度大于对照组（P＜005）。治疗结束后,观察组膝关节肿胀程度较对照组降低（P＜005）。观察组治疗后其WOMAC各项评分降低程度均大于对照组（P＜005）。观察组临床总有效率高于对照组（P＜005）。 结论 中药离子导入联合膝关节镜清理术可通过调控机体炎症系统和调节炎症因子水平以达到较好的临床疗效,可作为临床上治疗KOA的优选治疗方案。     

脊柱骨质疏松性压缩骨折治疗进展

随着社会的不断发展,人类平均寿命逐渐延长,骨质疏松症的发病率呈上升趋势。由此产生的骨质疏松性骨折也逐渐增多。骨质疏松性骨折常见发生部位为胸腰椎、髋部、桡骨远端。因骨质疏松性骨折常发生在伴有全身性疾病的老年患者,其愈合的时间较长,故早期诊断并采取合理的治疗对骨折疏松性骨折具有重要意义。脊柱骨质性骨折的治疗,必须把外科治疗及抗骨质疏松药物治疗结合起来,才能取得更好的疗效。现将近年来治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折的手术治疗及药物治疗等方面的新进展综述如下。     

舒适护理应用于股骨颈骨折护理中的效果观察

目的：分析舒适护理应用于股骨颈骨折护理中的临床疗效。方法：收集我院2012年8月-2013年8月期间诊治的股骨颈骨折患者96例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为试验组和对照组,每组48例,对照组患者采用常规护理模式,试验组在对照组的基础上实施舒适护理,对两组患者的满意度评分及护理前后的Barthel指数进行分析对比。结果：研究结果显示,试验组患者的护理满意度评分明显高于对照组（P〈0．05）,两组患者护理前Barthel指数评分比较无明显差异（P〉0．05）,经护理后均得到明显的改善（P〈0．05）,且试验组的改善水平明显优于对照组（P〈0．05）。结论：舒适护理应用于股骨颈骨折护理中具有良好的临床疗效,能有效提高患者的满意度,促进功能改善,值得在临床应用上推广。     

24G静脉留置针在骨科老年患者中的应用观察

目的:观察24G静脉留置针在骨科老年患者静脉治疗中的应用情况。方法:将400例骨科老年患者抛币法随机分为对照组和观察组各200例。对照组采用上海锦泽夏本公司生产的22G防逆流Y型留置针,观察组采用上海锦泽夏本公司生产的24G防逆流Y型留置针,观察两组静脉留置针的一针穿刺成功率、留置时间、不舒适度、静脉炎、导管堵塞、针眼发红等情况。结果:观察组的一针穿刺成功率明显高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的留置时间与对照组比较显著延长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不舒适度、静脉炎、导管堵塞、针眼发红的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:24G静脉留置针比较22G静脉留置针更适合骨科老年患者的静脉治疗,24G静脉留置针既减轻患者的痛苦及经济负担,又减少护士的工作量,同时提高患者对护士工作的满意度,更关键是满足骨科患者功能锻炼。     

健康教育在骨科病人的实施

随着医学科学的发展及疾病谱的改变 ,社会的进步和生活水平的提高 ,人们的健康意识是对健康知识的需求越来越强烈。他们不仅仅要求住院能得到疾病的治疗 ,更希望得到相关知识的指导 ,如功能锻炼是治疗骨折的重要环节 ,没有正确而积极的功能锻炼 ,即使治疗复位 ,也难以恢复功能。因此 ,医务人员有责任向病人传授疾病和健康保健知识 ,形成人们的健康意识和健康行为 ,增强保健意识 ,养成良好的行为和健康的生活方式。但怎样才能为病人提供高质高效的护理服务、满足病人的身心整体需要呢 ?为此 ,我科从 1998年 5月开始制定了《健康教育处方》为…     

负压封闭引流治疗大面积深度压疮的护理体会

目的:探讨应用负压封闭引流(VSD)治疗深度压疮的效果及护理。方法:对深度压疮的患者进行VSD,同时加强围手术期的护理,严密观察VSD引流情况,防止并发症,五至七天后二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果:5例压疮患者均愈合,平均愈合时间28天,大大缩短了压疮愈合时间。结论:VSD技术治疗深度压疮能安全有效的封闭创面,促进压疮愈合,缩短二期创面修复时间,减少并发症。其方法简单有效,可推广应用。     

系统化健康教育在经皮穿刺椎体成形术患者中的应用

目的:探讨系统化健康教育在经皮穿刺椎体成形术患者中的临床应用效果。方法:对60例在X线透视下行经皮穿刺椎体成形术的患者进行全面的术前评估、心里护理、体位训练及其他准备,术后早期体位要求、并发症观察、功能锻炼指导及出院指导的健康教育措施。结果:本组患者平均住院日缩短,疼痛缓解快,无严重并发症发生,医生、患者对护士工作满意度高达99.5%,护士工作的积极性、主动性增加。结论:该方法使接受经皮穿刺椎体成形术的患者健康意识增强,症状缓解快,及早康复出院;同时提高了护士的综合素质,使医护合作更加默契;让护患关系更加密切,减少了护患纠纷的发生。     

应用Z-plate和Pyramesh钛网融合器治疗胸腰椎骨折

目的 对17例胸腰椎骨折行椎骨侧前方减压、Z-plate＋Pyramesh内固定术。认为该方法治疗胸腰椎骨折简单、牢固,适用于需行胸腰椎管侧前方减压内固定的患者。