肝功能损害的严重程度对凝血指标影响的临床意义

目的了解肝功能损伤患者凝血4项指标[包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）]的变化，进一步探索肝功能损害的程度与凝血4项指标的关系。方法对2006～2007年在朝阳市中心医院住院进行凝血检查的患者372例做回顾性调查研究。将其分为肝功能损害和肝功能正常两组，肝功能损害以实验室常规检查为依据．即肝功能检查7项指标中任一项出现异常者视为肝功能损害。结果肝功能正常组和肝功能轻度损伤的患者PT、APTT、TT无明显异常，而FIB较肝功能正常组降低；肝功能重度损伤的患者PT、APTT、TT明显异常，而FIB则较肝功能正常组严重降低。结论肝功能轻度损伤患者的凝血4项指标中除FIB轻微降低外其余项目无变化。而肝功能重度损伤患者的4项指标均有变化，除FIB降低外，其余3项的时间都延长。     

新方法治疗血管运动性鼻炎45例疗效观察

<正> 血管运动性鼻炎,临床表现酷似变应性鼻炎,以阵发性喷嚏、大量水样鼻涕、鼻塞等为主要特征,受情绪波动、疲劳、温度变化等因素影响,但变应原皮肤试验、IgE测定均为阴性,鼻分泌物无典型改变,因而在多家医院被误诊、误治;又因其病因复杂,据认为与副交感神经功能亢进有关,即使得以确诊。现有临床方法治疗     

比索洛尔与福辛普利联合应用对高血压病患者左室舒张功能的影响

Objective To evaluate the effect of bisoprolol with fosin-opri on hypertension patients with left ventricular diastolic insufficiency. Methods A total of 82 hypertension patients with left ventricular diastolic insufficiency were randomly devided into tow groups. 41cases were given bisoprolol with fosinopri, the rest were given fosinopri. The course of che-motherapy was 16 weeks. To test the statistical difference of pre-pos treatment by Doppler tissue Imaging, which contains IVRT, E pead,A peak, E/A, HR and BP. Results The patients in the combinative group had a signifi-cantly change in before and after 16 weeeks(P ＜0.01). Conclusion The combinative of bisoprolol with fosinopri in hypertension patients with left ventricular diastolic has a better effect than fosinopri only.     

开腹手术后切口裂开的预防

目的:探讨腹部手术后切口裂开的有效预防措施。方法:回顾性分析开腹手术582例的临床资料。结果:582例开腹手术发生切口裂开3例,其中2例全层裂开,1例部分裂开,2008年以前的2例全层裂开分别发生在术后的5 d、8 d;2009年后的仅1例部分裂开。结论:加强围手术期处理,术中注意手术操作的技术细节能降低切口裂开的发生率。     

上矢状窦血栓形成的临床、CT与MRI表现及治疗（附1例报道）

目的研究上矢状窦血栓形成的临床、CT与MRI表现及治疗。方法回顾性分析1例上矢状窦血栓形成患者的临床资料。结果上矢状窦血栓形成以头痛、颅内压增高为主要表现，CT表现为脑表面或上矢状窦内圆形、条带状高密度，MRI表现为上矢状窦内流空效应消失，TWI1及TWI2均为高信号，经治疗3周后血栓变小，5周后检查血栓消失。结论上矢状窦血栓形成是颅内静脉窦血栓形成的常见类型，早期诊断、及时抗凝治疗是治愈的关键。     

X线下松解小肠粘连的初步探讨

目的研究阐述小肠粘连的发病原因、发病机制、引发小肠梗阻的机制、小肠粘连及其梗阻的诊断和治疗。方法对患病组30个病例采集临床资料,进行X线造影检查明确粘连部位和类型,同时在X线透视引导下松解小肠的粘连,治愈引发的小肠梗阻,总结X线下松解小肠粘连方法。结果 X线稀钡剂全消化道造影检查发现粘连部位45处,最多一例有4处粘连;膜状粘连30处,带状粘连10处,肠壁与肠壁粘连35处,肠壁与腹壁粘连10处,肠袢间肠袢疝5例,粘连肠袢锐角形成35处。X线下松解小肠膜状粘连30处,还纳肠袢间肠袢疝5例,治愈小肠梗阻20例,10处带状粘连未能松解,缓解带状粘连肠梗阻3例,7例外科手术治疗。本研究组病例治愈率为66.67%,无并发症。结论腹部手术、创伤、炎症是引发小肠粘连的主要原因;引发粘连性不全性小肠梗阻的主要机制是粘连肠袢锐角形成,粘连肠袢间肠袢疝的形成;腹胀、腹痛、呕吐、排气不畅、呈间歇性发病、阵发性发作是粘连性不全性小肠梗阻的主要临床表现;X线稀钡剂全消化道造影是有效的诊断方法;X线透视引导下能够松解粘连疏松的膜状粘连,还纳粘连肠袢间肠袢疝,立刻解除肠袢的锐角,立竿见影地治愈粘连性肠梗阻。     

低血糖脑病36例临床分析

目的探讨低血糖脑病的临床表现及产生原因。方法36例患者按临床表现分类并完善头部CT检查。所有患者一经确诊立即给高渗糖静脉注射治疗。结果35例患者经治疗后痊愈出院。1例胰岛细胞瘤患者经治疗症状缓解，转外科治疗。结论临床上以抽搐、偏瘫及精神异常为首发症状就诊的患者，需注意发生低血糖性脑病的可能。     

应用甲醛加漂白粉对手术间实施空气消毒效果的观察

<正> 我院手术室自1998年开始应用甲醛加漂白粉进行手术间空气消毒,获得良好的效果,为了将这一项技术推广应用,我们做与乳酸熏蒸对照实验并观察其长期效果。现将实验结果报告如下。 1.资料与方法 1·1 观察对象 为手术室9个手术间及东西两个无菌敷料室。每室面积40m~2左右。 1·2 空气中细菌的检测 采用平板暴露法,每次检     

钩突和半月裂的变异与慢性鼻窦炎的关系

随着鼻内窥镜技术的日趋成熟,鼻腔、鼻窦疾病的治疗有了很大的改善,但患者的远期效果仍有不尽如人意之处,如复发、迁延不愈等.为解决这些难题,国内外学者做了大量的研究,国内有学者提出了保留或重塑钩突的学说,我们认为有必要对这一区域的解剖进行深入研究,为鼻内窥镜手术提供更详实的资料.     

一例特大面积重度烧伤病人护理体会

<正> 1.病例介绍 患者张×,男,40岁,全身火焰烧伤,于2000年1月13日晚7时入院,患者于2小时前在工作中被煤气烧伤。测T:36.0℃,P:96次/分,BP:12.0/8.0KPa,神志不清,大部分皮肤呈皮革状,无弹性。 2.护理体会 2·1 加强病室消毒隔离管理,预防院内感染。 2·1·1 加强病房环境护理:病人波安置在单人病房,进行专人护理,谢绝探视,每天定时开窗通风,维持室温在28—30℃,温度在50—60％,每日用1/500 84