辽西地区淋球菌、沙眼衣原体及解脲支原体流行病学分析

目的了解辽西地区性传播疾病（STD）高危人群中淋球菌（NG）、沙眼衣原体（CT）及解脲支原体（UU）的感染状况。方法聚合酶链反应（PCR）检测1452例，STD患者尿道（宫颈）试子标本。结果3种病原体的总检出率为25．92％，其中NG13．70％，CT31．34％，UU32．71％，混合感染率以CT最高（82．81％），UU次之（7578％）NG为49．22％。结论非淋病性尿道炎（NGU），淋病性尿道炎（GU）男性患者CT感染率高于女性（P〈0．05），NGU女性患者UU的感染率高于男性（P〈0．01）在GU中两者相差不大（P〉0．05）。病原体的检出率明显集中在20-40岁年龄段，其STD的感染率高达85．47％。提示应将他们列为主要的传染源和高危人群，作为STD防治工作中的重点对象。     

人工全髋关节置换26例体会

目的：总结人工全髋关节置换术（THR）的经验、探讨其治疗效果。方法：髋臼全部选用非骨水泥型，股骨头选骨水泥型20例，非骨水泥型6例，取髋后外侧切口，显露关节，于小粗隆上方1．5cm截除股骨颈，清理髋臼，按正确角度置入人工髋臼，股骨侧开髓、扩髓，保证股骨颈的前倾角，选合适假体植入，安装与髋臼匹配的股骨头。结果：按Harris关节功能评分标准，随访平均5年4个月，优10例，良13例，可3例，差无，优良率88．5％。结论：THR是人工关节置换治疗各种关节病变的最成熟的方法之一，临床应用广泛，对骨性关节炎，股骨头坏死、股骨颈骨折等许多骨科疾病，首先考虑且疗效确切，但一些术后并发症，如假体松动、下沉、大腿疼痛等问题仍需不断寻求解决的方法     

动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折24例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折,中国逐渐步入老龄化社会,股骨粗隆间骨折发生率亦随之升高。骨质疏松是股骨粗隆间骨折的重要原因,同时多伴有心脑血管、内分泌等内科疾病,保守治疗时,长期的卧床对老年人有很大危险性,可引起肺炎、压疮、泌尿系统感染和血管栓塞等并发症,严重者出现多脏器功能衰竭。20世纪60年代报道股骨粗隆间骨折采用牵引治疗的病死率达34．6％。2005年9月-2008年9月我科对股骨粗隆间骨折患者经过围术期处理,采用动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗65岁以上高龄新鲜粗隆间骨折患者24例,疗效满意,现报告如下。     

七氟醚联合瑞芬太尼全麻在小儿扁桃腺脊切术中的应用

学龄期儿童往往集中在假期到医院做扁桃腺脊切手术,这种必须实行全麻的短小手术,以往的全麻方式常难以控制麻醉深度和时间,难以及时拔管,影响连台手术时间。七氟醚的血气分配系数低,具有刺激性小、起效快、苏醒快的特点,我院采用瑞芬太尼静注、七氟醚吸入进行全麻,观察在其短小手术中麻醉的可行性。     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 102例腰椎阃盘突出症患者,应用掺钕钇铝石榴石激光治疗机,采用健侧卧位、患侧后外入路,正中线旁开7～12 cm,α角为45°～60°(穿刺针与冠状面的夹角),应用直径400 μm的激光光导纤维,每个椎间盘激光总能量为500～800 J,每节段分3点汽化(即先在目标部位汽化200 J左右,退针5～8 mm再汽化另一点,最后1次退针应位于椎体后缘),术后在神经根局部注入复方倍他米松(得宝松)1 ml.结果 102例均获随访,随访时间6～36个月.优52例,良38例,优良率88.2%,可8例(7.8%),差4例(3.9%).结论 经皮激光汽化减压对单纯腰椎间盘突出有较好效果,汽化后1～5个月内疗效有逐渐提高趋势,具有操作简便、安全、可靠、创伤小等优点.2次汽化对残余症状有效.     

3D-CT重建影像在肝动脉栓塞化疗术中的应用

目的探讨与数字化平板DSA结合的旋转断层重建技术所获得的CT图像在原发性肝癌临床介入治疗中的应用价值。方法对32例原发性肝癌在肝动脉栓塞化疗术后立即进行肝脏3D-CT检查。通过重建图像来评价肝动脉栓塞后的治疗效果。结果通过重建图像,可以了解肝癌栓塞后清晰的多角度的碘油积聚图像,特别对单发的巨块型肝癌、某些血管内和心房内癌栓的碘油积聚,3D-CT检查提供的图像能达到满意的效果;对评价栓塞效果有很大的帮助。结论通过3D-CT检查可提供多角度的断面图像,实时观察碘油积聚程度,发现其他影像学不能发现的微小病灶,部分取代碘油-CT的功能。对肝动脉栓塞化疗术后碘油积聚的评价有一定的临床应用价值。     

应用锁定加压钢板治疗粉碎骨折26例体会

目的探讨锁定加压钢板治疗粉碎骨折的临床应用及效果。方法应用锁定加压钢板治疗粉碎骨折26例。结果经随防6～18月,骨折全部愈合,所有病例无感染及内固定失败等并发症。结论锁定加压钢板内固定符合生物学固定原则,有利于骨折的愈合及软组织的修复,对于粉碎骨折是一个较好的选择。     

手术治疗肘管综合征24例临床体会

目的 探讨手术治疗肘管综合征的疗效.方法 对笔者所在医院收治的24例肘管综合征患者采用尺神经松解术、筋膜下前置术进行治疗,观察疗效.结果 术后第1天,7例、环小指麻木减轻.术后随访6至24个月.优14例,良8例,差2例,优良率91.7%.结论 尺神经松解术、筋膜下前置术可以避免肌内前置术易造成的粘连、卡压现象,治疗效果理想.     

腔镜甲状腺手术8例报道

随着腹腔镜技术的逐步成熟,应用领域的不断扩大,近年来在甲状腺手术中如何应用微创外科技术成为外科界广大医生非常关注的课题。腔镜甲状腺切除术的开展,标志着内镜颈部手术时代的开始。它能够把手术切口微小化并隐藏起来,达到美观、创伤小的效果,可在一定程度上提高患者的生活质量，增加患者自信心。笔者自2008年5月至2010年12月，实施腔镜手术治疗甲状腺良性病变8例，报告如下。     

卡马西平致剥脱性皮炎型药疹1例

患者，男，30岁。因癫痫入院（单纯部分性发作），既往身体健康，入院后常规检查心电图、肝功、肾功、血常规、尿常规，均正常。同时做头CT也正常。身体检查也正常。诊断明确后，治疗：卡马西平片0．1每日3次口服，早中晚。在用药的第2天即出现了低热37．2°，同时面部、颈后、前胸、后背、四肢均出现了暗红色的斑疹。即停服卡马西平，给予抗过敏治疗，但是身体上的斑疹未减少，并且越来越来多，在第3天的时候出现了面部肿胀，双眼难睁，四肢躯干出现了大面积的暗红斑疹，皮肤脱屑，瘙痒难忍，同时出现了高热，