小腿骨筋膜室综合征合并血管损伤的诊治及护理

目的探讨小腿骨筋膜室综合征合并血管损伤的诊治,防止血管损伤的漏诊。方法对2001年6月~2005年6月收治的胫腓骨上段骨折合并骨筋膜室综合征和血管损伤的患者28例,行骨筋膜室切开减压、溶栓、探查血管、重建骨架等治疗恢复肢体血运。结果19例患者行手术、溶栓等治疗,肢体血运恢复。7例患者形成缺血性肌挛缩,2例截肢。结论小腿损伤后,骨筋膜室综合征和血管损伤的症状都相同,容易忽视血管损伤而造成严重的后果。     

脾破裂合并胰腺损伤的护理

脾破裂合并胰腺损伤分两个方面:外伤性脾破裂同时合并胰腺损伤,二者的受伤因素为同一致病因素;在脾破裂手术时造成医源性胰腺损伤.二者在闭合性腹部外伤中较少见,其并发症多,死亡率高,需及时诊治.我科2006～2008年共收治脾破裂合并胰腺损伤病人15例,现将护理体会报告如下.     

18例刃器致胸腹联合伤护理体会

目的探讨胸腹联合伤的术前、术后护理，以期指导临床。方法回顾性分析18例刃器致胸腹联合伤患者的临床诊治、护理资料。结果所有患者除一例因合并肺粟粒性结核转入肺科医院继续治疗结核外其余患者均痊愈出院。结论术前严密观察病情，及早对症处理，术后对呼吸道及各种引流管道的精心护理是抢救成功的关键。     

严重创伤患者急诊急救护理体会

目的:探讨对于严重创伤患者急诊急救的护理体会。方法:整理分析来我院就诊的严重创伤患者80例的临床资料。结果:80例严重创伤患者中,抢救脱险75例,死亡5例,抢救成功率为93.75%。结论:护士在参加急诊急救时应制定出可行的护理工作计划,遵循"以患者为中心"的护理模式,协调好创伤急救的院前、急诊、监护病房3个环节,提高创伤患者抢救的成功率。     

可吸收肋骨固定钉治疗肋骨骨折的护理

采用胸部固定控制反常呼吸是纠正连枷胸的重要治疗手段,但使用胶布外固定或胸带外固定效果不佳。聚左旋乳酸可吸收肋骨固定钉是可降解的合成材料,是目前最有前途的肋骨固定替代材料。对连枷胸患者,肋骨固定牢固,胸廓可恢复正常形态,对预防ARDS和MODS的发生有重要意义。我科2007年7月～2009年10月对17例多发性肋骨骨折患者行肋骨固定钉内固定术,临床疗效满意,全部治愈出院。现将护理报告如下。     

18例刃器致胸腹联合伤护理体会

目的探讨胸腹联合伤的术前、术后护理,以期指导临床。方法回顾性分析18例刃器致胸腹联合伤患者的临床诊治、护理资料。结果所有患者除一例因合并肺粟粒性结核转入肺科医院继续治疗结核外其余患者均痊愈出院。结论术前严密观察病情,及早对症处理,术后对呼吸道及各种引流管道的精心护理是抢救成功的关键。     

严重多发伤合并急性肝功能衰竭高危因素分析及护理对策

目的探讨严重多发伤合并急性肝功能衰竭(acute hepaticfailure,AHF)的高危因素和有效的护理方法。方法总结2005年1月～2008年12月救治的341例严重多发伤合并AHF的52例患者入院时的高危因素及采取的护理措施。结果 ISS≥25分,入院时收缩压≤90 mmHg、腹腔出血量≥3 000 ml、伤后至手术时间6 h均是发生急性肝功能衰竭的高危因素(P0.01)。结论早期积极止血,抗休克,维持呼吸道通畅,生命征监测,做好术前准备,及早手术等护理措施,可降低AHF的发生。     

以腹部创伤为主的多发伤的手术室急救护理

我科自1999年成立急诊外科手术室,并于2001年成立院前急救系统,收治以腹部创伤为主的多发伤患者327例,其中126例经生命绿色通道由急诊科直接人急诊手术室,其余患者在急诊科做术前准备后急诊手术,现总结如下。