内镜下卢戈液染色与卢戈液-亚甲蓝双重染色诊断食管浅表性病变对比研究

目的:比较卢戈液染色与卢戈液-亚甲蓝双重染色诊断食管浅表性病变的价值.方法:对298例食管浅表性病变先后用3％卢戈液和0.5％亚甲蓝染色,观察病变染色程度及范围,行活组织病理学检查,将染色结果与病理诊断进行比较.结果:早期癌101例,高级别上皮内瘤变23例,低级别上皮内瘤变81例,非上皮内瘤变93例.卢戈液染色,早期癌和高级别上皮内瘤变多呈不染色,其特异性和敏感性分别为96.0％(167/174)、89.5％(111/124);低级别上皮内瘤变和非上皮内瘤变多呈淡染色,其特异性和敏感性分别为61.8％(134/217)、91.4％( 74/81)和57.6％ (118/205)、75.3％(70/93).卢戈液-亚甲蓝双重染色,早期癌和高级别上皮内瘤变多呈卢戈液不染色-亚甲蓝深染色,其特异性和敏感性是99.4％(173/174)、86.3％(107/124);低级别上皮内瘤变多呈卢戈液淡染色-亚甲蓝淡染色,其特异性和敏感性分别为96.8％(210/217)、81.5％(66/81);非上皮内瘤变多呈卢戈液淡染色-亚甲蓝不染色,其特异性和敏感性分别为100.0％(205/205)、69.9％(65/93).卢戈液-亚甲蓝双重染色诊断早期癌和高级别上皮内瘤变与卢戈液染色相似,z=0.076,P=0.939 1;但诊断低级别上皮内瘤变和非上皮内瘤变,双重染色的特异性明显高于卢戈液染色,z=3.155,P=0.001 6和z=4.148,P＜0.000 1.结论:卢戈液-亚甲蓝双重染色能准确判断食管浅表性病变性质,且鉴别低级别上皮内瘤变和非上皮内瘤变明显优于卢戈液染色.     

烫伤后巨大蛎壳状结痂误诊为鳞状细胞癌1例

患者 ,女 ,3 3岁。因头部烫伤 3 0年伴巨大结痂并疑为癌变而就诊。患者 3岁时不慎将头部烫伤 ,当时头顶部至前额出现红斑、水疱及糜烂 ,经治疗 1个月后水疱和糜烂消失 ,但留有片状瘢痕 ,此后瘢痕上出现结痂并缓慢增大、变厚 ,结痂处头皮有绷紧和瘙痒 ,偶有刺痛感。因瘢痕局部有疼痛感 ,患者在儿童时期常拒绝或长期不洗头。成人后虽常用洗发膏洗头 ,但痂皮不脱落 ,近 3年结痂明显扩大、增厚 ,在当地医院先后诊断为瘢痕癌、鳞状细胞癌 ,而动员患者手术切除 ,为此 ,患者携款至本院门诊要求手术治疗。检查　患者一般情况良好 ,各系统检查无异常…     

活血消炎液的制备及临床应用

活血消炎液为我院配制的酊剂制剂,临床用于运动损伤初期,急、慢性软组织损伤,取得了满意的效果.     

日本Olympus内窥镜曲头部橡皮破裂的修复

日本Olympus纤维内窥镜其曲头部,即橡皮与不锈钢套连接处,因长时间使用,出现破裂,通常是进行大修更换新套.笔者在实际工作中修理此类故障两次,分别使用一年余,效果令人满意,现介绍如下:材料准备:35瓦烙铁1把,剪刀1把,0.14毫米的铜丝数米,零号砂纸一小张,0.1毫米厚的不锈钢皮一小块,502胶水1瓶,焊锡、松香、纱布等若干.修理步骤:(1)按橡皮破裂程度将钢皮剪成长方形,其长度为橡皮外围长的1.2倍,宽为钢套宽的0.5倍与裂口宽之和;(2)把钢皮紧紧缠在橡皮裂口和钢套上,用铜丝均匀缠绕在钢皮外面;(3)拿湿纱布包住钢皮两端,作散热用.用烙铁快速在铜丝上焊上一层薄而均匀的焊锡;(4)取砂纸磨光焊锡表面,直到手感极光滑为止,后用502胶水封紧钢皮同橡皮接口处;(5)联机试验,确认无漏后交付使用.     

小儿便秘应用开塞露的改良方法

开塞露是临床常用的通便剂。由于开塞露开口端坚硬粗糙,在小儿便秘的应用中经常会造成小儿肛周粘膜红肿、疼痛,甚至损伤直肠粘膜,给小儿造成痛苦,小儿也不易配合。在临床中我们发现,用20 ml注射器和一次性头皮针代替开塞露体外给小儿通便,效果较好。方法为:将开塞露药液全部抽吸到20 ml注射器中(弃去针头部分),然后接上一次性头皮针(将头皮针前端带针头部分剪去,留2～5 cm备用),涂上石     

聚团肠杆菌致患者颅脑术后感染1例

1　病　例患儿 ,男 ,7岁 ,4年前出现无明显诱因阵发性发痛、头晕等症状。10 d前因受凉后头痛症状加重 ,睡眠时间延长 ,精神萎靡 ,来我院就诊 ,于 2 0 0 1年 8月 8日收入我院脑外科。查体 :体温 3 6.7℃ ,脉搏 10 0次 / min,呼吸 2 0次 / m in,血压 13 /8k Pa,头部 CT示 :(1)第三脑室肿瘤 ;(2 )梗阻性脑积水。实验室检查 :血像 WBC:10 .49× 10 9/ L ,N0 .79,L 0 .2 1;脑脊液细菌培养阴性。于 8月 19日行第三脑室肿瘤切除术 ,术后患者持续发热 3 8.0～ 40 .0℃ ,血像 :WBC2 2 .13× 10 9/ L,N0 .91,L0 .0 9。腰穿抽取脑脊液做常规、生…     

男性非淋菌性泌尿生殖系统炎症患者解脲和人型支原体感染及耐药性变迁研究

目的 研究男性非淋菌性泌尿生殖系统炎症患者解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)感染及对抗菌药物耐药情况的变迁,以了解本地区男性支原体的感染状况并指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用病原培养法和PCR方法 对2007年1月～12月在我院门诊以泌尿生殖系统不适就诊的453例患者的泌尿生殖系统标本进行UU和MH检测,同时进行体外药物敏感试验,并与2000年进行比较,对UU和MH的感染及体外药物敏感性的变化情况进行分析.结果 2000年131例支原体检测结果 中UU 46例占35.1%,MH 18例占13.7%,UU和MH混合感染者24例占18.3%;2007年453例支原体检测结果 中,UU 151例占33.3%,MH 60例占13.2%,UU和MH混合感染者78例占17.2%.2007年与2000年相比,男性泌尿生殖系统UU和MH对CRA和AZI的耐药率明显增高,对JOS的耐药率有所改善,而DOX和MIN的耐药率相对稳定;敏感性较高的依次是DOX、MIN和JOS.结论 UU和MH已成为男性非淋菌性泌尿生殖系统炎症的主要病原体且以UU为主.男性泌尿生殖系统感染患者的就医人数2007年比2000年显著增多,提示人们的自我保护意识明显加强.2007年与2000年相比,UU、MH的感染率以及UU和MH的混合感染率虽然变化不大,但一段时间以来都维持在较高的水平,应引起人们的高度重视.UU和MH的耐药率较高,且随着时间的变化,其耐药性也随之改变.因此,临床治疗支原体感染时应尽量根据药敏结果 选择敏感药物.DOX、MIN和JOS可作为本地区支原体感染治疗的首选药物.     

280例经腹直肠癌根治术后重建会阴人工肛门的护理体会

目的探索重建会阴人工肛门的护理方法。方法对经腹直肠癌根治术后重建会阴肛门患者进行护理实践取得经验。结果排便优良率达99．9％，术后各环节的护理均较满意。结论优良的术后护理是保证远期效果的关键。     

MS9-5H血细胞分析仪常见故障及排除

MS9—5H血细胞分析仪是法国生产的5分类全自动血细胞分析仪，该仪器具有检测结果准确、精密度及重复性好等优点。目前在我国已有不少用户，笔者通过一年多的使用，积累了一些经验，现就该仪器常见故障及排除方法作一简单介绍，仅供同道在使用和维修时参考。