银屑病患者血清总胆汁酸水平及肝炎病毒感染状态的研究

为了探讨银屑病患者肝功能状态 ,采用ELISA法检测了70例银屑病患者血清总胆汁酸(TBA)水平及乙、丙型肝炎病毒感染状况。结果显示 :对照组TBA为4.0±2.3μmol/L,银屑病组为12.7±4.5μmol/L ,较对照组显著增高(P<0.05) ;银屑病组24例有乙、丙型肝炎病毒感染者TBA水平显著高于38例无肝炎病毒感染者(P<0.01)。PCR检测证实了银屑病患者血清中存在乙、丙型肝炎病毒复制。本研究提示 ,银屑病患者肝功能损害可能与乙、丙型肝炎病毒感染有关。     

严重烧伤合并肾性尿崩症1例

患者男,51岁,因高温水泥熟料烧伤面颈部、躯干、四肢等部位,伤后1小时人院。受伤时伴有热水泥粉尘吸入,入院时诉有轻度咽痛。人院诊断：①烧伤(高温水泥熟料)85％Ⅱ度全身多部位;②轻度吸人性损伤。入院后即按国内常用公式指导休克复苏补液,给予抗生素防感染和预防各脏器并发症及清创包扎等处理。针对轻度吸人性损伤,应用地塞米松10mg静推,连用3天。     

阴沟肠杆菌β内酰胺酶基因检测

目的 明确浙江湖州解放军第98医院临床分离的阴沟肠杆菌中β内酰胺酶基因存在状况.方法 采用ATB药敏试验板微量肉汤法测定临床分离的20株阴沟肠杆菌对20种抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应技术检测质粒型AmpC MIR及DHA、TEM、SHV、CTX-M和OXA β内酰胺酶基因.结果 该20株菌对亚胺培南和美罗培南均敏感,头孢吡肟敏感率为40.0%,对其他β内酰胺类抗生素的耐药率在80.0%～100.0%之间.MIR、DHA和TEM基因的阳性株数（%）分别为17株（85.0%）、1株（5.0%）和14株（70.0%）,而SHV、CTX-M和OXA基因均阴性.结论 临床分离的阴沟肠杆菌中质粒型AmpC MIR及TEM型β内酰胺酶基因携带率很高,在阴沟肠杆菌中检出质粒型AmpC MIR基因为国内首次报道.     

静滴环磷腺苷葡胺注射液致寒战1例

患者,女,82岁。主因"反复胸闷、心悸伴双下肢水肿半月余"于2011-04-30入院。既往有甲状腺功能减退症、帕金森病、高血压病、糖尿病病史,无食物药物过敏史。体检:T36℃,P 70次/min,R 18次/min,BP 124/68 mmHg。入院诊断为"冠状动脉粥样硬化性心脏病"。入院后予内科一级护     

FK506缓释剂促进周围神经再生纤维电生理功能恢复的实验研究

目的：探讨FK506缓释剂促进周围神经再生的效果。方法：2008年3月至9月,选取32只SD大鼠,雌雄不拘,体重200～250 g,1%戊巴比妥钠(30 mg/kg体重)腹腔内注射麻醉。取股后斜切口,暴露右侧坐骨神经,10倍显微镜下游离坐骨神经,并在梨状肌出口下方5 mm处将坐骨神经切除约8 mm,任其回缩,造成10 mm缺损,用梭形双通道桥接管桥接坐骨神经10 mm缺损,根据梭形管的两支管内加入的药物不同将动物随机均分为A组(两支管内均加入几丁糖凝胶)和B组[一侧支管内注入几丁糖加生理盐水(B1组);另一侧支管内注入几丁糖加 FK506(B2组)].每组16只,于术后8、12周对再生神经的组织病理学进行观察,并对术后12周的再生神经行皮层感觉诱发电位(CSEP)、复合肌肉动作电位(CMAP)及神经传导速度(CV)进行测定。结果：术后8、12周,A组两支管内再生神经纤维组织病理形态无明显差异,电生理功能检测无统计学意义;B组注入FK506 侧(B2组)再生纤维粗细均匀,排列整齐,明显优于对照侧(B1组);术后12周,B2组较B1组的CSEP、CMAP的潜伏期短,而振幅高,传导速度快。两者有统计学差异(P<0.01).结论：FK506可明显促进周围神经再生纤维电生理功能恢复,为周围神经损伤免疫抑制剂提供理论依据。     

颈椎前路融合术后相邻节段退行性病变的研究进展

颈椎前路融合术后潜在的各种并发症,包括融合椎体邻近节段发生的退行性病变越来越引起人们的重视。该文就邻近节段退行性病变的发病机制及相关因素等问题作一综述。     

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌traA、tnp513基因研究

目的为了解大肠埃希菌(ECO)、肺炎克雷伯菌(KPN)traA基因和tnp513基因携带状况。方法应用PCR检测ECO、KPN traA基因和tnp513基因。结果29株ECO traA基因阳性24株(82.8%),tnp513基因阳性24株(82.8%);25株KPN traA基因均阴性,tnp513基因阳性23株(92.0%)。结论ECO、KPN耐药性高可能与traAt、np513高携带率有关。     

经颅多谱勒超声联合脑室型有创颅内压监测在创伤性双侧大脑半球弥漫性脑肿胀患者救治中的作用

目的探讨经颅多谱勒超声（TCD）联合脑室型有创颅内压（ICP）监测在创伤性急性双侧大脑半球弥漫性脑肿胀（PADBS）患者救治中的作用及对预后的影响。 方法回顾性分析2013年3月至2015年12月解放军第98医院神经外二科在TCD联合脑室型有创ICP监测下救治的42例PADBS患者的临床资料。患者入院后2 h内行TCD及脑室型有创ICP监测,按入院首次ICP值分为ICP ≤ 25 mmHg组（27例）和ICP >25 mmHg组（15例）,同时按入院时首次TCD监测的脑搏动指数,分为脑搏动指数≤ 1.4组（18例）及脑搏动指数>1.4组（24例）。同时按伤后6个月格拉斯哥预后评分（GOS）对患者预后进行评价。比较入院时不同ICP组及脑搏动指数组的预后情况。 结果PADBS患者入院首次ICP值15~46 mmHg,平均ICP为（24 ± 7）mmHg;入院首次脑搏动指数值1.21~3.31,平均脑搏动指数为1.7 ± 0.5。患者预后良好20例,中度残疾14例,重度残疾3例,植物生存3例,死亡2例。PADBS患者入院首次ICP ≤ 25 mmHg组预后优于ICP > 25 mmHg组患者[92.59%（25/27）vs. 60.00%（15/25）,χ² = 4.695,P < 0.05]。入院首次脑搏动指数≤ 1.4组18例患者预后明显优于脑搏动指数> 1.4组患者[83.33%（15/18）vs. 79.16%（19/24）,χ² = 0.003,P> 0.05]。 结论TCD联合脑室型有创ICP监测对PADBS患者的临床救治有指导作用,且对患者预后有预测作用,其中入院首次ICP ≤ 25 mmHg的PADBS患者预后较好。     

gyrA、parC及mdfA基因测序鉴定肺炎克雷伯菌

目的 探讨gyrA、parC和mdfA基因测序鉴定临床分离的泛耐药肺炎克雷伯菌的必要性.方法 采用gyrA、parC和mdfA基因测序方法对经法国生物梅里埃公司API 20 E系统(API LAB plus)和MicroScan WalkAway 96 Plus全自动细菌鉴定系统鉴定为克雷伯菌属或产气肠杆菌的19株临床分离株进行分子鉴定.结果 19株菌gyrA、parC、mdfA基因PCR扩增均阳性,基因序列经GenBank中的BLASTn程序进行同源性比较分析,表明与2株完成全基因组测序的肺炎克雷伯菌肺炎亚种NTUH-K2044(Accession:AP006725.1)和MGH 78578(Accession:CP000647.1)最为接近,均为99.0％同源,证实19株均为肺炎克雷伯菌.结论 采用gyrA、parC和mdfA基因测序鉴定肺炎克雷伯菌结果准确.     

NB-UVB联合药物治疗寻常型银屑病疗效观察

为观察NB-UVB联合药物治疗银屑病的疗效和安全性,我科于2004年4月～2006年12月联合治疗寻常型银屑病108例,现将结果报道如下.