解剖型钢板内固定结合CPM治疗胫骨平台骨折56例

我们自 1996年采用解剖型钢板治疗 5 6例胫骨平台骨折 ,术后结合CPM进行功能锻炼 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 5 6例 ,男 4 2例 ,女 14例 ;年龄 17～ 82岁 ,平均 39岁。致伤原因 :交通伤 4 1例 ,高处坠落伤 9例 ,摔倒后致伤 4例 ,棍棒击伤 2例 ;均为新鲜骨折。所有病例术前均常规行患膝关节正侧位X线片及CT扫描检查。按AO分类法[1] :B1型 4例 ,B2 型 13例 ,B3型 11例 ,C1型 10例 ,C2 型 12例 ,C3型 6例。合并部血管神经损伤 7例 ,合并小腿骨筋膜室综合征 5例 ,合并膝关节韧带及半月板损伤 2 0例。 16例尚合并有其它…     

双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折

目的探讨双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效。方法采用双钢板治疗15例SchatzkerⅤ、Ⅵ胫骨平台骨折患者,术后第1天即进行膝关节功能锻炼。结果患者经过6~38个月随访,术后伤口一期愈合,无骨折延迟、畸形愈合。X线片显示胫骨平台均未发生二期塌陷,膝关节屈曲120°~135°。膝关节功能采用Iowa膝关节评分标准评定:优10例,良4例,可1例。结论采用双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,术中注意避免对胫前皮瓣和骨折端血供的过分破坏、固定可靠及术后及时正确功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

可膨胀髓内钉与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效分析

目的 观察可膨胀髓内钉与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果,探讨可膨胀髓内钉治疗胫骨骨折的方法及临床适应证.方法 72例胫骨骨折患者随机分为2组, A组:34例,行可膨胀髓内钉内固定术;B组:38例,行带锁髓内钉内固定术.从手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和并发症等方面进行比较分析.结果 随访5～13个月,平均7个月.两组疗效比较:手术时间、术中出血量、X线透视时间、骨折愈合时间差异有显著性(P＜0.05),术后并发症差异无显著性(P＞0.05).结论 可膨胀髓内钉内固定治疗胫骨骨折能显著减少手术时间和术中出血量,缩短骨折愈合时间,减少并发症,掌握好手术指征,是治疗胫骨骨折的一种较好方法.     

胫骨远端后内侧解剖钢板治疗大块后踝骨折

目的探讨胫骨远端后内侧解剖钢板治疗大块后踝骨折的临床疗效。方法采用小腿后内侧入路胫骨远端后内侧解剖钢板内固定对18例大块后踝骨折患者进行手术治疗。结果18例随访4～16个月，骨折均愈合，伤口均一期愈合，无皮肤坏死、伤口感染、钢板外露等严重并发症；按Mazur等踝关节功能评分标准：优13例，良4例，可1例。结论胫骨远端后内侧解剖钢板符合胫骨远端后内侧的解剖形态，起到一种压板效应，固定确切可靠，对于后踝大块骨折具有明显的优越性。     

经皮穿刺空心钉张力带固定选择性治疗髌骨骨折

2000年1月～2005年1月，我们采用经皮穿刺空心拉力螺丝钉＋钢丝张力带微创技术治疗62例髌骨骨折，治疗效果良好，骨折全部愈合，功能恢复满意。     

胫骨上段大型骨化性纤维瘤切除后修复一例

1 病例介绍 患者男,30岁.左小腿上段肿物13年,摔伤后左小腿肿痛,活动障碍1天入院.13年来肿物逐渐增大,外院诊断为"左胫骨上段骨巨细胞瘤".检查:左胫骨上段可触及一巨大质硬肿物,约10 cm×6 cm,移动度差,局部压痛.X线片示:左胫骨上段干骺端巨大溶骨性、皂泡样改变,边缘清楚,无明显骨膜反应.行细胞学穿刺检查示骨化性纤维瘤.     

神经鞘瘤合并骨质疏松性胸腰椎压缩骨折1例报告

1病历资料 患者,女,66岁,因腰背部疼痛3个月,伴腰部活动受限1个月入院。患者3个月前无明显诱因出现腰背部酸痛,经卧床休息后症状改善,无双下肢放射痛,大小便正常,未系统诊治。近1个月来症状逐渐加重,     

空气压力波预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓的护理

目的 通过防治性护理措施减少全膝关节置换术后的深静脉血栓形成.方法 自2006年3月至2009年2月在我院收治初次全膝关节表面置换术患者58例,术前积极控制全身疾病,加强心理护理;术后严密观察生命体征及下肢情况,逐步进行肢体功能锻炼,并常规短期应用"低分子肝素7～10 d",出现异常者立即以抗凝及扩容药物改善凝血及微循环状态.结果 58例中6例发生深静脉血栓栓塞,经积极治疗和护理,全部恢复出院.结论 积极的术前准备;术后的预防性和治疗性护理可明显降低全膝关节置换术患者的深静脉血栓发生率.     

循证护理在预防老年骨折卧床患者便秘的应用

目的 探讨循证护理预防骨科老年卧床患者便秘的应用.方法 用循证干预的方法解决骨科老年卧床患者便秘.结果 80例患者,其中8例经饮食指导与腹部按摩后自解,占10%;16例在此基础上结合排便训练,占20%;32例采用上述方法无效,使用肠道润滑剂后排出大便,占40%;24例在使用肠道润滑剂效果不佳后,采用灌肠、掏便的方法帮助排出大便,占30%.结论 应用循证护理使老年骨折卧床患者便秘得到缓解,减轻患者痛苦,提高生活质量.     

新兵髌股疼痛综合征流行病学调查

目的调查新兵髌股疼痛综合征伤情分布情况。方法对2009年度某旅入伍参训新兵572例进行髌股疼痛综合征流行病学调查,分析发病时间段分布、发病科目分布、发病人群分布。结果新兵髌股疼痛综合征54例,发病率9.4%;在第4周及第7～8周各有一发病高峰;发病训练科目主要集中在越野长跑及障碍训练中;入伍前为学生组发病率较高。结论严格新兵入伍筛选,提高新兵身体素质,执行《军事训练伤诊断标准及防治原则》,科学施训,加强宣教,对降低新兵髌股疼痛综合征发病率有重要意义。