严重烧伤合并腔隙性脑梗死5例治疗体会

本组为5例严重烧伤后延迟补液的高龄患者,烧伤后1周内并发腔隙性脑梗死.采用甘露醇脱水,纳络酮促醒,活血化淤、营养神经、抗感染和加强营养支持等综合措施,最终治愈1例,死亡4例.     

国产替罗非班治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死临床观察

目的探讨国产替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的疗效及安全性。方法将42例老年NSTEMI患者随机分为2组,对照组采用低分子肝素、肠溶阿司匹林及抗心绞痛药物治疗,治疗组在以上治疗基础上加用国产替罗非班,2组疗程均2周。比较2组临床疗效及心肌损伤标志物等指标的变化。结果治疗组总有效率(90%)明显高于对照组(67%)(P0.05);在改善心肌损伤标志物方面治疗组也明显优于对照组(P0.05)。结论在常规治疗老年NSTEMI基础上加用替罗非班安全有效。     

急性心肌梗死C反应蛋白检测的临床意义

C反应蛋白(CRP)是由肝细胞合成的一种较为典型的急性期蛋白，组织损伤或感染等应激反应时其血中CRP浓度升高。近年的研究揭示CRP与心血管疾病也有关，认为它是一个被低估了的未被充分利用的指标。本研究通过对急性心肌梗死(AMI)患者血清中CRP的检测，探讨其在AMI中的变化和临床意义，现报告如下。     

肾折叠加肾固定术治疗重度肾积水

我院 1 995～ 1 998年对 1 4例重度肾积水行不切除肾皮质的肾折叠加肾固定术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组男 9例 ,女 5例 ,年龄 1 8～ 42岁 ,平均 33岁。多以腹部包块、尿路感染就诊 ,1 2例有腰痛及血尿史 ,5例有腹部包块。6例为肾结石所致 ,8例为肾盂输尿管连接部梗阻 (PUJO)引起。肾功能不全 4例。B超检查 1 4例均发现患肾区有巨大液性暗区。肾盂漏斗部或肾盂内结石 6例 (单发 3例 ,多发 3例 )。积水量 90 0～ 1 80 0 ml。 IVU检查 1 4例 ,1 2 0min内患肾均不显影。逆行造影检查 8例 ,提示为PUJO。…     

乙肝患者血清中HBV-DNA与5项血清标志的相关性分析

乙型肝炎病毒感染诊断主要依赖于血清特异抗愿、抗体和HBV-DNA的检测，我们用放射免疫学(RIA)方法检测乙肝患者血清学指标，同时用聚合酶链反应(PCR)方法检测HBV-DNA，以探讨不同免疫标志的乙肝患者血清中HBV-DNA的检测及结果分析。     

血块组织制片方法的改进

在外检标本中 ,血块组织比较多见 ,尤其输卵管妊娠标本 ,其绒毛组织往往在血块组织内比较容易见到 ,所以 ,如何做好血块组织制片更显重要。通常情况下 ,血块组织比较难切 ,一是脆、硬 ,二是切片易碎 ,三是容易脱片。我们在多年的实践中 ,对血块组织制片进行了改进 ,取得良好效果 ,方法如下。1　脱水　为了防止血块组织过硬过脆 ,不采用乙醇脱水 ,可直接用丙酮脱水 ,因丙酮比乙醇浸透组织速度快 ,组织不易变硬。脱水时间不宜过长 ,视组织块大小约 1～ 2ｈ即可。2　浸蜡　特别注意浸蜡的温度和时间 ,若温度过高 ,血块会出现过度收缩现象 ;浸蜡…     

镜检在尿液检查中的重要性

目前 ,许多医院使用尿 10项分析仪 ,但是自动分析不能完全取代涂片镜检 ,尤其是管型、红细胞、脓细胞、结晶等可能漏检。现将我们的实验结果报告如下。1　方法吸取混匀尿液约 10ｍｌ在日本产ＭＡ 4 2 6 0型分析仪上作尿化学 10项测定。测试完毕后 ,标本再以 2 0 0 0ｒ ｍｉｎ离心 5ｍｉｎ ,弃去上清液 ,取沉渣约 0 2ｍｌ涂片镜检。2　结果用尿 10项分析仪和显微镜检查进行对比分析尿样 2 0 0份。分析仪白细胞阳性为 88份 ,镜检白细胞阳性 (>3个 ＨＰ) 116份。分析仪隐血阴性者 6 9份 ,镜检红细胞阳性 (>3个 ＨＰ) 4份。分析仪蛋白阴性者 8…     

胸膜间皮瘤胸腔灌注顺铂后胸腔积液内出现嗜酸细胞增多1例

患者 ,男 ,即往无特殊病史。胸闷、气短 1周。检查 :心率1 0 2次 /min。心电图示心房纤颤、T波低平 ,倒置。B超示大量心包积液 ,左、右胸腔积液。CT检查胸腔积液 ,部分胸膜可见增厚。首次行心包穿刺抽出 2 75 ml血性液体 ;胸腔穿刺抽出 5 0 0 ml血性液体。抽出液 :蛋白定量 42 0～ 460 mg/L。乳酸脱氢酶 (LDH) 5 40～ 5 70 U/L;有核细胞计数 1 2 5 0个 /mm3;涂片瑞氏紫色后镜检 ,间皮细胞 0 .66,中性粒细胞0 .2 5 ,淋巴细胞 0 .0 9。 CEA 5μg/L,AFP 1 2μ/L,铁蛋白3 64μ/L,LDH 1 1 3 U/L,ESR 78mm/h。末梢血 :白细胞 6.4× 1 0…     

脑卒中患者的康复护理

脑卒中是一种多种原因所致伴随着一系列神经系统症状脑血管受损的疾病，患者多留存肢体偏瘫、失语、记忆力障碍等后遗症。针对患者及时治疗和护理，改善症状，早期开始指导功能锻炼，做好康复护理。经实践，护理效果满意。现报告如下。     

同侧断指、断掌、断腕、断臂再植成功1例

1998年 12月 ,本院收治 1例被四片电锯同时割伤左上肢 ,造成断指、断掌、断腕、断臂的患者 ,经再植后顺利成活。患者功能正在恢复中。1　病例资料患者 ,女 ,30岁。 1998年 12月在工作中被一组四片的电锯致伤左上肢 ,拇指、手掌不完全离断 ,腕部完全离断 ,前臂远 1/ 3处不完全离断。伤后 3小时入院 ,急诊在臂丛麻醉下行再植术。清创分两组进行 :一组清创断指、腕部远端和断掌 ;另一组清创腕部近端及断臂残端。术中所见左拇指掌指关节开放性脱位 ,指间关节处不完全离断 ,仅桡侧少许皮肤相连 ;掌于手掌中部不完全离断 ,2～ 5掌骨完全性骨折 ,血…