葛根芩连汤对脾胃湿热证大鼠的治疗作用研究

目的探讨葛根芩连汤对脾胃湿热证大鼠的治疗作用。方法将50只大鼠随机分为正常对照组、模型组、葛根芩连汤高、中、低剂量组,每组10只。除正常对照组外,其余各组均采用(高脂高糖饮食+湿热环境+灌胃产毒大肠杆菌)的脾胃湿热证模型综合造模方法,建立脾胃湿热证大鼠模型。葛根芩连汤灌胃后,观察各组大鼠体质量、体温的变化,检测血清γ?干扰素(IFN?γ)和白细胞介-4(IL-4)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子?α(TNF?α)含量,取胃做组织病理学检测。结果葛根芩连汤能够改善脾胃湿热证大鼠的精神状态,体质量增加,体温下降;能降低脾胃湿热证大鼠血清IFN?γ、IL-4、TNF?α含量,升高NO含量,减轻胃黏膜的损伤。结论葛根芩连汤对脾胃湿热证大鼠有一定的治疗作用。     

彩色多普勒超声在血透动静脉内瘘功能评估中的应用

目的：探讨总结彩色多普勒超声在自体血管动静脉内瘘功能评估中的临床应用价值。方法：运用彩色多普勒超声技术检测自体血管动静脉内瘘功能。结果：716例自体血管动静脉内瘘中514例内瘘功能正常,202例出现不同类型并发症。结论：彩色多普勒超声技术检测自体血管动静脉内瘘功能评估中有很好的临床应用价值。     

胆管损伤的微创诊治与思考

胆管损伤(bile duct injury,BDI)是由外伤或手术造成的一种急性胆管病变.这种病变存在病理演变复杂、处理困难的问题,极易造成严重不良后果[1].外伤造成的BDI较为少见,多为辗轧伤、戳伤、火器伤等,约占腹部内脏损伤的3%～5%,常伴有肝脏或其它脏器的损伤,在剖腹检查中容易被发现.     

肝动脉化疗栓塞联合经皮微波凝固治疗晚期肝癌

目的 评价肝动脉化疗栓塞 B超引导下经皮微波凝固治疗＞5 cm肝癌的疗效及安全性.方法 对68例肝肿瘤＞5 cm的患者进行TACE PMCT治疗.随访CT、B超及肿瘤相关化验检查.结果 68例中肿瘤达到完全消融3例(4.4%),肿瘤消融范围＞50%或瘤灶缩小30%以上59例(86.8%),消融范围＜50%,肿瘤缩小不足30%6例(8.8%).AFP增高45例,术后下降＞50%者42例(93.3%),CEA增高37例,下降＞50%者28例(75.7%),CA19-9增高29例,下降＞50%者23例,(93.1%).生存期4～6个月3例,＞6个月31例,＞12个月34例,其中2例已终止治疗24个月,随访至今无复发.无相关性死亡发生.结论 TACE PMCT治疗肝肿瘤＞5 cm的患者是安全有效的手段.     

血液动力学因素对动脉粥样硬化形成的影响

最近国内外学者研究表明,作用于血管壁的血液动力学因素如血压、切应力或周向应力,作为血管壁的一种重要胞外信号,是血管结构与功能变化的一种重要调节因素.血液动力学发生改变,血管内皮细胞通过跨膜蛋白、信号转导和基因表达等将力学信息传递到细胞内,再经过效应分子将转导信号最终作用于相应的血管,从而参与动脉粥样硬化(AS)的形成过程.     

上臂人工血管移植透析内瘘的建立及应用

目的 探讨上臂人工血管移植透析内瘘的建立方法及临床应用价值. 方法参考国外文献设计了腋动脉与腋静脉建立上臂U形人工血管移植内瘘,腋动脉与肘窝贵要静脉作上臂直桥式内痿,肱动脉与腋窝腋静脉制作上臂直桥式内瘘,采用3种方法为20例长期血液透析患者建立了上臂人工血管移植透析通路.患者男9例,女11例.年龄37～64岁,平均54岁.透析时间2～15年.结果 20例手术操作均一次成功,术后6～8周用于临床穿刺透析,透析血流量220～300ml/min,血液再循环在正常范围,完全满足长期血液透析治疗的需要.结论 当前臂或上臂由于各种原因不能制作自体动静脉内瘘和前臂血管移植内瘘时,上臂腋窝制作人工血管移植血管内瘘是行之有效的方法.     

气管巨大癌肿斜行袖式切除"Z"字成形吻合术(附1例报告)

目的：探讨研究一种新的气管成形吻合术在气管肿瘤外科的应用价值。方法：对１例肿瘤的长度５．８ｃｍ的气管中段鳞癌的病例采用右胸后外切口，在切断右下肺韧带、环形切开右肺门整圈心包返折、充分游离隆突及左、右总支气管的基础上，设计在上下气管斜形断端的一侧行小范围间断缝合，使之气管长度适当加长、在此基础上再施行“Ｚ”字成形吻合术。结果：气管巨大癌肿切除后气管断端直接成形吻合获得一期愈合，随访一年，在此基础上再     

携带AFP基因慢病毒载体制备并感染树突状细胞的实验研究

目的:制备携带AFP基因的慢病毒, 并体外感染树突状细胞(DC) , 制备AFP-DC疫苗.方法:以人HepG2肝癌细胞cDNA为模板PCR 扩增出AFP基因片段, 将该片段克隆入慢病毒载体, 构建成Lenti-AFP慢病毒载体.其后, 用慢病毒载体转染293T细胞, 包装慢病毒表达载体.通过酶切、 PCR对Lenti-AFP慢病毒载体进行鉴定.包装好的慢病毒体外感染DC, 制备AFP-DC疫苗, 流式细胞仪检测感染率, 免疫荧光、 RT-PCR 法及电化学发光法检测AFP表达.结果:酶切、 PCR鉴定证实, 慢病毒载体插入片段为AFP基因.包装的慢病毒具有良好的感染性, 可以在293T细胞中形成病毒颗粒, 携带AFP基因的慢病毒感染DC, 经免疫荧光、 RT-PCR法及电化学发光法证实DC能够表达转染基因AFP, 并且不会影响DC表型, 感染率高达78.91%.结论:成功构建携带AFP基因的慢病毒载体, 感染树突状细胞后表达AFP, 为DC疫苗在肝癌中的临床应用提供了实验基础.     

无脊髓损伤胸腰椎骨折的治疗选择

胸腰椎骨折是一种临床常见的脊柱损伤,其中大部分合并有脊髓损伤,也有部分患者无脊髓损伤.据我院资料统计,无脊髓损伤的胸腰椎骨折约占整个胸腰椎骨折的33.7%.     

局部肿胀麻醉隆乳术

隆乳手术是现今较为多见的美容手术之一,大多在门诊局部麻醉下完成.但既往的局部麻醉方法多有镇痛不完全,既增加患者痛苦又影响手术操作.2001年4月至2002年3月,我们在门诊采用局部肿胀麻醉技术为42例女性患者进行隆乳手术,镇痛完全,效果满意. 1 临床资料本组共42例患者,年龄21～52岁.术前常规检查均正常.手术在门诊采用局部肿胀麻醉技术,均行腋窝切口,在胸大肌下置入进口或国产水凝胶乳房假体,其中置入毛面假体的15例,置光面假体的27例,假体容积为175～280ml.