建立医疗纠纷档案对于建立和谐医患关系的重要性分析

医疗行为过程中,由于医院管理、医护人员水平以及患者及其家属的素质等等方面的因素,并且随着法制的完善以及人们维权意识的增强,医疗纠纷的发生不可避免并逐年增加.解决处理医疗纠纷过程中所形成的医疗纠纷档案,应完整并及时归档.医疗纠纷档案的建立对医护人员素质的提高、医患和谐关系的建立起着重要作用.     

医务人员对抗菌药物临床运用管理认知态度的调查

目的了解医务人员对抗菌药物临床应用管理的认知态度,提高其管理效果。方法采取方便抽样法和个别访谈法,调查三家医院的95位医务人员。结果医务人员对抗菌素概念、临床应用管理的必要性、《抗菌药物临床应用管理办法》的若干内容及可行性的认知情况存在很大差异。结论医务人员必须提高对抗菌药物临床应用管理相关知识的认知水平。     

后路经椎弓根切除椎体三柱重建技术在胸腰椎爆裂性骨折的临床应用和疗效分析

目的：探索创伤小、脊髓减压彻底、术后脊柱三柱即刻稳定、患者可早期活动的治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术方案。方法：21例胸腰椎爆裂骨折患者,经后路单侧行椎体次全切除、脊髓环形减压、钛网支撑植骨重建前中柱及椎弓根钉后柱内固定。采用美国脊柱损伤学会（ASIA）分级进行神经功能评估,通过X线及CT片评估骨折复位、减压及骨融合情况。结果：手术均顺利完成,平均手术时间3.1 h;平均出血量1180 mL。术后发生脑脊液漏2例,无其他严重并发症发生。随访患者植骨融合,内固定无松动、断裂,椎体高度、曲度和椎管容积无明显丢失。除A级患者外,其他各级患者神经功能均有不同程度的恢复。结论：后路单侧椎体减压重建脊柱三柱稳定性手术具有创伤小、脊髓减压彻底、脊柱前中后柱即刻稳定等特点,可有效恢复椎体高度、脊柱的生理曲度、椎管容积和脊柱即刻稳定性,是治疗胸腰椎爆裂骨折的理想手术方式。     

厚朴排气合剂治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍疗效观察

[目的]观察厚朴排气合剂在治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍的临床疗效。[方法]分别用厚朴排气合剂(中药组,30例)、枸橼酸莫沙比利片(西药组,31例)治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍患者,观察比较2组肠鸣音及肛门排气排便恢复时间,并进行统计学处理。[结果]中药组总有效率为96.7%,西药组总有效率为80.6%,中药组肠鸣音及肛门排气排便恢复时间明显短于西药组(P<0.05)。[结论]厚朴排气合剂是治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍理想药物。     

护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用

目的探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法自2010年2月我院开展护士分层级管理,构建层级管理组织机构,设立由科室护士长—组长—高级责任护士—初级责任分层级管理模式,职责明确,做好护士分层级培训与考核,实施层级的工作权限与待遇以及改革护士排班模式。比较实施前后护理工作质量、患者满意度、护士操作技能和对病人病情掌握程度。结果实施护士分层级管理模式,整体护理、病室管理、基础护理、护理文件、护理差错缺陷、健康教育各项护理工作质量较实施前显著提高(P<0.05);患者的满意度明显提高(P<0.05);护士操作技能和对病人病情掌握程度与实施前比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论实施护士分层级管理模式,可以有效提高护理管理,保障病人安全。     

仰卧拔伸手法治疗颈型颈椎病疗效观察

[目的]观察以仰卧拔伸手法为关键手法治疗颈型颈椎病的临床疗效.[方法]以该法治疗的46例颈型颈椎病患者为治疗组,以颈椎牵引法、电脑中频治疗的32例颈型颈椎病患者为对照组,两者做治愈率对比.[结果]前者明显优于后者(p＜0.05).[结论]仰卧拔伸手法治疗颈型颈椎病疗效确切.     

经后路Ⅰ期椎间颗粒骨打压植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折伴脱位临床疗效分析

目的:观察经后路Ⅰ期椎间颗粒骨打压植骨融合术治疗胸腰椎爆裂骨折伴脱位临床疗效.方法:对采用后路减压国产通用型脊柱固定系统(GSS)椎弓根螺钉固定联合椎间植骨融合手术治疗的12例胸腰椎爆裂骨折脱位患者进行了随访,比较术前、术后相邻椎体上下终板成角(Cobb角)、椎体前缘高度与正常高度的比值、椎管骨性占位率等指标,了解术后骨折复位情况及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况.结果:通过手术减压复位,Cobb角、椎体前缘高度与正常高度的比值、椎管骨性占位率均明显改善.术后随访测量与术后相比无明显变化,无1例内固定失败.结论:后路椎弓根螺钉联合椎间植骨治疗胸腰椎爆裂骨折伴脱位可以有效防止内固定失败、复位丢失和后凸畸形,是治疗胸腰椎骨折伴脱位较理想方法.     

软组织损伤外敷溶液贴剂的制备与疗效评价

目的:研制软组织损伤外敷溶液贴剂(以下简称"外敷溶液贴剂")并评价其疗效。方法:提取中草药有效成分,将其制备成溶液外用贴剂,以增强疗效,方便给药。并按照《中国药典》标准建立质控方法,依据《中药新药临床研究指导原则》进行临床疗效评价。结果:剂型设计合理,质控方法可靠,临床验证无不良反应发生,总有效率为98%。结论:该制剂用于治疗四肢、关节扭伤挫伤和各种软组织劳损、筋膜炎引起的局部肿痛等,疗效优于固体制剂。     

软组织损伤外敷溶液贴剂的制备与疗效评价

目的：研制软组织损伤外敷溶液贴剂（以下简称“外敷溶液贴剂”）并评价其疗效。方法：提取中草药有效成分,将其制备成溶液外用贴剂,以增强疗效,方便给药。并按照《中国药典》标准建立质控方法,依据《中药新药临床研究指导原则》进行临床疗效评价。结果：剂型设计合理,质控方法可靠,临床验证无不良反应发生,总有效率为98%。结论：该制剂用于治疗四肢、关节扭伤挫伤和各种软组织劳损、筋膜炎引起的局部肿痛等,疗效优于固体制剂。     

循证护理在四肢游离皮瓣移植术病人中的实践

为提高游离皮瓣移植术病人的护理质量和护理效果：运用循证护理的观点，通过确定问题、循征支持、应用证据和后效评价等步骤，对游离皮瓣移植术病人进行护理干预。提高了皮瓣成活率，取得了满意的效果。