舒郁定悸汤治疗气滞血瘀证持续性心房颤动伴抑郁状态31例

目的:观察舒郁定悸汤治疗气滞血瘀证持续性心房颤动伴抑郁状态的疗效。方法:依据随机数字表法将2018年1月至2020年9月舟山市中医院心血管内科住院及门诊治疗的持续性心房颤动伴抑郁状态患者62例分为治疗组与对照组,每组各31例。两组均采用常规西药治疗,对照组在常规西药基础上加用黛力新片治疗,治疗组在对照组基础方案上加用舒郁定悸汤口服治疗,观察周期均8周。评估两组治疗前后的中医症候积分、24h动态心电图平均心室率及汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评分变化情况。结果:治疗前后比较,两组患者的平均心室率和HAMD评分均有所下降,治疗组的平均心室率和HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的中医症侯疗效总有效率持续性心房颤动及抑郁疗效总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:舒郁定悸汤治疗气滞血瘀证持续性心房颤动伴抑郁状态临床疗效确切,能缓解临床症状,控制心室率,减轻抑郁情绪,值得临床推广。     

泻热通肠贴联合常规医护措施干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴发便秘效果分析

目的:观察在常规药物治疗与护理的基础上加予泻热通肠贴干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴发便秘患者的效果。方法:将96例辨证属热积秘的AECOPD伴发便秘患者随机分为对照组和观察组各48例。2组患者均予乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,并给予膳食指导、腹部按摩、心理疏导等护理措施,观察组加予泻热通肠贴贴敷于神阙穴、天枢穴。2组疗程均为2周。评价治疗前、治疗2周后的便秘症状积分及呼吸道症状、体征积分,记录患者的便秘消失时间和住院时间,患者出院时评价护理满意度。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组便秘症状积分及呼吸道症状、体征积分均较治疗前下降(P0.01),观察组2项积分值均低于对照组(P0.01)。观察组便秘消失时间较对照组加快,平均住院时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:在常规药物治疗与护理的基础上加予泻热通肠贴干预AECOPD伴发便秘患者,可明显减轻便秘症状,缩短病程,在改善便秘的同时,也减轻了患者的呼吸道症状,有利于病情的控制,并能提高患者对护理工作的满意度。     

益气振心汤联合盐酸普罗帕酮片治疗老年冠心病室性早搏临床研究

目的:观察益气振心汤联合盐酸普罗帕酮片(心律平)对老年冠心病室性早搏患者的药物疗效及临床应用效果。方法:选取50例老年冠心病室性早搏患者随机分为对照组和观察组各25例。对照组患者口服常规剂量的心律平;观察组在对照组基础上加服益气振心汤。连续治疗6周后,评价益气振心汤联合心律平对老年冠心病室性早搏的影响及疗效。结果:观察组心电图疗效总有效率为88.00%,高于对照组的72.00%(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率为92.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05)。治疗前,2组症状指数无明显区别(P>0.05)。接受6周治疗后,2组气短、心悸、胸闷症状指数均减少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组症状指数降低更为明显(P<0.05)。与对照组比较,观察组不良反应发生率显著更低(P<0.05)。结论:益气振心汤联合心律平治疗老年冠心病室性早搏能够减少不良反应发生率,减轻室性早搏常见临床症状,提高患者生存质量,增强药物疗效。     

中西医结合康复护理在脑卒中患者恢复期的干预效果研究

目的 探究在脑卒中患者恢复期间实行中西医结合康复护理的干预效果。 方法 选取2016年3月-2018年3月收治在舟山市中医院的脑卒中患者80例,采用数字随机法分为常规护理组和结合护理组,每组40例。常规护理组患者采用常规康复护理,结合护理组患者采用中西医结合康复护理进行干预。比较2组患者护理干预后的总有效率,统计患者的临床指标、神经功能缺损程度、日常运动功能和生活能力、干预后的生活质量以及复发率和护理满意度。 结果 结合护理组患者护理干预后的总有效率高于常规护理组(P<0.05);结合护理组患者床上开始活动时间、下床活动时间和住院时间均短于常规护理组患者(均P<0.05);结合护理组患者干预后的CSS评分、Barthel指数和MAS评分均优于常规护理组患者护理后(均P<0.05);结合护理组患者护理干预后的生活质量各项目评分均高于常规护理组(均P<0.05);结合护理组患者护理干预后的复发率低于常规护理组,护理满意度高于常规护理组(均P<0.05)。 结论 中西医结合康复护理能够缩短脑卒中患者的恢复时间,改善患者的运动功能和日常生活能力,提高其生活质量,且复发率低,安全性高。      

依达拉奉对急性脑梗死患者血清MMP-2、MMP-9的影响

目的探讨依达拉奉对脑梗死患者的治疗作用及对血清中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法选择35例正常体检者作为对照组,选择住院诊治的110例急性脑梗死患者,随机分为两组,常规治疗组40例采用常规治疗,依达拉奉组70例在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗。两组在治疗前、后行NIHSS评分判定疗效,并应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测治疗前、后患者血清中MMP-2和MMP-9的表达。结果依达拉奉组和常规治疗组治疗后的MMP-2和MMP-9表达均下降,依达拉奉组更明显。结论与常规治疗组相比,依达拉奉治疗脑梗死的效果明显,并能调节血清中MMP-2和MMP-9的表达。     

“互联网+”延续护理在髋关节置换术后功能康复及抗凝药口服依从性的应用效果

目的:研究“互联网+”延续护理对人工髋关节置换术(HA)后功能康复及抗凝药口服依从性的影响。方法:随访研究2017年4月至2019年4月在舟山市中医院实施HA患者62例,根据出院后护理模式分成对照组32例(常规家庭护理)和干预组30例(“互联网+”延续护理)。分别采用Harris评分、Barthel指数比较两组患者髋关节功能及日常生活质量。根据服药是否按时、连续,比较两组患者抗凝药口服依从性。结果:出院后3个月,干预组患者Harris评分优良率为90.00%,明显高于对照组的71.88%(P=0.021);Barthel指数为(88.34±9.10)分,显著高于对照组的(74.14±7.73)分(P=0.008)。干预组抗凝药口服依从性明显高于对照组,且深静脉血栓发生率仅为3.3%。结论:“互联网+”延续护理能够提升HA术后抗凝药口服依从性,改善髋关节功能,从根本上提高患者的生活质量。     

卵巢纤维瘤的CT和MRI影像特征

目的 探讨卵巢纤维瘤的CT及MRI特征。方法 回顾性分析经手术病理证实的42例卵巢纤维瘤的CT及MRI资料,21例患者接受CT检查,26例接受MR检查,5例同时接受CT和MR检查,分析其CT和MR特征。结果 42例卵巢纤维瘤中单纯型29例,变性型11例,特殊型2例。肿瘤均单发,呈圆形、类圆形或分叶状,边界清晰40例,部分边界模糊2例,伴钙化3例,出血1例。肿瘤最大径1.4~26.7 cm,中位值5.5 cm。单纯型CT平扫呈等密度,MRI上T1WI及T2WI均呈低信号;变性型CT呈斑片状、裂隙状低密度区,T2WI呈高信号,增强扫描肿瘤实质几乎无强化或仅轻微强化;特殊型1例内见大量出血,1例明显强化,均误诊为恶性肿瘤。结论 卵巢纤维瘤的CT及MRI表现具有一定的特征,但确诊仍需依靠病理。     

自动毫安技术在儿童四肢CT扫描中的应用

目的 探讨改进自动毫安技术(自动管电流技术)在儿童四肢低剂量多层螺旋CT扫描中的防护价值。方法 固定kV值,仅对噪声指数(亦称画质分级参数SD)进行调整。其余扫描条件完全一致,观察比较其图像质量和辐射剂量的差异。结果 与常规螺旋CT扫描相比,改进自动毫安技术对病变的定性定量诊断无明显差异,但是辐射剂量有明显降低。结论 改进自动毫安技术适用儿童四肢低剂量多层螺旋CT扫描,有利于减少儿童的辐射剂量。     

体外充气复位法结合骨填充网袋植入术在无脊髓损伤胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折临床应用研究

目的:比较充气复位法结合骨填充网袋植入术与充气复位法结合椎体后凸成形术治疗无脊髓损伤胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法:对2014年1月至2017年1月收治的160例无脊髓损伤胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折患者的临床资料进行回顾性分析,男66例,女94例;年龄72～84岁,平均76.4岁。根据不同手术方式将所有病例分为两组,其中体外复位结合骨填充网袋植入术(治疗组)80例,体外复位结合椎体后凸成形术(对照组)80例。比较两组患者术中骨水泥渗漏率;术前与术后6个月对X线进行伤椎高度测量,评估伤椎高度丢失恢复情况;术前与术后2周、术后6个月、术后1年对腰背部疼痛和自身功能障碍进行随访时分别采用VAS评分和ODI评分。结果:治疗组术中发生骨水泥渗漏3例,渗漏率为3.75%(3/80);对照组骨水泥渗漏14例,渗漏率为17.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。所有患者获得随访,时间13～24个月,平均14.6个月。其中术后感染2例,均为浅表感染,经过使用口服抗生素及门诊换药后,感染均得以控制。术后6个月随访时,X线测量伤椎高度评分,治疗组高度恢复(5.12±1.31)%,对照组(14.11±1.17)%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后1年随访时,ODI评分治疗组4.03±1.62,对照组10.03±1.54,两组比较差异有统计学意义(P0.05);VAS评分治疗组1.03±0.62,对照组2.67±0.55,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:体外充气法复位结合骨填充网袋植入技术在治疗胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折可明显降低术中骨水泥渗漏发生、有效提高伤椎高度复位、缓解腰背部疼痛,改善腰背部功能;但由于骨填充网袋价格昂贵,影响其临床普及推广。     

舟山海岛地区肾结石发病情况及影响因素分析

目的:分析舟山地区肾结石的发病情况,揭示海岛地区肾结石形成的影响因素。方法:采用整群分层随机抽样方法对舟山市年龄15岁以上、在本地居住5年以上(含5年)的5915名居民进行肾脏B超检查和有效问卷调查,用SPSS11.5软件包进行x2检验和非条件Logistic多因素回归分析。结果:经单因素分析和多因素非条件logistic回归分析,最终进入模型的变量有性别(OR=0.543,95%CI:0.454-0.649),文化程度(OR=1.253,95%CI:1.151-1.364),饮食习惯(OR=0.882,95%CI:0.823-0.944),BMI分级(OR=1.274,95%CI:1.142-0.1.421)和尿路感染病史(OR=2.126,95%CI:1.663-2.718)。结论:男性、高文化程度者、肥胖者以及高蛋白、海鲜饮食、尿路感染病史等是肾结石的危险因素,蔬菜类饮食是保护性因素。