护理风险管理在肝胆科病房手术患者中的应用

目的：探讨护理风险管理在肝胆科病房手术患者中的应用效果。方法：选取2013年1-6月本院肝胆科病房收治的240例手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各120例,观察组给予护理风险管理,对照组给予常规护理,观察比较两组患者的住院天数、护理不良事件的发生情况、患者及家属的满意度。结果：观察组的住院天数（8.18±3.15）d明显短于对照组的（14.30±3.16）d,护理不良事件发生率2.50%明显低于对照组的29.17%,患者及家属满意度95.83%（115/120）明显高于对照组的61.67%（74/120）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：风险管理在肝胆科病房护理管理中具有较好的效果,能提高护理质量,增强护士服务意识和风险意识,能够有效减少护理不良事件和护患纠纷的发生,确实保障护理工作及患者的安全,提高患者及家属的满意度。     

学科带头人的模糊数学评价

学科带头人的选拔、考核是一种立体式评价，内容广泛，涉及医、技、护等不同学科和不同专业，如何客观、公正、全面的评价学科带头人，对调动专业技术人员的积极性具有十分重要的作用。但医院在具体实施评价时，由于其特殊性，往往定性评价多，量化考核少，且缺乏可操作性，结果难免失之偏颇。为此，本文试用关健业绩指标，运用模糊数学原理对我院部分学科带头人进行了一次试评，现简要介绍如下。     

双J管在上尿路手术中的应用体会

我院从 1998年 8月至 2 0 0 1年 12月 ,在上尿路手术中 ,使用双Ｊ管 63例 ,经临床观察效果满意 ,比外引流优越。现就临床资料进行总结 ,探讨其应用效果及并发症的防治。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 63例 ,男 4 5例 ,女 18例 ,年龄18～ 68岁。其中肾盂切开取石 10例 ,输尿管上段切开取石 2 8例 ,中段 2 0例 ,下段 3例 ,肾盂输尿管连接部狭窄 1例 ,输尿管损伤 1例。使用双Ｊ管均为国产管。1 2　方法 :置管方式 :均为开放手术置管 ,保留时间2～ 6周。拔管方法 :经膀胱镜拔管 61例 ,开放手术取管 2例。1 3　结果 :63例患者术后均恢复良好 ,…     

Ⅰ-Ⅱ期高血压病患者昼夜长程心率功率谱改变及依那普利的干预影响

目的研究高血压患者心脏自主神经活性(A)昼夜节律改变及依那普利对其干预影响.方法对30例原发性高血压Ⅰ-Ⅱ期患者治疗前后和30例健康对照组进行心功率谱(HRPS)指标及昼夜节律分析,以及三维立体HRPS图制作.结果⑴、Ⅰ-Ⅱ期高血压组TP、VLF、LF、HF在深夜3～4 Am明显高于对照组(P<0.05),而LF/HF比值在各时段两组差异均不显著(P>0.05);⑵、治疗后对白昼HRPS指标无显著影响(P>0.05),而深夜3～4 Am时段TP、VLF、LF、HF分别下降25.2%(P<0.05)、27.1%(P<0.05)、16.8%(P>0.05)、25.0%(P<0.05);(3)、正常人,高血压Ⅰ-Ⅱ期患者,高血压合并冠心病、糖尿病、脑梗塞有各自特征性三维立体HRPS图表现.结论⑴、Ⅰ-Ⅱ期高血压患者夜间心脏交感和迷走神经活性均明显增强,该发现提示早期高血压自主神经活性有代偿性增强的病生改变;⑵、依那普利4周治疗能改善高NA血压病人夜间增强的心脏自主神经活性的峰值;(3)心功率谱分析的确具有研究、应用临床、评价心脏自主神经功能的实用价值,三维立体图特征明显,可望成为新型影像技术应用于临床.     

急诊科护士的素质与医疗安全

急诊科是医院文明行医的窗口,是抢救病人的重要阵地,工作稍有偏差、怠慢便易产生护患之间的冲突。因此如何加强护士素质的培养教育,确保医疗安全十分重要。1急诊科护士具有良好的政治素质是保障医疗安全的必要前提1.1加强政治思想教育,热爱护理事业,忠于职守,廉洁奉公,实行人道主义精神,树立以病人为中心的服务理念,用高尚的情操指导护理工作,寻找自身的社会价值。因病人的护理需求得不到满足而引起医疗纠纷的事时有发生,这与护士的政治素质息息相关。因此,急诊科护士应加强自身的政治思想素质,追求崇高的理想。1.2急诊科护士要有严谨的工作…     

72例脊髓损伤的MRI表现

脊髓损伤是常见的。需紧急处理的外伤性疾病，也是脊柱外伤最严重的合并症，MRI因其可以从三个方向直接显示脊髓损伤情况及其与毗邻结构的关系而成为最佳的检查手段。现回顾性分析我院自1999年以来经手术及复查证实的72例脊髓损伤的MRI表现。     

中青年专业技术骨干流失解析

在市场经济条件下，医疗机构之间的竞争归根结底就是专业技术人才的竞争。中青年专业技术骨干作为医院承上启下的“熟练工”，不仅其“市场价格”较高、精、尖人才相对较低，且引进后能马上进入状态胜任工作，发展空间较大，因而成为各级医院竞相争夺的对象。中青年专业技术骨干的非正常流动，不仅导致医院技术资源流失和地区间人才分布的严重不合理，甚至导致医院技术人才断档，使一些正常开展的技术项目受制或被迫中断，以致购置的专用设备闲置，病员亦因医院的相关服务质量下降而转求他院，致使病源流失、市场萎缩，蒙受重大经济损失。据有关资料分析，一个人才离职以后，医院从找新人到顺利上手，光是替换成本就高达离职人才薪水的1．5-2．5     

微波热凝治疗自发性会厌出血2例

会厌自发性出血少见 ,笔者曾遇 2例 ,报告如下。例 1,男 ,6 0岁。因反复吐血 1周于 1996年 12月 3日就诊。 1周前开始无诱因出现口吐鲜血 ,每次量约 5～ 15ml不等 ,每天 4～ 5次 ,到当地医院内科就医 ,并作胸片、胃镜、肝功、肾功等检查 ,无异常发现 ,曾诊断为“支气管扩张 ?” ,经输液治疗效果不佳。就诊时检查 :生命体征正常。全身重要脏器检查未见异常。口咽部未见活动出血 ,仅见少量血痂。间接喉镜 :会厌舌面根部中央有一活动渗血点。血常规 :Hg10 0g/L ,WBC 9.0× 10 9/L ,N 0 .76 ,L 0 .2 4 ,BT、CT正常。以2 %地卡因喷雾咽喉粘…     

食管原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者男,67岁.进食梗噎感1月余入院.查体:一般情况好,全身浅表淋巴结无肿大.心肺检查无异常,腹部平软,未扪及包块.常规实验室检查未发现异常.X线检查:胸部未见异常.食道钡餐检查:食道中段第7胸椎水平末见一充盈缺损影,长约5cm.粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象.诊断:食道平滑肌瘤.胃镜检查距门齿26～29cm食道左侧壁可见一约3.0cm×1.0cm×1.0cm肿物.表面光滑,可见粘膜桥,质硬,活动度较好.诊断:食道平滑肌瘤.     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生的观察及护理

良性前列腺增生症(BHP)是老年男性的常见病。目前治疗BPH的方法比较多，如开放式手术切除增生的前列腺体，口服药物。经尿道汽化电切术等等。自90年代开展的经尿道汽化电切术(TUP)已得到病人的认可，它作为BPH腔内治疗方法，与传统的手术相比较具有创伤小，恢复快，安全高效的特点，能最大限度地减少术中及术后出血。我院自2000年1月～2003年12月共收治BPH病人228例，其中152例病人行TUP治疗