脑动脉瘤手术麻醉处理体会

我院自2002年2月至2003年10月期间施行脑动脉瘤手术18例。现将麻醉处理体会，并结合文献总结如下。     

自制上肢烧伤整形支架的临床应用体会

近3年来，我们将自行研制的上肢烧伤整形支架用于136例上肢烧伤息者和78例植皮整形患者，均获良好效果。现将资料完整的40例前臂深Ⅱ度烧伤患者情况报告如下。     

常规静脉输液方法的改进体会

2004年1月~2005年7月,我们对静脉输液的排气、进针、固定、拔针、按压几点进行改进,减轻了患者的疼痛,提高了护士的工作效率,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组400例,男284例、116例,14~16岁。随机分为实验组与对照组各200例,两组年龄、性别、病情等差异无显著性(P>0.05)     

血透室预防医院感染的管理

血透室是医院感染性疾病发生的高发区.在整个医院感染疾病中,乙型肝炎、丙型肝炎感染率占第1位.因此加强医院感染工作是非常重要的.下面根据血透患者易受医院感染的因素提出相应的管理措施.     

危重型哮喘胸部并发症的预防及护理体会

2000年11月~2004年11月,我院收治危重型哮喘42例,提前预防和及早发现是抢救患者治疗中出现胸部并发症的关键。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男28例,女14例,29~67岁,平均43±3.6岁。入院前合并有肺气肿或/和肺心病者17例,平素身体状况良好者25例。28例由过敏因素引起,11例是由感染引起,3例由其它因素引起。1.2方法从入院始均监测动态血气,同时应用大剂量激素及足量氨茶碱,如不缓解或进行性加重,给予气管插管机械通气,治疗中反复行床旁X线及动脉血气分析检查,以便随时发现和解除并发症及有针对性地调节呼吸方式及呼吸参…     

心理干预对患儿及家长围术期焦虑心理的影响

2004年1月～2005年9月,我们采用家长陪同和参观手术室两种干预方法减轻患儿及家长焦虑心理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组60例,2～8岁。均为择期手术患儿,腹股沟斜疝23例,鞘膜积液24例,血管瘤13例。随机分为家长陪同组、参观手术室组和对照组各20例,三组患     

血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄

目的:探讨颅内动脉狭窄血管内球囊支架成形术的可行性、安全性及其疗效。方法:17例患者术前3天给予阿司匹林300mg/天和噻氯吡啶250mg/天,6F(Envoy)导引导管放置到颈内动脉远段或椎动脉近颅底段,造影获得工作位,评价血管狭窄程度:狭窄率=(1-狭窄处管径/狭窄远端管径)×100%,微导丝在路途导引下通过颅内动脉狭窄段,向远端直至P2或M2段,确保足够的支撑力。选择支架大小的依据为狭窄远端正常血管的直径,导丝引导下支架通过狭窄部位,造影确定支架位置正确,充盈球囊至5～6大气压,支架释放后造影确认展开良好,回撤球囊,无并发症,操作完毕。随访3～10月。结果:17例患者颅内动脉狭窄处植入支架,技术成功100%,造影显示狭窄由术前(78.3±12.9)%降至术后(6.8±7.3)%,狭窄的动脉管径恢复,短期随访(3～10个月)显示很好临床效果。术中出现一例蛛网膜下腔少量出血(SAH),对症治疗痊愈。6例随访造影未见血管再狭窄。结论:颅内动脉狭窄支架植入增加血管内径,改善血流量,减轻临床症状,是一种安全、可行有效的治疗方法。     

主动和被动活动下肢对老年前列腺术后股静脉血流速度的影响

目的:探讨主动和被动活动下肢及活动的不同时间对股静脉血流速度的影响,为前列腺术后卧床期患者选择有效活动方法,以预防术后下肢静脉血栓形成。方法:将32例前列腺肥大(BPH)术后患者随机分为主动活动组和被动活动组各16例,用彩色多普勒血流超声显像仪监测手术前后、活动中与活动后股静脉血流速度。结果:术后卧床较术前静卧股静脉血流速度明显减慢(P<0.05),主动和被动活动后静卧状态下与术后5h静卧状态下股静脉血流速度相比无显著差异(P<0.05)。下肢被动活动2min时股静脉血流速度较活动前均明显增加(P<0.05)。主动活动5min时较4min时股静脉血流速度减慢,且在活动中心率加快,而被动活动自2min至5min各时点血流速度无变化,心率、血压亦无明显影响。结论:主动活动与被动活动均能使BPH术后患者卧床期间股静脉血流速度增快,被动活动对心率、血压及手术创面活动性出血无明显影响。     

中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液42例临床护理

近年来，我们应用中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注顺铂（DDP）治疗42例恶性胸腔积液患者，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

95例急性白血病患者化疗期护理体会

2000年12月～2002年10月，我科共收治95例急性白血病患者，现报告如下。