尿脱落细胞MMP-9 mRNA在膀胱移行癌的诊断价值

目的:探讨尿脱落细胞基质金属蛋白酶(MMP)-9 mRNA检测在膀胱移行癌诊断和监测复发中的应用价值。方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测51例膀胱移行癌、33例膀胱良性疾病患者和10例健康体检者晨尿中脱落细胞MMP-9 mRNA的表达,并与尿脱落细胞学结果进行比较。结果:MMP-9检测膀胱移行癌的敏感性(98.04%)显著高于尿脱落细胞学(62.75%,P<0.05),但特异性无明显差异(P>0.05)。膀胱移行癌患者MMP-9 mRNA表达强度明显高于膀胱良性疾病患者和对照组(P<0.05);且随肿瘤恶性程度的增加逐渐升高。结论:尿脱落细胞MMP-9 mRNA检测具有高度敏感,对膀胱移行癌早期诊断和术后监测复发具有重要的临床应用价值。     

某消防大队心理健康评估及个案咨询实践

目的：探讨某县消防大队官兵心理健康状况。方法应用SCL-90症状自评量表和心理晤谈技术对某县消防大队27名官兵进行心理健康评估。结果某县消防大队官兵SCL-90症状自评量表结果军官组与士兵组的各指标的比较两组差异无统计学意(P>0.05)。结论目前该县消防官兵心理健康状况比正常人好,但某些个体的心理问题应当引起关注。     

降钙素受体基因多态性与中国绝经后妇女骨密度的Meta分析

目的系统评估降钙素受体(CRT)基因多态性与中国绝经后妇女骨密度的关系。方法计算机检索Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane library、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库及中国生物医药文献数据库(CBD),收集有关CRT基因多态性与中国绝经后妇女骨密度的关系的文献,按照纳入和排除标准筛选文献并提取数据,采用Rev Man5.3、Stata12.0软件进行Meta分析,计算合并加权均数差(WMD)值和95%CI,并采用Begg检验和Egger检验进行发表偏倚评价,逐一排除法进行敏感性分析。结果共纳入7篇文献,累计病例1702例。Meta分析结果显示CRT基因多态性与北方绝经后妇女L2-4、大转子、Ward三角骨密度有关(P0.05),与南方绝经后妇女大转子骨密度有关(P0.05)。北方绝经后妇女CRT CC基因型大转子处骨密度较高(CC vs CT:WMD=0.05,95%CI=0.03~0.08,P0.00001;CC vs CT+TT:WMD=0.04,95%CI=0.01~0.07,P=0.003),南方绝经后妇女CRT CC基因型大转子处骨密度则相反(CC vs CT:WMD=-0.35,95%CI=-0.66~-0.03,P=0.03;CC vs CT+TT:WMD=-0.36,95%CI=-0.67~-0.05,P=0.02)。结论 CRT基因多态性可能与中国绝经后妇女骨密度有关,可作为预测骨质疏松和骨折风险的遗传指标。     

膀胱肉瘤样癌临床病理学特征及预后分析

目的总结国内膀胱肉瘤样癌87例临床病理学特征及预后,以期提高对膀胱肉瘤样癌的认识和诊治水平。方法复习解放军总医院1999—2010年间经病理确诊的膀胱肉瘤样癌,并结合国内1994年以来文献报道病例的临床、病理及随访资料进行复习,采用Kaplan meier法计算患者的生存率,并用Log-Rank检验分析各临床病理特征与预后的关系。结果我院确诊的膀胱肉瘤样癌13例,加上国内报告具完整资料的膀胱肉瘤样癌74例,总计87例。其中男性69例,女性18例,年龄13～89岁,中位年龄66岁;45例肿瘤发生于膀胱侧壁,12例肿瘤位于膀胱三角区;81例行手术切除;肿瘤直径为2～15 cm,平均5.1 cm。形态学表现为具有向上皮和间叶双向分化的恶性肿瘤,76例见有高级别尿路上皮癌成分;44例具有明确的浸润深度资料,其中23例浸润肌层,18例累及膀胱壁全层,3例伴局部脏器累及。免疫组化染色示肉瘤样癌区域vimentin和CK(+)。87例中69例获得随访结果,其中38例死亡,中位生存期为10个月,1、3、5年生存期分别为48%、23%和21%。性别、年龄、临床症状、肿瘤解剖部位、大小、手术方式、上皮癌类型、浸润深度均与预后无统计学相关性。结论膀胱肉瘤样癌多发生于老年男性,就诊时即为高级别、高分期,恶性程度高,预后不良。早期诊断和采用手术切除仍是首选治疗方式,但术式与患者生存期无关,临床分期与生存期的关系有待于进一步研究。     

青春期乳腺纤维腺瘤超声声像图表现及治疗

目的探讨超声诊断青春期乳腺纤维腺瘤的声像图表现及其临床应用价值。方法回顾性分析6例青春期乳腺纤维腺瘤的声像图特征,与病理诊断对照。结果青春期乳腺纤维瘤六例8个声像图均为低回声,较大一个内部回声稍增强,8个肿块后方回声均无衰减,其中1个>10.0cm,2个3~5cm,5个<3cm。结论青春期儿童最常见的乳腺肿块为乳腺纤维瘤,儿童的乳腺组织对射线敏感,对触诊乳腺异常者首选的影像学检查方法尚局限于超声。     

提升医护人员执行手术安全核查制度的有效性

目的 探讨手术安全核查制度执行力差的原因,提升其有效性.方法 采取随机跟踪调查手术过程、自制问卷调查我院88名手术科室医护人员,分析其原因,提出改进对策,建立手术安全核查“四步曲”程序.结果 患者佩戴标识腕带率由78.18％提升至100％,患者手术部位标识率由48.18％提升至83.6％,手术安全核查制度执行率由不足20％提升至95％以上.结论 提高思想认识,修订并细化管理流程,持续改进安全管理措施,明确责任,可提升医护人员执行手术安全核查制度的有效性.     

坎地沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭51例的疗效观察

目的：探讨坎地沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：选择本院2008年4月-2010年4月慢性充血性心力衰竭患者101例,将其随机分为观察组和对照组。两组患者均给予相同的常规治疗,对照组患者每天给予坎地沙坦4mg;观察组患者每天给予坎地沙坦4mg,同时给予螺内酯25mg;两组患者均治疗14d为1个疗程。结果：观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义。结论：坎地沙坦联合螺内酯能够显著改善慢性充血性心力衰竭患者心力衰竭症状,改善心功能,临床效果显著,值得借鉴。     

住院患者基础护理执行表的设计与应用

设计制作住院患者基础护理执行表,纵栏为17项基础护理服务项目,横栏为日期、床号及执行者签名.应用于临床基础护理实践后,夯实了基础护理,提高了患者满意度.