一种胃癌模糊辨证模型的构建

目的：探讨一种构建胃癌模糊辨证模型的方法。方法：对收集的769例胃癌病例进行分析,确立论域U、证型集合V和症状-证型模糊关系,建立证型模糊集合,采用模糊集合贴近度的运算和最大隶属原则,构建胃癌的模糊辨证模型。结果：该模型对6种证型的符合率分别为肝胃不和型65.00%、胃热伤阴型72.22%、脾胃虚寒型70.00%、瘀毒内阻型57.14%、痰湿凝结型53.33%和气血双亏型72.22%,总体符合率为65.71%。结论：该辨证模型为辨证的客观化研究提供了一个思路,有一定的临床价值。     

清热消痰散结方对S180荷瘤鼠PGE-2IL-8表达的影响

目的：观察清热消痰散结方对热邪干预S180荷瘤鼠前列腺素E-2（PGE-2）及白细胞介素8（IL-8）的调节作用，探讨它对S180荷瘤鼠肿瘤的作用及作用机制。方法：利用腋下种植S180肉瘤细胞株建立肿瘤模型，并用灌胃乙醇的方法建立肿瘤热证模型，利用放射免疫方法检测S180小鼠血清中PGE-2的水平，采用双抗体夹心ABC—ELISA法测定热邪干预S180小鼠肿瘤组织中IL-8的含量。结果：成功建立S180肉瘤荷瘤鼠模型和热证S180肉瘤荷瘤鼠模型，病理组织学检测均为小鼠肉瘤。清热消痰散结方组、消痰散结方组、化疗组PGE-2、IL-8的含量均比热邪干预组PGE-2、IL-8的含量明显下调（P〈0．05），热邪干预组比单纯肿瘤组PGE-2、IL-8水平明显升高。差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：清热消痰散结方能抑制S180荷瘤鼠肿瘤的生长，其作用机制可能与下调S180小鼠肿瘤组织炎性因子PGE-2、IL-8的含量有关。     

从痰论治癌痛的思考

癌痛是恶性肿瘤最常见、最痛苦的症状之一,受到全球医学界的广泛关注。尽管目前"三阶梯止痛方案"在一定程度上可减轻癌痛,但政策法规、社会人文因素等使癌痛的控制仍不理想。中医外治通过施药于外而作用于内,与化学药止痛相比具有疗效可靠、使用安全、无成瘾性及戒断性等优点。在中医痰证理论指导下,结合癌痛临床症状,本文提出"消痰止痛"为其主要治法,治疗效果满意。     

浅谈军事高等医学院校中医药教学的几点设想

1完善基础医学教育加强中医医学伦理教育 对于军事高等医学院校中医系学员建议暂时不分专业，在入学的第一、二学年应跟随军医临床本科的学员共同学习医学基础课程，充分利用我校开设的人文课程、基础课程，中医文化课程，使所有的学员都有机会接触中医文化，宏扬中医文化，避免近亲繁殖，在临床医学专业中吸引那些有志中医事业的学员，鼓励其进入中医系选拔考试评估系统，只有兴趣才是更好的学习动力。因为作为刚进入大学校园的高中生，本身对祖国传统医学就没有多少感性认识，让他们立刻产生兴趣、并热爱自己的专业，在某种程度上具有一定难度，因此过早的定型这是我国教育考试制度的弊端，人为的划分终将导致辛苦培养多年的中医高级人才不热爱自己的事业，等毕业后由于各方面的因素放弃中医事业，例如2003年中医职业医师2600名，而2005年只有2960名，只增加3％，这很能说明问题。这不仅是人才的浪费、也是有限中医教育资源的浪费。     

中风恢复期的治疗问题探讨

中风发病急,病情重,是老年人最常见的死因之一;存活者也大多留有偏瘫、偏身感觉障碍或失语等神经症状,需要继续治疗。由于医院床位不足,恢复费时,恢复期治疗需在院外进行;但对此病的康复医学知识尚未普及,或因家庭经济、劳力、交通等因素,许多病员实际上未获得适当的治疗,有的则待其“自然恢复”。据我院急诊室近七年2,583例中风统计,268例系复发性,占     

消痰散结方对MKN-45人胃癌裸鼠原位移植瘤微卫星不稳定的抑制作用观察

目的观察消痰散结方对MKN-45人胃癌裸鼠原位移植瘤微卫星不稳定的抑制作用。方法采用MKN-45人胃癌细胞株建立裸鼠皮下瘤模型皮下传3代作为实验模型的瘤源,采用OB胶粘合法建立人胃癌裸鼠原位移植瘤模型。30只模型裸鼠分为模型组、中药组和化疗组,每组10只。中药组给予消痰散结方（0.4 mL/天）灌胃,化疗组给予喃氟啶0.4 mL/天灌胃,模型组无干预措施。用药6周后,测瘤质量、计算抑瘤率,检测5个微卫星不稳定位点（D17S250、D2S123、D5 S346、Bat-25和BAT26）的大小、峰高度及峰面积。结果中药组抑瘤率为40.84%,中药组的瘤质量明显低于模型组（P〈0.01）,与化疗组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。模型组高度微卫显不稳定发生率为70%,低度微卫星不稳定发生率为30%,使用消痰散结方治疗6周后,微卫星位点趋于稳定,均表现为微卫星稳定。结论消痰散结方对微卫星不稳定MKN-45人胃癌裸鼠原位移植瘤有抑制作用。     

化疗呕吐的中医临床治疗进展

恶心呕吐是化疗常见不良反应,中医多认为化疗所致恶心呕吐为脾虚湿困、气虚痰阻、胃气上逆,治疗多以健脾化痰益气、和中降逆,常用方剂有小半夏汤、小半夏加茯苓汤、香砂六君子汤、参苓白术散、旋覆代赭汤等,单独使用或与西医止吐药物联合运用,达到了提高止吐效果,减少西药止吐药物不良反应的目的,提高了患者生活质量。     

消痰散结方对人胃癌裸鼠移植瘤血管生成拟态的影响

目的 探讨消痰散结方对人胃癌裸鼠移植瘤血管生成拟态（vasculogenic mimicry,VM）的影响及其机制。 方法 30只裸鼠右前肢腋部皮下移植人胃癌瘤块建立荷瘤模型。造模后的荷瘤鼠随机分为模型组（10只）、消痰散结组（10只）和多西环素组（10只）,分别给予相应药物灌胃治疗4周后,脱颈椎处死荷瘤鼠。剥取肿瘤,称取瘤质量,计算抑瘤率;计数肿瘤中VM的数量;运用免疫组织化学法检测肿瘤中基质金属蛋白酶2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）和基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）蛋白的表达。     

针刺治疗癌痛疗效的系统综述

背景：近20年有不少研究报道运用针刺疗法治疗癌痛有效,但学术界对针刺治疗癌痛的效果仍有争议。 目的：运用循证医学系统综述方法评价针刺治疗癌痛的疗效。 检索策略：计算机检索Cochrane图书馆（2008年第3期）、医学文摘数据库（Excerpta Medica Database, EMBASE）、PubMed、ScienceDirect数据库、对照试验索引、重庆维普资讯中文科技期刊数据库、中国知网中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）,检索日期始于各数据库起始日期,截止至2008年6月30日。手工检索6种中文期刊（2007年1月～2008年6月）上发表的相关文献。 纳入标准：收集比较各种针刺疗法与安慰剂、西药、中药对比治疗癌痛的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT）。针刺和药物联用与各种药物比较的RCT也予以纳入。 资料提取与分析：两名评价员独立选择试验并提取资料,如遇不一致,通过讨论解决。对纳入的文献采用Cochrane协作网提供的软件RevMan 5.0进行meta分析,如果纳入文献无法进行meta分析,则进行定性分析。 结果：7篇RCT共634例病人符合纳入标准,其中高质量研究1篇。由于绝大部分文献在试验设计和报告上存在明显缺陷,各试验间存在较大差异,不符合meta分析条件,因而只进行了定性分析。结果显示,除1篇有关耳针疗法的高质量研究报告耳针在镇痛效果上显著优于安慰耳针外,其他均是与非安慰对照且低质量的RCT,但都提示针刺疗法有一定效果。 结论：针刺治疗癌痛有效,但入选的绝大部分试验质量不高,降低了该结论的可靠性,还需更多设计严谨的高质量RCT来证实。