一站式护理结合个性化护理在胎儿镜手术孕妇中的应用

目的在整体护理基础上,对不同的胎儿镜手术孕妇实行个性化护理,优化服务流程,为孕妇提供安全、便捷、人性化的服务。方法采用多种多样、通俗易懂、孕妇易接受的形式,制定"一站式+个性化"护理模式并实施。结果通过一站式+个性化护理,拟行胎儿镜孕妇术前可以安心等待手术,术中耐心与医护良好配合,术后恢复更好,对手术并发症有充分的思想准备,避免了医护差错、事故、纠纷的发生。结论对胎儿镜手术孕妇实行一站式+个性化护理取得了良好的效果。     

孕期胎儿肾盂积水的临床评价

目的为了解孕期胎儿肾脏结构异常的变化。方法观察肾盂积水孕期及出生后的发展转归,评估其对新生儿生长发育的影响,对产前诊断肾盂分离的胎儿进行孕期连续、动态观察,产后对婴儿继续追踪、随访。结果2006年6月至2007年11月间,在本院产科系统超声检查孕妇7938例,胎儿检出单纯肾盂分离共109例,累计肾脏182只;肾盂分离合并输尿管异常扩张6例,左肾缺如1例,重复肾畸形1例,多囊肾1例。婴儿出生后随访:单纯肾盂分离胎儿出生后1月积水消退率为22.5%,3月消退率为79.1%,6月消退率为98.3%。肾盂分离合并异常扩张者3例出生后1月未提示输尿管异常扩张,肾积水减轻;另外3例胎/婴儿染色体检查均未见异常。结论单纯肾盂分离小于7mm,肾皮质厚度在5mm以上者,其积水属于生理性积水,可在孕34周后,复查超声观察分离有无进行性增加或者皮质变薄。孕34周前发现胎儿肾盂积水在7mm以上,或肾脏皮质厚度低于5mm,或合并输尿管的异常扩张者,应该高度重视,超声动态观察其变化。对于病理性肾积水出现孕周早,发展迅速者必要时胎儿镜下肾脏穿刺放水或者手术解决梗阻原因,缓解肾脏压力,尽量保证肾脏功能。产前诊断肾脏积水的所有婴儿均应随访,出生后1d、1月、3月直至积水消失。目前尚未发现胎儿肾盂积水与染色体异常相关。     

盆底功能障碍性疾病腹腔镜手术及评价

目前,手术是治疗盆底功能障碍性疾病的主要方法。随着腹腔镜技术成熟和设备改进,腹腔镜用于治疗盆底功能障碍性疾病逐步得到推广。腹腔镜下手术的入路有两种,即经腹腔和腹膜外路径,究竟何种路径更优,目前尚无定论。1腹腔镜在盆底功能障碍性疾病手术中的应用1.1腹腔镜下前盆腔重     

孕期营养与优生

胎儿发育需要大量热能和营养素,这些物质均来自母体。因此妊娠期营养的摄入显得十分重要。本文主要论述蛋白质-热能营养不良对胎儿的影响和热能、蛋白质、脂肪、各种维生素和矿物质在妊娠期所起的作用,以及缺乏所引起的危害性。文中列出了各种营养素的推荐摄入量。本文着重指出合理营养可促进胎儿健康成长,减少畸形和其他缺陷的发生。还指出在膳食供应方面应特别注意在孕中、后期营养素的合理供应。     

人无排卵功血子宫内膜上皮细胞培养的实验研究

目的:培养无排卵功血子宫内膜上皮细胞(EEC),以使其可作为无排卵功血的体外实验模型之一。方法:在取材、培养条件和细胞纯化等方面对EEC原代培养的方法作了改进。结果:培养成活率:无排卵型功血EEC与正常增殖期EEC相比无差异;单纯性增生过长EEC高于增生期样EEC。结论:.通过改进培养方法,克服了污染、纯化及细胞数少等问题,成功分离培养了无排卵型功血EEC,为研究无排卵功血提供了一个重要的实验工具。     

Gasbin法处理3例肩难产临床分析

目的探讨肩难产的预防和Gasbin法对肩难产的处理。方法根据Gasbin操作标准对临床3例肩难产孕妇进行助产,并对操作过程的成功和失败经验进行分析总结。结果Gasbin法成功用于3例肩难产病例,除1例出现新生儿头皮血肿外,未出现其他母儿并发症。结论Gasbin法可有效处理巨大儿的肩难产,减少了肩难产中母婴并发症的发生。     

人胚胎干细胞的研究进展

人胚胎干细胞(hES细胞)是由早期人类胚胎内细胞团或原始生殖细胞(PGCs)经体外分化抑制培养而建立的克隆细胞系,具有多种增殖和分化潜能。其生物学特征包括:正常的核型、高端粒酶活性及表达阶段特异性胚胎抗原等。细胞因子及细胞培养条件对胚胎干细胞分化有着重要的影响作用。     

Endoglin在肿瘤血管生成及肿瘤预后评估中的意义

Endoglin是内皮细胞表面与细胞增殖密切相关的膜抗原，在肿瘤新生血管的内皮细胞上特异性高表达，与肿瘤血管生成关系密切。用Endoglin标记血管内皮，记数微血管密度(MVD)在恶性肿瘤诊断及预后评估中有重要意义。Endoglin是人体恶性肿瘤诊断和生物治疗的理想生物靶分子，是判断恶性肿瘤预后的重要指标。     

脑源性神经营养因子基因多态性与妊娠糖尿病及新生儿早产的关系

目的探讨脑源性神经营养因子(BDNF)基因多态性与妊娠糖尿病(GDM)及新生儿早产的关系。方法前瞻性收集1 196例妊娠妇女,根据糖耐量试验检测结果分糖耐量正常组(GNGT组)、糖耐量异常组(GIGT组)和妊娠糖尿病组(GDM组)。比较三组生化指标检测结果,采用RT-PCR分析不同组别BDNF(rs10767664)多态性与GDM的关系,采用Kalplan-Meier生存分析比较不同基因型GDM孕妇进展为T2DM情况。结果 GDM组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于GIGT组、GNGT组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、BDNF明显低于GIGT组、GNGT组,三组比较,差异均有统计学意义(P0. 05); GDM组TT型频率、T等位基因频率明显高于GIGT组、GNGT组,差异有统计学意义(P 0. 05); Logistic回归分析显示,TT基因型较AA基因型发生GDM的风险升高1. 59倍(OR=1. 586,95%CI:1. 113～4. 624)。GDM组TT型妊娠结局中胎膜早破、早产儿比率均高于AA、AT型,差异有统计学意义(P 0. 05)。TT基因型GDM孕妇进展为T2DM的累积风险发生率高于AA型GDM孕妇,差异有统计学意义(Log rankχ2=7. 771,P 0. 05),与AT型比较,差异无统计学意义(Log rankχ2=1. 693,P 0. 05)。结论 BDNF(rs10767664)基因多态性与GDM及新生儿早产有一定关系,临床值得进一步研究。     

敲除Smad4基因对小鼠肝纤维化与肝癌发生和发展的影响

目的 探讨敲除Smad4基因对转化生长因子β1(TGFβ1)信号传导系统和对肝纤维化及肝癌发生和发展的影响.方法 采用CCl_4/乙醇分别诱导野生型小鼠(Smad4+/+)与Smad4基因敲除小鼠 (Smad4+/-)20周,观察每组小鼠发生肝纤维化和肝癌的情况,并采用RT-PCR方法检测Smad4、TGFβ1、Smad2、Smad3、Smad6,基质金属蛋白酶抑制剂1、基质金属蛋白酶2、9等基因的mRNA表达程度.采用χ~2检验与t检验进行统计学处理. 结果 纤维化肝脏Smad4的表达较正常对照组明显增强.与野生型相比,Smad4杂合子小鼠的TGFβ1-Smads信号传导系统有所减弱.经CCl_4/乙醇诱导后,总体上Smad4杂合子小鼠发生肝纤维化的程度 (评分为2.12±0.88)显著低于野生型小鼠 (评分为2.87±0.88,t=3.163,P=0.003);Smad4杂合子小鼠组的肝癌发生率 (32.0%) 也明显低于野生型小鼠组 (41.9%).结论 敲除Smad4基因能有效弱化TGFβ1信号传导,从而减缓肝纤维化的程度;同时,能减缓肝癌的发展进程.