老年人心衰防治的探讨

目的：为提高老年人心衰患者的生存率，降低死亡率，改善患者生活质量，缩短住院时间，方法：对136例老年人心衰患者作一回顾性总结分析，结果：通过对本组病例实践，表明对老年人心衰患者采取吸氧，抗感染，利尿，小剂量地高辛和适量血管紧张素转换酶抑制等的综合治疗，可以提高生存率，降低死亡率，结论：针对本组的病例显示的发病诱因，对患者开展健康教育，加强自我保护，对老年人心衰的发生发展及处理具有积极意义。     

谷氨酸脱羧酶抗体在成人晚发自身免疫性糖尿病中的诊断意义

Ｉ型糖尿病（ＩＤＤＭ）是由免疫介导的胰岛β细胞破坏所致的自身免疫性疾病,成人晚发自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）属 ＩＤＤＭ的亚型,对 ＬＡＤＡ进行早诊断,采用胰岛素治疗,有利于保护残留的部分胰岛分泌功能,延缓病情的发展。谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）对这类患者的诊断有一定的意义。１对象与方法１．１对象选择ＮＩＤＤＭ２０例,ＩＤＤＭ１９例（其中ＬＡＤＡ １１例）,正常对照组２０例,ＮＩＤＤＭ及ＩＤＤＭ符合１９８５年ＷＨＯ的诊断标准,ＬＡＤＡ患者组平均年龄３３．５岁,发病时间４个月～１８年,病程小于１…     

参松养心胶囊对阵发性房颤患者基质金属蛋白酶-9的影响

目的观察参松养心胶囊对阵发性房颤(PAF)的疗效及其对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选取无器质性心脏病的PAF患者60例为研究对象,随机分为两组,每组30例。参松养心胶囊组(简称参松组),给予参松养心胶囊治疗;对照组不予特殊治疗,两组均随访3月。观察两组患者房颤发作情况,入选及随访结束时检测两组人群的MMP-9水平。结果两组患者入选时基线资料、房颤发作频度、平均每次发作时间、MMP-9水平无显著差异。随访结束时,参松组患者房颤发作频度显著降低,平均每次发作时间显著缩短,MMP-9水平显著降低。结论参松养心胶囊对阵发性房颤有显著的治疗作用,抑制MMP-9水平可能是是其作用机制之一。     

护理风险管理在ICU的应用

[目的]在ICU护理质量管理中运用护理风险管理,以提高ICU护理质量.[方法]通过对护理风险的识别、衡量和评价、处理、效果评价4个阶段的护理风险管理,采取一系列有效的防范措施.[结果]护理风险管理提高了ICU护士的风险意识和业务水平,减少了护理差错和纠纷的发生.[结论]护理风险管理在ICU的应用降低了护理风险的发生,确保了护理安全.     

桡骨下段复杂骨折21例手术治疗

桡骨下段骨折是非手术治疗中最常见的骨折。大部分的骨折采用闭合手法复位 ,石膏托或小夹板外固定 ,一般可取得良好效果。但对部分复杂型骨折 ,手法复位后固定效果并不令人满意 ,本科从 1996年～ 1999年共收治 2 1例手术治疗的病例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中男 13例 ,女 8例 ;左侧 9例 ,右侧 12例 ;年龄 18～ 6 3岁 ,平均 42 .3岁。伤因 :摔伤 18例 ,机器伤 2例 ,高处坠落例 1例 ,其中合并开放伤 2例 ,摔伤伴对侧肩关节脱位 1例 ,高处坠落伴胸 12骨折 1例。损伤属Ｆｒｙｋｒａｎ8型分类法的Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 2例 ,Ⅳ…     

左室右房通道的彩色多普勒超声诊断

例 1。女 ,36岁。胸骨左缘 3～ 4肋间闻及 3级 SM。超声检查 (仪器为 Sequoia- 5 12及 Aloka SSD- 870彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2 .5～ 3.5 MHz)所见 :左室右房增大 ,心尖四腔、五腔切面见室间隔膜部即三尖瓣隔瓣上方回声中断 ,直径10 mm,CDFI见隔瓣上的右房内收缩期有一股兰色为主的偏心性花色血流束 ,自左室进入右房 ,CW测得收缩期负向湍流频谱 ,Vmax5 0 0 cm/s,ΔP10 0 mm Hg。右心声学造影 (5 %醋酸 5 %碳酸氢钠 ) :首先右房显影 ,继而右室和肺动脉相继显影 ,但左侧房、室未见显影。超声诊断 :先心病左室右房通道。手术…     

TNF和5-Fu联合诱导结肠癌细胞凋亡及bcl-2基因表达的实验研究

目的研究重组人肿瘤坏死因子α(rhTNF-α)和5-Fu联合诱导结肠癌细胞凋亡及其对bcl-2基因表达的影响.方法应用MTT法检测TNF-α、5-Fu对结肠癌细胞SW-480的细胞毒作用;应用末端标记法(TUNEL法)研究结肠癌SW-480细胞凋亡;应用免疫组化法研究bcl-2基因的表达.结果3×106U/L的rhTNF-α联合不同剂量的5-Fu作用于SW-480细胞48 h后对SW-480细胞生长具有协同抑制作用;联合应用3×106U/L的TNF-α,125 mg/L的5-Fu作用于SW-480细胞48 h后,TUNEL法显示染色阳性细胞比对照组显著增加(P＜0.01);免疫组化结果显示,联合用药组bcl-2基因表达阳性的细胞百分率较对照组显著减低(P＜0.01).结论联合应用TNF-α、5-Fu有协同诱导SW-480细胞凋亡及抑制bcl-2基因的表达的作用.     

多发性骨髓瘤67例生存期及影响因素分析

目的多发性骨髓瘤(MM)是一种异质性的浆细胞肿瘤,预后不良。本研究旨在探讨MM患者的预后因素和临床适用的分期。方法收集1998年12月至2010年5月67例确诊MM患者的临床和实验室指标,并将患者分别按照Bataille分期、Durie-Salmon(DS)分期和国际分期系统(ISS)分期法进行分期,进行Log-rank检验单因素分析和COX回归模型多因素分析,评价MM预后因素,比较三种分期法的生存情况。结果 67例患者男41例,女26例,中位年龄62岁,中位生存期33个月,2年生存率74.1%,5年生存率25.6%。单因素分析结果提示年龄、骨髓浆细胞总数、白蛋白、血清β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐、乳酸脱氢酶、血钙、尿酸与预后相关,多因素分析显示β2-MG、白蛋白、肌酐和年龄为独立预后因素。DS分期中三期间生存期存在显著差异,ISS分期和Bataille分期中,Ⅱ期和Ⅲ期的生存期存在统计学差异,而Ⅰ期和Ⅱ期的生存期无统计学差异。结论 MM患者高β2-MG、低白蛋白、高肌酐、高龄者预后较差。DS分期对我国患者比较适合。     

经肛门后正中切扩并全皮瓣成形术治疗出口梗阻型便秘的疗效观察

为探讨经肛门后正中切扩并全皮瓣成形术治疗因肛管直肠角偏小、骶尾间隙过大所致的出口梗阻型便秘的临床疗效,回顾分析67例人组病例的资料,其中46例行经肛门后正中切扩并全皮瓣成形术（治疗组）,21例行经肛门侧方切扩术（对照组）,并对两组术后疗效进行对比分析。结果显示,治疗组临床疗效明显优于对照组。结果表明,经肛门后正中切扩并全皮瓣成形术治疗因肛管直肠角偏小、骶尾间隙过大所致的出口梗阻型便秘疗效确切、疗程短、术后并发症少。     

门诊、急诊静脉输液安全的隐患与防范

临床静脉输液为抢救治疗、明确诊断和康复治疗提供了便捷的途径,但由于门诊、急诊患者流动性大,护理工作繁多,稍有不慎就容易发生医疗差错事故,从而引发护患纠纷与投诉。本文针对输液室静脉输液流程存在的安全隐患,提出几种防范措施。