灌洗引流法治疗慢性骨髓炎灌洗量及灌洗速度的控制

目的 探讨灌洗引流法治疗慢性骨髓炎时灌洗量及灌洗速度的调控.方法 对22例慢性骨髓炎.采用病灶清除灌洗引流术进行治疗,统计其术后的灌洗量及灌洗速度.结果 灌洗量及灌洗速度与其病灶所在部位、病变大小及术后的时间段均有关系.结论 灌洗量及灌洗速度应能保证引流出的液体呈淡红色并且澄清.     

采用BOC前体提高18F-FLT合成产率

目的：通过对BAThy前体和BOC前体合成肿瘤增值示踪剂 3’-脱氧-3’-[18F]氟胸腺嘧啶（18F-FLT）合成产率的研究,探讨BOC前体在提高18F-FLT合成产率中的价值。方法：联合国内7家PET中心按照国内多中心研究的统一标准进行正电子示踪剂18F-FLT合成研究方面的合作,回旋加速器（MINItrace,GE Healthcare）,全自动合成系统（TRACERlab FX F-N;GE Healthcare）。BAThy前体：5’-氧-苯甲酰基-2,3’-胸苷;BOC前体：3-N-t-叔丁氧羰基-1-[5’-O-（4,4’-二甲氧基三苯甲基）-2’-脱氧-3’-O-（4-硝基苯磺酰基）-β-D-苏型-呋喃戊糖基]胸腺嘧啶,通过18O（p,n）18F反应生产的18F-离子分别与两种前体进行标记反应并水解,用HPLC进行纯化得到18F-FLT,放化纯度>95%。结果：采用BAThy前体合成18F-FLT,平均合成产率为10.1%。采用BOC前体合成18F-FLT,平均合成产率为23.2%。结论：研究发现BOC前体更容易被18F-离子标记,平均产率比BAThy前体提高了130%。我们还研究了各个因素对于18F-FLT合成的影响,包括碱量与前体量的比、前体的溶剂、水解方式以及操作方法。由于参与的单位分布在国内各个不同的地区,基本能够消除地域因素对合成产率的影响,所得出的结果对于今后的研究有很好的指导意义。     

冠心病重症监护室患者家属的心理需求及影响因素的分析

目的探讨冠心病的重症监护室(CCU)患者家属的需求及影响因素,为治疗及护理疾病提供更好的措施,促进患者早日康复。方法对冠心病重症监护室的60例家属进行问卷调查。了解患者家属的心理需求并分析其影响因素。结果家属最需求的是介绍病情及预后情况,其次是了解病情的真实性。影响需求的因素是家属的月收入及医疗费用的高低直接与患者需求的成正相关。结论护理人员在观察患者病情变化的同时,还应关心患者家属的需求,做好沟通工作,尽量满足患者家属的需求,避免各种不必要的医疗纠纷。     

显微镜下角膜缘干细胞移植联合胬肉切除治疗翼状胬肉198例：不同种族患者的对比分析

背景:大多数针对翼状胬肉治疗效果的研究都着眼于手术技巧、辅助治疗手段和患者自身原因对胬肉切除后复发率的影响,种族因素与胬肉的发生发展及复发是否有关仍无确切依据.目的:对不同种族的翼状胬肉患者施行自体角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除,观察比较其治疗结果.设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2000-01/2006-06在厦门大学附属中山医院眼科完成.对象:厦门大学附属中山医院眼科同期收治的中国汉族翼状胬肉患者144例(152眼),均为初发病例;作者在非洲同期接诊的黑色人种翼状胬肉患者54例(54眼),均为复发病例.两组患者在年龄、性别组成、胬肉长度等方面差异无显著性意义(P0.05).方法:198例患者显微镜直视下常规切除翼状胬肉,力求角膜面无胬肉组织残留.取患者自体颢上方球结膜的带角膜缘的薄层游离结膜瓣,覆盖于翼状胬肉切除创面区.术后6周及6,12个月进行随访,患眼分级标准为1～4级,级别越高复发程度越严重.主要观察指标:胬肉切除联合角膜缘干细胞移植后的复发情况、患眼分级及并发症.结果:第6周两组均未发现翼状胬肉复发,6个月时中国汉族与非洲黑色人种胬肉患者的复发率分别为6.6%和14.8%,12个月时分别为11.8%和24.5%,后者术后复发率明显高于前者(t=4.607,P=0.032).第6周两组患眼分级情况存在显著差异(x2=15.608,P<0.01),中国汉族胬肉患者恢复较快;至6,12个月时两组患眼分级无明显差异(x2=4.401,6.206,P0.05).两组患者并发症均较少,主要为角膜浅层瘢痕、持续性眼表刺激症状.结论:显微镜下行自体角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除的方法,具有切除胬肉较彻底、组织损伤小、复发率较低的优势,有一定的临床实用价值.非洲黑色人种翼状胬肉患者的术后复发率高于中国汉族翼状胬肉患者.     

护理风险管理在ICU的应用

[目的]在ICU护理质量管理中运用护理风险管理,以提高ICU护理质量。[方法]通过对护理风险的识别、衡量和评价、处理、效果评价4个阶段的护理风险管理,采取一系列有效的防范措施。[结果]护理风险管理提高了ICU护士的风险意识和业务水平,减少了护理差错和纠纷的发生。[结论]护理风险管理在ICU的应用降低了护理风险的发生,确保了护理安全。     

从机构改革入手 强化医院财务监督和管理

当前 ,为适应市场经济的发展 ,各级政府都在进行机构改革。医院作为一个既承担社会公益事业任务 ,又相对独立的特殊经济实体 ,如何借机构改革的“东风” ,建立完整、有效的财会管理监督体系 ,是一个很值得探讨的问题。一、改革领导体制 ,加快实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制长期以来 ,传统的医院财务管理体制模式 ,制约了财务管理水平的提高 ,弱化了财务监督的职能。医院的财会人员 ,如药品会计、基建会计、财产会计、食堂会计等 ,主要是进行存货及固定资产的明细分类核算 ,纳入相关部门的人员编制 ,行政上归属各部门领导 ,业务上…     

中西医结合治疗口腔颌面部淋巴管瘤15例报告

淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤，好发于口腔和面颊部。我科应用平阳霉素作局部注射加口服贞芪扶正冲剂治疗口腔颌面部淋巴管瘤取得满意疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组15例患者中男性8例，女性7例；年龄最小1岁，最大30岁；分别为毛细管型10例，海绵型3例，囊肿型2例；病变位于舌部10例，面颊部3例，腮腺嚼肌区2例。1.2治疗方法根据病史、临床体征和穿刺确诊为淋巴管瘤后，作胸透和血常规检查，结果正常者可接受治疗。取平阳霉素8mg，用2%利多卡因注射液3mL，地塞米松5mg溶解备用。根据病变部位，瘤体大小及病…     

姜黄素对单核细胞趋化蛋白-1致系膜细胞增殖及纤维连接蛋白和Ⅰ型胶原基因表达的影响

目的：观察姜黄素对单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）诱导大鼠系膜细胞增殖及纤维连接蛋白（FN）和Ⅰ型胶原（ColⅠ）基因表达的影响。方法：采用不同浓度的姜黄素（6.25,12.5,25μmol/L）作用于MCP-1（100ng/ml）预处理的系膜细胞体外培养体系中,于不同的时间应用MTT法测定系膜细胞增殖活性,半定量RT-PCR的方法测定细胞FN和ColⅠmRNA的相对表达量。结果：随着姜黄素浓度的增高,作用时间的延长,姜黄素明显抑制MCP-1致系膜细胞的增殖、下调细胞FN和ColⅠmRNA的表达（P〈0.01）,表现为剂量和时间依赖性。结论：姜黄素抑制MCP-1诱导大鼠系膜细胞的增殖及细胞FN和ColⅠmRNA的表达。姜黄素在系膜增生性肾小球肾炎的治疗中起一定的作用。     

彩超对先天性心脏病伴发感染性心内膜炎的诊断价值

目的:探讨先天性心脏病伴发感染性心内膜炎的彩色多普勒超声诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声诊断14例先天性心脏病伴发感染性心内膜炎,并经手术证实。结果:14例感染性心内膜炎见19个部位有赘生物,其中室缺和动脉导管未闭(PDA)者占89.5％(17/19);赘生物好发于喷射口通过的近缘。PDA的赘生物好发于PDA血流冲刷的肺动脉外侧缘及肺动脉瓣;较高位的干下及嵴内型室缺,其赘生物多发于肺动脉及右室流出道,而嵴下及膜周的室缺赘生物则多位于右室三尖瓣和腱索;有50％(7/14)的病例累及主动脉瓣(AV),AV结构损害多于且重于三尖瓣和肺动脉瓣。结论:彩色多普勒超声诊断先天性心脏病伴发感染性心内膜炎可为临床及手术提供可靠依据。     

幽门螺杆菌相关性胃病的治疗

幽门螺杆菌(Hp)被发现的近20 a来,胃肠病工作者对其与上胃肠道疾病的关系及感染的治疗进行过许多研究和尝试,寻找到一些治疗Hp感染的有效方案,根除Hp已经成为现代治疗一些常见胃肠疾病的重要措施.