进展期胃癌根治术及术后化疗：12例临床观察

笔者近年来对12例进展期胃癌进行根治手术，并对其术后（D2）病人给予辅助化疗，取得较为满意的疗效，兹报告如下，以飨同行。1临床资料12例患者中男9例，女3例，年龄45～78a，平均年龄6la。手术前，胃镜、胃Ch和术后病理检查都确诊为进展期胃癌，其中腺癌8例，粘液腺癌3例，低分化腺癌1例。2治疗方法2．l手术根据医疗技术操作常规，行胃癌的规范手术。胃癌手术是一系统工程，对手术期伴随病，或有症进行及时处理，并配合营养支持和辅助化疗。术中着重注视腹腔动脉、肝动脉及其分支的解剖变异和上腹痛的局部解剖。规范手术主要是施行胃的局…     

双黄连诱发支气管哮喘1例

患儿，男性，１０岁，２６ｋｇ。以发热伴咽痛１天为主诉人院。入院时：身热灼手，咽部疼痛，头晕头痛，无流涕鼻塞，无咳嗽气喘，大便２日未解，小便正常，纳食略减，舌质红，苔薄黄，脉数。既往有支气管哮喘病史，否认药物过敏史。查体：Ｔ３８．７℃，咽充血，双侧扁桃体１１°肿大，表面可见脓点；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音；心率９２次／ｍｉｎ，律齐；腹平软，肝肋下未及，神经系统检查未见异常。血常规：ＷＢＣ１７．６×１０９／Ｌ，ＮＯ．７６，Ｌ９．０４，Ｈｂ１３２ｇ／Ｌ。入院诊断：化脓性扁桃体炎。予退热，抗感染（先…     

温针灸治疗腰椎间盘突出症50例对照研究

笔者从2000～2006年采用温针灸为主治疗腰椎间盘突出症50例,取得了较为满意的临床疗效,现总结报告如下:1临床资料1.1一般资料:100例患者均来自本院门诊病例,男61例,女39例;年龄14～68岁,平均42.7岁;病程1周～5 a,平均8个月;有腰部外伤史67例,无明显外伤史33例;突出部位在L3/4的9例,在L4/5的63例,在L5/S1的21例,多节段突出7例;首次发病58例,复发者42例;伴有骨质疏松和骨质增生28例。采用随机方法分为治疗组与对照组各50例。     

急重证治验二则

一、脱汗患者郑××,男,65岁,干部、住院号数113165。以慢支并感染入院,经用宣肺清热,化痰止咳,日见好转,于1982年6月3日,输液之时,突然出现大汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,神志腺胧,口唇紫绀,脉象细弱,立即进行抢救和用抗过敏源药物一天,未见转机。检查:体温36℃,呼吸2G次/分,脉搏100次/分,血压降至78/58毫米汞柱白细胞9833/mm~3(中性75％),尿素氮,二氧化碳结合率,钠、钾、钙、氯均正常,胸透提示慢支,心电图大致正常,西医诊断为过敏性休克,中医拟以脱汗,速投益气固脱之药、芪附生脉散加味,服二剂后,诸症依存,大汗转为微汗绵绵,两脉沉伏,苔黄腻、舌偏红、     

中西药配合治疗过期流产60例临床观察

笔者自 1997年 6月～ 2 0 0 2年 7月 ,采用中药“脱花煎”配伍“米非司酮”、“米索前列醇”治疗过期流产 6 0例 ,取得较满意疗效 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　病例选择标准 :1年龄 2 0～ 4 0岁健康妇女。2妇检子宫较实际妊娠天数小。 3经 B超或彩超证实过期流产 ,子宫附件无其它异常情况。 4凝血机制正常。 5无服米非司酮、米索前列醇禁忌症。1.2　一般资料 :6 0例均为住院患者 ,随机分中西药结合治疗组 (治疗组 )和单纯西药治疗组 (对照组 )各 30例 ,2组患者停经时间 74～ 10 8d。1.3　观察指标 :1完全流产 :从服药起至胚囊完全排…     

椎体成形术治疗骨质疏松症脊柱压缩性骨折的现状

骨质疏松症是以骨量减少,骨组织显微结构退变(松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少、皮质骨多孔、变薄)为特征,以致骨的强度降低和骨折危险性增加的一种代谢性骨疾病。脊柱压缩性骨折是骨质疏松症的常见并发症。这种骨折的常见并发症为顽固性腰背痛,其他并发症包括:一过性肠梗阻,尿潴留,脊柱畸形,严重时还会导致脊髓受压,心血管症状及失眠,沮丧等精神症状。该病传统的治疗方法包括:卧床休息,口服钙剂和止痛剂,佩戴支具,物理和康复治疗,手术治疗等。骨质疏松性骨折常是高龄患者,本身体质较差,而又由于骨质疏松性椎体骨折多数为单纯压缩性骨折,有手术内固定指征的很少,而且由于骨质强度显著降低,内固定术失败率高;而其它方法亦不能快速解除病人痛苦使治疗受到一定限制。由法国人(Deramond和Galibert)发明的经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty PVP),因其创伤小,止痛快,便于患者早期活动等优点,自上世纪90年代中后期来在治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折(Vertebral Compression Fracture VCF)中日益受到重视与推广。本文就PVP在治疗VCF中的进展作一综述。1生物力学研究椎体...     

全髋置换术的护理体会

我科从 1997年起开展全髋置换术 ,至 2 0 0 1年 12月共收治 5 9例。在患者住院期间 ,我们积极配合医师工作 ,作好围手术期的护理 ,仔细观察病情 ,认真做好各项护理工作 ,预防各种并发症的发生 ,取得较为满意的疗效 ,使患者术后髋关节功能明显改善 ,生活质量得以提高。今将护理体会总结如下。1　临床资料本组病人共 5 9例 ,其中男 35例 ,女 2 4例 ;股骨颈骨折 34例 ,股骨头无菌性坏死 2 1例 ,骨性关节炎 4例 ;年龄介于 31～ 90岁 ,平均 6 5岁 ;术前伴有各系统疾病共 13例。均选用非骨水泥生物固定型假体行全髋置换术 ,平均住院日为 17d。2　…     

人感染疑似猪附红细胞体六例报道

目的 探讨人体感染猪附红细胞体实验室检测与临床症状的关系。方法 检测与病猪接触的6名饲养员的体温、X光胸片、血常规、血细胞形态分析、红细胞脆性试验、网织红细胞计数、肝肾功能、外斐试验、Coombs试验、血清免疫球蛋白浓度、尿含铁血黄素及附红细胞体。结果 6名饲养员的外周血均有不同程度的附红细胞体感染，红细胞感染率高的2名饲养员出现发热、贫血、网织红细胞计数升高、红细胞脆性增高、尿含铁血黄素阳性。所有饲养员肝肾功能、Coombs试验、外斐试验和血清免疫球蛋白未见异常。结论 附红细胞体病的临床症状与红细胞感染率相关，加强附红细胞体的检测对诊断不明原因的贫血、发热等有积极的作用。     

手术后病人疼痛的心理护理

疼痛是指伤害刺激的反应,是一种主观感觉,当伤害性刺激达到一定强度作用于人体,人们就会产生痛觉。手术过程中牵拉内脏,同时会牵拉肠系膜和腹膜。因此,产生的神经冲动,不仅由内脏神经,也由肋间神经和膈神经传入中枢     

益气活血方对气虚血瘀型冠心病同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平的影响

目的:观察益气活血方对气虚血瘀型冠心病患者临床症状及血同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响,评估该药物的临床疗效,探讨益气活血方在冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚血瘀型患者治疗方面上的价值。方法:将符合纳入标准的60例(气虚血瘀型)CHD患者随机分为对照组、试验组各30例。对照组予以西药常规治疗;试验组在对照组治疗基础上加用益气活血方。4周后对比2组患者用药前后临床症状及HCY、hs-CRP的变化情况,将所得数据进行统计学处理,并进行相关分析讨论。结果:经过4周治疗,试验组西医症状疗效有效率83.33%,对照组为56.67%;试验组中医症候疗效有效率86.67%,对照组为63.33%,差异均有统计学意义。治疗前后2组患者HCY、hs-CRP水平均较治疗前有所降低,试验组降低幅度优于对照组,差异有统计学意义。结论:益气活血方能够有效降低冠心病患者HCY、hs-CRP水平,改善气虚血瘀型冠心病患者的生活质量及治疗效果。