环孢菌素A治疗难治性Evans综合征的疗效观察

Evans综合征是一种自身免疫性溶血性贫血和血小板减少性紫癜同时或相继发生的综合征,发病机制与自身免疫功能紊乱有关,用激素治疗有效,但有相当一部分患者用激素治疗效果差,且副反应大,难以忍受.为进一步探讨对Evans综合征的治疗,我们应用环孢菌素A(CsA)治疗难治性Evans综合征患者12例.现报告如下.     

鼻面部腺样囊性癌误诊为三叉神经痛1例

患者男 ,5 8岁。因右鼻背部肿痛 1年来诊。患者于 1年前发现右鼻背部一肿物 ,约花生米大小 ,1个月后在当地医院按“粉瘤”行手术治疗。术后不久 ,患者即感面部疼痛 ,为自发性、阵发性疼痛 ,但无明显板击点 ,有时呈电击样痛 ,范围局限于肿胀区周围。发作时间一般 2小时以上。口服止痛药物疼痛稍减。检查见右鼻唇沟上端近内眦处有线形瘢痕组织 ,皮面略高起 ,皮色正常。皮下组织与皮肤粘连 ,未触及明显包块。X线片未见骨性肿物或骨质破坏。诊为三叉神经痛。应用卡马西平、消炎痛、6 5 4 - 2和维生素 B1 、B1 2 治疗。患者用药初症状好转 ,继…     

Kartagener综合征1例

患者女,18岁。自幼体弱,5年前感冒后出现咳嗽,咳黄色粘痰,伴发热,当地诊为支气管扩张,抗炎治疗可好转。此后每年多在冬春季节感冒后发作,5个月前反复发作3次,无胸痛、胸闷、咯血、盗汗等。有慢性副鼻窦炎病史10余年,经常鼻塞,流黄脓涕。查体:智力正常,鼻中隔居中,双侧鼻腔鼻黏膜充血,双侧鼻道有脓涕,双侧额窦、上颌窦区压痛,咽部充血,扁桃体Ⅰ°肿大,双肺呼吸音低,双下肺可闻及水泡音,心尖搏动位于右侧锁骨中线第4肋间,心率80次/min,律齐无杂音,肝脾未扪及。其父母非近亲婚配,家族中无类似病史。影像学表现:胸部正位片见两肺纹理增粗、增多…     

头孢哌酮／舒巴坦致死亡1例分析

<正>患者男,41岁,因为发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,半月, 入院。查体:T38．5℃,BP130／100mmHg,神志清晰,全身淋 巴结节不肿大,双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音,双下肢不水 肿,血常规:WBC 10．4×10~9·L-1,胸片:双下肺感染,诊断 为:肺部感染。询问用药史:在社区卫生中心,静滴青霉素, 丁胺卡那霉素5d,后改用头孢拉定5d,未见效果,症状加重。     

脊柱矫形术中唤醒试验的麻醉体会

<正>脊髓损伤是脊柱外科矫形手术中最严重的并发症,迄今为止仍未能完全避免,当患者手术结束完全清醒后发现脊髓损伤,虽然立即去除器械,采取各种措施,但脊髓功能仍不能完全恢复。     

急诊科带教护生的经验体会

医院急诊科是急、危、重症患者最集中,病种最多,抢救和管理任务最重的科室,是抢救生命的最前线,同时也是最容易产生矛盾、纠纷和投诉的地方。急诊科抢救仪器新、多、贵,致使90%以上的护生入科后常感到不知所措、害怕、茫然、紧张甚至恐惧,以致不能很快进入正常的实习状态。这对急诊科带教工作提出了更高的要求。经过多年的临床带教实践,笔者总结出一套行之有效,切合实际的带教方法,现介绍如下。1入科前准备1.1组织培训每年护生正式进入科室前先由急诊科护士长组织半天培训,主要内容是:急诊科常见疾病的急救知识,急救应急能力的培养和各种抢…     

药刀治疗强直性脊柱炎1例

病人,男,42岁。因腰骶部疼痛10余年,驼背及双髋关节疼痛5年,不能平卧,夜间翻身困难1月余入院。在院外曾服用布洛芬、双氯灭痛、泼尼松等治疗,病情未见好转。查体:脊柱后凸畸形,前屈、侧弯、后仰明显受限,全脊柱至骶髂部棘突面、棘旁均有压痛,颌胸试验(+),骨盆挤压、分离试验(+),双侧4字试验(+),颈椎左右活动度40°,颈椎前屈度45°,胸廓活动度1.8 cm,枕墙距35 cm,指-地距52 cm。血沉62 mm/h,C反应蛋白43.6mg/L,HLA-B27阳性。腰椎及骨盆平片示强直性脊柱炎。经给予以脊柱周围为中心,用痛点探测器寻找痛点,对痛点常规消毒局麻后,以刀行痛点…     

隐匿性冠心病的影像诊断现状及进展

隐匿性冠心病因缺乏心肌缺血的相关临床症状,使对其诊断和研究的难度增加.近年,影像学检查技术的发展为隐匿性冠心病的诊断提供了有效的检查手段,就隐匿性冠心病的定义、分型和临床表现、影像学诊断现状及其进展予以综述.     

浅析共情的概念及对护患关系的影响

人的基本需要之一是被别人理解。如果作为个体的独特性能被其他人正确地理解，就会有深切的满足感，相互之间的关系也会进一步深入下去。正足这种理解构成了建立关系的基础。护士和病人之间发展起来的关系即护患关系，是护理实践的基础。建立良好的护患关系，使病人感受到治疗性的支持，有利于病人的康复；可以促进护患之间的理解，减少医疗纠纷；同时还可避免护士的耗竭。理解病人