尺动脉腕上皮支皮瓣修复手腕部软组织缺损

<正>手掌部皮肤软组织缺损临床常见,常伴有骨和肌腱组织暴露并易感染,手掌部皮肤植皮不耐磨擦,易破溃,处理比较棘手。自张高孟等(1991)首次报道以尺动脉腕上皮支岛状皮瓣的临床应用以来,尺动脉腕上皮支皮瓣为修复手腕部的软组织缺损提供了新的方法。2000年1月~2008年10月,笔者应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手腕部皮肤软组织缺损25例,取得满意效果。报告如下。     

强的松龙纳米微球缓释膜的生物安全性

背景：如何用药物去抑制神经修复后瘢痕的生长成为周围神经损伤后功能恢复的关键。课题组以往研究借鉴广泛应用于抗肿瘤药物局部释放的纳米微球缓释技术设计了一种强的松龙纳米微球缓释膜,取得了良好的体外药物缓释效果。 目的：制备强的松龙纳米微球缓释膜,观察该膜的生物相容性及安全性。 方法：采用反胶束乳化溶剂挥发法和球膜结合的方法制备强的松龙纳米微球缓释膜,用细胞毒性实验、溶血实验、急慢性全身毒性实验对药膜的生物安全性进行初步评价。 结果与结论：培养第7天,L929小鼠成纤维细胞相对增殖率为92.6%,证实此膜无细胞毒性;该膜对新鲜的抗凝兔血溶血率为0.59%,无明显的溶血作用;此缓释膜的浸提液腹腔注射小鼠未见明显的生物学行为的异常,对大鼠肝肾功能无明显影响。结果证实,强的松龙纳米微球缓释膜具有良好的生物相容性,安全无毒性。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

微创钢板固定法治疗股骨远端C3型骨折

股骨远端C3型骨折为膝关节部高能量损伤,传统治疗方法行切开复位股骨髁支持钢板固定,常需植骨,其不足之处在于治疗时间长、膝关节功能恢复差、出血多。自200年4月~2005年2月采用微创钢板固定法治疗此种类型骨折(16例),克服了传统治疗方法的缺点,取得良好效果。1临床资料1·1一般资料本组16例,男12例,女4例,年龄24~51岁,平均38岁,均为高能量交通事故伤,闭合性骨折1例,开放性骨折3例,行一期清创、胫骨结节骨牵引术,伤口愈合无感染后行微创钢板内固定术。合并胫腓骨骨折例,同期行交锁髓内钉内固定术,所选择16例,按AO分类法均为股骨远端C3型骨…     

经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛

目的探讨经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的疗效、优缺点及其并发症的防治。方法对47例椎间盘源性腰痛患者采用ArthroCare2000行射频消融髓核成形术。结果随访4~36个月,平均19个月。依据VAS评分系统评定,有效率为97%,VAS降低53%(P<0.05),无严重的并发症发生。结论经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛方法简单,有效率高,并发症少。     

双钢板夹持内固定治疗Ruedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折的三维有限元分析

目的 探讨双钢板夹持内固定治疗Ruedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折的生物力学性能,为临床应用提供科学依据。方法 应用三维有限元方法模拟Ruedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折,分别应用双钢板、胫骨远端内侧解剖板、胫骨远端外侧解剖板固定骨折,对模型施以500N的垂直轴向载荷,计算固定后骨折块间及钢板的最大位移,并将加载下的骨应力分布同正常胫骨加载下的应力分布进行比较。结果 3种固定中,双钢板固定最牢固,双钢板在加载下的应力分布与正常胫骨相似。结论 采用双钢板夹持内固定治疗Ruedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折,固定牢固,在力学性能上,能保证骨折以最佳方式愈合。     

双钢板夹持内固定治疗Rüedi-Allg(o)werⅢ型Pilon骨折的三维有限元分析

目的 探讨双钢板夹持内固定治疗Rüedi-Allg(o)werⅢ型Pilon骨折的生物力学性能,为临床应用提供科学依据.方法 应用三维有限元方法模拟Rüedi-Allg(o)werⅢ型Pilon骨折,分别应用双钢板、胫骨远端内侧解剖板、胫骨远端外侧解剖板固定骨折,对模型施以500 N的垂直轴向载荷,计算固定后骨折块间及钢板的最大位移,并将加载下的骨应力分布同正常胫骨加载下的应力分布进行比较.结果 3种固定中,双钢板固定最牢固,双钢板在加载下的应力分布与正常胫骨相似.结论 采用双钢板夹持内固定治疗Rüedi-Allg(o)werⅢ型Pilon骨折,固定牢固,在力学性能上,能保证骨折以最佳方式愈合.     

MIPPO技术结合锁定钢板治疗肱骨近段粉碎性骨折

目的 评价经皮微创技术(MIPPO)结合锁定钢板内固定治疗肱骨近段粉碎性骨折的临床效果.方法 从2005年1月,以经皮微创锁定钢板固定术治疗肱骨近段粉碎性骨折24例,其中Neer三部分骨折19例,四部分骨折5例.术后评价骨折愈合、术后并发症及肩关节功能.结果 本组获20～48个月(平均25.3个月)的随访,平均手术时间95.3 min,有2例进行骨移植术,术中失血量平均为(105.3±21.2)ml;24例均获骨性愈合,平均骨折愈合时间(14.8±3.8)周.3例有5°以上的轻度内外翻畸形.Neer功能评分优良率为87.5%.结论 经皮微刨锁定钢板内固定是治疗肱骨近段粉碎性骨折的良好方法,能够获得良好的近期疗效.     

多西环素对兔急性脊髓损伤后MMP-2、12表达及神经功能的影响

目的 探讨兔急性脊髓损伤后应用多西环素(Doxycycline)对基质金属蛋白酶-2、12(MMP-2、12)表达及神经功能的影响.方法 家兔脊髓损伤后随机分为应用生理盐水对照组(A组)和应用多西环素的治疗组(B组),损伤后不同时间点取材,用苏木精-伊红染色观察损伤脊髓组织病理变化;免疫组化染色检测MMP-2及Real-TimePCR检测MMP-12的表达变化;采用Tarlov评分评价神经功能.结果 苏木精-伊红染色镜检发现脊髓组织病理学改变B组明显轻于A组.两组均发现MMP-2、12的表达,MMP-2、12表达A组>B组(P<0.05).B组神经功能改善优于A组.结论 多西环素能抑制家兔脊髓损伤后MMP-2、12表达,促进神经功能恢复.     

1例人工全肘关节置换术的护理

人工全肘关节置换术的目的是切除病灶,消除疼痛,恢复关节的活动与原有的功能[1].笔者所在科为1例左肘创伤性关节炎患者实施了左肘人工关节置换术,获得了较好的初步治疗效果,现将护理体会介绍如下.     

骶椎结核漏诊一例分析

骶椎结核发生于成人很少见[1].笔者于2008年5月收治1例.报告如下. 1临床资料