甲状旁腺癌一例

甲状旁腺癌是少见的内分泌腺癌,国内1986年以前仅报告13例,现将我院一例报告如下。熊××,女,29岁,住院号224554,因食欲减退,无力,消瘦及周身骨痛半年,逐渐加重并多饮,多尿3个月,于1979年3月31日小便时跌倒后不能站立,以“双股骨干病理性骨折,甲状旁腺机能亢进”入院。检查:右颈前扪及乒乓球大小硬块,随吞咽活动,淋巴结不大,两大腿中段肿胀,均有压痛及假关节活动。血钙4.9mmol/L,血磷1.7mmol/L;连续三天低钙低磷饮食后血钙4.3mmol/L,血磷1.5mmol/L;24小时尿量4800ml,其中尿钙26.7mmol/d,尿磷29.6mmol/d。X 线摄片见全身骨质脱钙,骨小梁呈网状改变,颅骨     

卡介苗治疗膀胱癌的临床观察

膀胱浅表癌的单纯手术治疗和术前、后应用化疗的预后均不能令人满意,经尿道电切膀胱肿瘤(TURBT)的复发率为60％;而表面化疗后的复发率为40％。1976年Morales首次报道临床上应用卡介苗治疗浅表膀胱癌的经验,认为卡介苗能明显地低降肿瘤的复发率。其它的研究亦曾表明膀胱内使     

国产甲基多巴治疗高血压的临床疗效观察

本文用国产甲基多巴口服治疗32例高血压病人,疗程37天。结果显效90.6%,有效9.4%,27例血压恢复正常,总有效率100%。病人尿量及肌酐清除率增加。剂量范围为0.5～3g/日,平均有效剂量为0.92g/日,平均显效剂量为1.25g/日。副作用主要有乏力、嗜睡、口干等,一般不严重,而且部分病例可在继续用药过程中减轻或消失。     

基层医务人员多选题试题选登(十)

口腔科多选题试题(答案下期发表) 【A型题1 1.临床上区分乳牙与恒牙的主要依据: A.颜色 B.位置 C.年龄 D.解剖形态 E.磨耗程度 2.在牙胚发育期间,由于严重的全身疾病,营养障碍,可造成: A,戒奈牙 B.乳光牙 C.四环素牙 D.釉质发育不全 E.斑釉症 3.对抗龋能力最有影响的微量元素是: A.氟 B.铜 C.铁 D.锌 E.镁 4.矜面窝沟处龋洞的形态往往呈洞口小、底大,这与以下哪项因素有关? A.釉板 B.釉柱排列 C.生长线 D.釉丛 E.釉梭 5.制备鸡尾固位形,以下哪项是错误的?A.鸿尾大小与邻面洞大小相等B.鸿尾峡有适当宽度C.鸿尾位于猎面D.鸿尾深度在…     

高血压不同左心室构型患者血清PCⅠ和PCⅢ含量及其临床意义

目的 初步探讨血清Ⅰ和Ⅲ型前胶原（PCⅠ、PCⅢ）对高血压患者左室重构不同构型的影响。方法 采用放射免疫法测定140例高血压患者和30例健康体检者的PCⅠ、PCⅢ浓度；超声心动图检查心脏各结构指标，据此将高血压组分为正常构型组（25例）、向心性重构型组（43例）、向心性肥厚型组（40例）和离心性肥厚型组（32例）4个亚组。结果 ①高血压组的血清PCⅠ和PCⅢ水平均显著高于正常对照组；高血压不同左心室构型组间，血清PCⅠ和PCⅢ水平均有统计学差异（P〈0．05），但两者在不同构型间升高的情况有所不同。血清PCⅢ水平在向心性与离心性肥厚组是著升高。但两肥厚组间无显著差异，而血清PCⅠ水平在离心性肥厚组显著高于其他各组（P〈0．05）；高血压正常构型与向心性重构型组的PCⅠ水平虽高于正常对照组，但差异不显著。②血清PCⅠ和PCⅢ均与左室质量指数、左心室室壁相对厚度、富间隔厚度和左室后壁厚度呈正相关；血清PCⅠ与PCⅢ亦呈正相关。结论血清PCⅠ和PCⅢ水平升高均与高血压病左心室重构有关，临床上检测血清PCⅠ和PCⅢ水平有助于尽早发现高血压病左心室重构，并为逆转左心室重构提供客观的监测指标。     

上腔静脉综合征血管内支架置入术失败原因分析

上腔静脉综合征(SVCS)是上腔静脉或两侧无名静脉显著狭窄，导致血液回心脏受阻而引起的一组症候群，患者以面颈部及双上肢肿胀，胸壁静脉曲张或头疼头晕等为临床特征，是恶性肿瘤较常见的急性合并症，故临床必须紧急处理。自1984年Chamsangavej首先报道使用内支架置入术治疗SVCS以来，众多实践表明这一方法安全有效。作者自1998年5月以来，使用内支架置入术治疗SVCS患者67例，其中7例手术失败，其原因分析报道如下。     

面部凹陷性瘢痕的美容修复

【目的】探讨面部凹陷性癜痕的修复方法。【方法】采用激光治疗，瘢痕切除多层次缝合、真皮脂肪瓣填充、皮肤扩张移位修复术、邻近皮瓣转位术治疗面部凹陷瘢痕86倒，对其疗效进行分析。【结果】86例中21例行激光磨削，均有显著疗效；瘢痕切除美容缝合26例，疗效满意24例；皮下脂肪筋膜层重叠缝合14例，疗效均满意；真皮脂肪瓣填充8例疗效满意；皮肤扩张术4例，1例凹陷畸形未完全矫正，但疗效明显，余3倒疗效良好；邻近皮瓣微修复口。鼻眼周瘢痕凹陷13例，11例疗效良好，1例供瓣区瘢痕明显，另1例修复皮瓣较臃肿。【结论】修复面部凹陷性瘢痕时，弥散点灶状凹陷瘢痕需用超脉冲CO2激光治疗；大部分凹陷瘢痕根据瘢痕性状、成因、病理解剖、皮下缺损类型，选择适当的美容修复手术方法，可收到良好的手术效果。     

气管内肿瘤的诊断

我院从1978年至1984年7月经纤维支气管镜(简称纤支镜)、气管断层、照片等证实的气管肿瘤15例,其中原发性13例,转移性2例;恶性14例,良性1例。本病极易误诊,为了早期识别和诊断气管内肿瘤,特予报道,并就其发病率、临床表观及诊断等问题结合文献进行讨论。     

突变富集型PCR-RFLP粪检对大肠癌的诊断价值

[目的]探讨突变富集型聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(mutant-enriched PCR-RFLP)方法粪检对大肠癌的诊断价值.[方法]提取25例大肠癌患者粪便、相应肿瘤组织DNA和17例正常对照者粪便DNA,结合限制性内切酶Mva I,运用突变富集型PCR-RFLP,分析c-ki-ras2基因点突变;随机取10例患者、10例正常对照作PCR片段测序以分析特异性,用已知含突变的A549肺腺癌细胞株(12GGT→AGT)与正常人结肠黏膜上皮细胞按不同比例混合反应分析敏感性.[结果]突变富集型PCR-RFLP特异性达100%,敏感度0.1%即能分辨混杂在1 000个正常细胞中的1个含突变的肿瘤细胞.[结论]突变富集型PCR-RFLP粪检大肠癌致癌基因点突变特异性强,敏感性高,对诊断大肠癌有一定的应用前景,但如何选取敏感的肿瘤检测指标是一个有待解决的重要问题.     

重症病毒性肝炎与肝衰竭

重症病毒性肝炎包括急性重症型和亚急性重症型,可由多种病毒所致。除甲型、乙型、非甲非乙型肝炎病毒外,还可由疱疹病毒、巨细胞病毒等引起,是病毒性肝炎的危重类型,病死率极高。据报道Ⅳ级或Ⅴ