臭氧氧化后处理对肾脏缺血再灌注损伤的作用

摘要：目的  研究臭氧O3氧化后处理对大鼠肾脏缺血再灌注所致肾脏慢性纤维化的作用及相关机制。方法  将72例SD大鼠随机分为4组：假手术组（S组）、单纯缺血再灌注组（I/R组）、O3氧化后处理组（I/R+O3组）、氧气O2后处理组（I/R+O2组）,每组4只。每组在模型复制成功后2周检测血清肌酐（Scr）和血浆尿素氮（BUN）,2和10周取肾脏标本,进行苏木精-伊红染色法染色、Masson染色,以及免疫组织化学法检测转化生长因子β1（TGF-β1）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达。结果  术后2周各组的血清Scr、血浆BUN基本恢复到正常范围,两组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。术后10周Masson染色显示,肾纤维化程度,其他3组较S组重（P <0.05）,I/R+O3组较I/R组、I/R+O2组轻（P <0.05）,而I/R组与I/R+O2组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。与S组比较,其他3组TGF-β1、α-SMA的表达增强（P <0.05）;与I/R组比较,I/R+O3组的表达减弱（P <0.05）;I/R组与I/R+O2组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论  O3后处理可以减轻缺血再灌注损伤肾脏的慢性纤维化,其机制可能与O3后处理抑制转化生长因子-β1/Smad信号通路激活有关。

     

新生儿重症监护病房院内感染高危因素分析及防治策略

目的：探讨新生儿重症监护病房（NICU）院内感染的高危因素,总结提出防治干预策略供临床参考。方法：采用回顾性研究方法,通过医院信息系统（HIS）收集2012年6月至2016年6月我院NICU发生院内感染的319例新生儿的临床资料。结果：我院NICU院内感发生率为7.00%（319/4 557）。319例发生院内感染的新生儿中,早产儿225例（70.53%）,胎龄（32.54±2.31）周,出生体质量（1 825.81±635.32）g,发生院内感染的时间为入住NICU后3~36（12.56±9.00）d,病死率5.33%（17/319）。NICU院内感染与多种因素有关,其中,侵入性操作（气管插管、PICC等）、极低出生体质量、基础疾病、医源性传播是高危因素。结论：加强科室规范管理、提高医护人员的院内感染防控意识、严格无菌操作等,能减少NICU院内感染的发生。     

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响分析

目的：观察短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法选择我院确诊收治的83例2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者均给予短期胰岛素强化治疗,连续治疗4周。观察治疗前后患者胰岛β细胞功能相关指标的变化情况。结果本组83例患者经短期胰岛素强化治疗后胰岛素分泌指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间有3例患者发生低血糖,低血糖发生率为3.6%。结论短期胰岛素强化治疗方案能够明显改善2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能,提高临床治疗效果,延缓患者病情的进展。     

亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的研究亚低温对缺血脑组织的保护作用及对缺血区炎性细胞因子的影响。方法制作大鼠大脑中动脉脑缺血模型,观察亚低温治疗对大鼠脑梗死灶体积、神经功能和缺血脑组织肿瘤坏死因子及白细胞介素-1表达的影响。结果亚低温组和常温组大鼠脑梗死体积占全脑体积的百分比分别为(21.06±2.42)%和(30.32±2.71)%,神经功能评分分别为(1.35±0.27)和(2.04±0.34)分,缺血脑组织肿瘤坏死因子表达的阳性细胞数分别为(31.94±7.23)个/视野和(69.20±9.43)个/视野,白细胞介素-1表达的阳性细胞数分别为(28.95±4.97)个/视野和(55.79±7.93)个/视野,差异均有显著性。结论亚低温对缺血脑组织具有保护作用,对炎症级联反应的抑制可能是其发挥脑保护作用的重要机制之一。     

AMG-1对小鼠慢性戊四唑点燃癫癎的抑制作用

探讨AMG-1对小鼠戊四唑(PTZ)腹腔注射诱导的癫癎点燃模型的保护作用。方法:健康小鼠60只,制备PTZ诱导小鼠慢性癫癎点燃模型,随机分为6组各10只,分别给予生理盐水、DMSD、地西泮及1、5、10mg/kg AMG-1干预,记录小鼠癎性发作潜伏期和强直性惊厥率的变化。结果:1、5、10mg/kg的AMG-1对小鼠PTZ慢性点燃癫癎均有剂量依赖性的抑制作用,对小鼠癫癎的发作级别、潜伏期、大发作持续时间等均有显著抑制作用,显著减少小鼠发作后的死亡率。结论:AMG-1对小鼠PTZ慢性癫癎形成过程有剂量依赖性的抑制作用。     

肺栓塞误诊为局限性肺气肿

1病例资料女,36岁。因轻微咳嗽、胸闷1天,进行性加重伴胸痛5小时急诊入院。无明确病史。查体:体温36.5℃,呼吸22/min,脉搏100/min。心脏听诊未见异常,左肺呼吸音稍减弱。血常规、心电图无明显异常。X线胸片示:左中上肺野纹理稀疏,透亮度增高;报告考虑左上肺局限性肺气肿。初步诊断:局限性肺气肿,心绞痛。留观过程中,患者     

宫颈癌乏氧诱导因子-1α和谷胱甘肽-S-转酶-π的表达及与化疗药物耐药性关系的研究

目的 观察乏氧诱导因子-1 α(HIF-1 α)和谷胱甘肽-S-转酶-π(GST-π)在宫颈癌中的表达,探讨其与化疗药物敏感性的关系.方法 应用MTT法对71例未经化疗的宫颈癌患者行体外化疗药物阿霉素、卡铂、紫杉醇5-氟尿嘧啶和顺铂的敏感性检测,并用免疫组织化学方法对HIF-1 α和GST-π在宫颈癌中的表达进行检测,将其表达情况与对应的化疗耐药性进行相关分析.结果 71例宫颈癌患者对紫杉醇(TAXOL)、顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)和卡铂(CBP)的耐药率分别为38.03％(27例)、53.50％(38例)、54.93％(39例)、26.80％(19例)和47.90％(34例).腺癌耐药例数多于鳞癌,但两者差异无统计学意义(P＞0.05).HIF-1 α和GST-π在71例宫颈癌患者中阳性率分别为56.34％(40/71)和57.75％ (41/71),HIF-1 α和GST-π在腺癌中的阳性率高于鳞癌,但两者差异无统计学意义(P＞0.05).HIF-1α和GST-π在宫颈癌中的表达呈明显相关,P ＜0.05.HIF-1α和GST-π的表达与化疗药物敏感性之间均存在明显相关(P＜0.05).结论 HIF-1 α和GST-π可能共同参与介导宫颈癌的多药耐药,两者在宫颈癌中的阳性表达及共表达可作为预测宫颈癌患者多药耐药的指标之一.