十堰地区女性泌尿生殖道支原体感染状况及其对四环素类抗生素耐药机制研究

目的:了解十堰地区女性泌尿生殖道感染患者支原体感染状况及其对药物敏感性的变化情况,并探讨其对四环素类抗生素可能的耐药机制。方法:1568例女性泌尿生殖道感染患者,取宫颈分泌物进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养鉴定及药敏检测,根据药敏结果随机抽取部分菌株,采用PCR技术扩增四环素类抗生素耐药基因tetM。结果:支原体总感染率为43.5%(682/1568);Uu对多西环素、交沙霉素及米诺环素敏感率较高(85.4%、79.8%和78.3%);阿奇霉素及氧氟沙星的耐药率较高,其敏感率仅为30.8%、25.8%;对米诺环素耐药的支原体耐药株可检出tetM基因。结论:十堰地区支原体的混合感染、耐药性上升趋势十分严重,四环素类药物可以重新作为治疗解脲支原体感染的一线药物。     

宫旁血管缝结扎术处理筋膜外全子宫切除术时阴道残端出血疗效观察

目的：观察宫旁血管缝结扎术处理筋膜外全子宫切除术时阴道残端出血的临床疗效。方法：回顾性分析1999年1月-2004年6月行筋膜外全子宫切除术患者111例。其中未曾行宫旁血管缝结扎术的患者78例，阴道残端出血量均在50—100ml，手术时间为1小时左右；而术中均行宫旁血管缝结扎术的患者33例，阴道残端出血〈5ml，甚至无出血，手术时间40分钟左右。结果：33例行宫旁血管缝结扎术的患者均快速、彻底止血，手术时间缩短。结论：宫旁血管缝结扎术是处理筋膜外全子宫切除术时阴道残端出血的理想手段。     

孕中期羊水过少12例治疗体会

目的:观察羊膜腔灌注术治疗孕中期羊水过少的疗效。方法:对孕18～30周羊水过少孕产妇12例在B超监视下行羊膜腔灌注生理盐水。结果:灌注后发现1例肾发育不全,1例胎儿畸形,1例染色体异常予以引产。羊水过少时,羊膜腔内压力低于正常妊娠者治疗后羊水指数显著增加,治疗前羊水深度为(4.6±1.5)cm,治疗后为(7.6±2.8)cm(P<0.01);阴道分娩率为75.0%。结论:羊膜腔灌注术治疗孕中期羊水过少安全、有效。     

大鼠卵巢促性腺激素释放激素(GnRH)受体及其特性

采用乳过氧化物酶-葡萄糖氧化酶法放射性碘标记国产GnRH激动剂D-色~6-GnRH,用阴离子交换柱层析分离纯化,自身置换曲线计算出标记物比活性为700～1000μCi/μg。~(125)Ⅰ-D-色~6-GnRH与大鼠卵巢细胞膜有特异性结合,结合不受P物质、胰高糖素、生长素释放抑制素、促甲状腺素释放激素、血管紧张素Ⅱ等的竞争抑制。~(125)ⅠD-色~6-GnRH与肾皮质、骨骼肌、心肌等没有特异性结合,与大鼠胎盘有部分结合。大鼠卵巢GnRH受体与垂体GnRH受体的亲和常数基本相同,Ka2.43×10~9M~(-1);结合位点为垂体的20%左右,46.06fm/mg蛋白。本实验表明大鼠卵巢存在着特异性的GnRH受体,有助于阐明GnRH及其类似物的垂体外作用机理。     

临床答疑

贵州读者李莉丽问:有一患者孕6产4,行人工流产加输卵管结扎术后半年出现下腹坠痛,月经量增多,性欲减退,极度疲劳感,乳房疼痛等,医生诊断为盆腔静脉瘀血症,请问引起该症是否与结扎输卵管有关,其原因、诊断及治疗如何?答:盆腔静脉瘀血症属于盆腔血管病变.病因是多方面的,并不一定与输卵管结扎术有关.一般认为受下列因素影响:①体质因素:某些人血管壁较薄弱,弹力纤维少,弹性差,易形成此症.②体位影     

肺表面活性物质预防早产儿肺透明膜病的临床研究

目的探讨外源性肺表面活性物质(PS)预防早产儿肺透明膜病(HMD)的有效性及临床价值。方法对19例高危早产儿出生后予气管内滴入单剂量PS(Curosurf100mg/kg),并与同期未用PS的21例高危早产儿进行对比研究,观察其临床表现、血气指标、住院时间、HMD发生率等。结果预防组早产儿其临床症状、血气指标明显改善,氧疗时间(9.3±7.1)d,机械通气时间(2.4±3.1)d,住院天数(39±16.3)d,而对照组氧疗时间(12.8±6.8)d,机械通气时间(4.5±3.3)d,住院天数(51.5±26.3)d。预防组HMD发生率15.78%,对照组HMD发生率33.33%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。预防组3d死亡率为0,较对照组(9.52%)低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用外源性PS对早产儿进行预防性给药可改善早产儿临床症状,减少HMD发生,缩短住院时间,提高早产儿存活率。     

美妙高潮，“爱”上精英宝宝

我和老公结婚2年多了，一直没有生孩子。这2年多．是我俩学习婚育知识和了解身体、磨合性爱的过程。老公的家里很富有，生意已在国内外遍地开花．作为家里的独子，他被父母赋予了“生龙育凤”的重任．父母希望他能够为赵家生育出杰出的孩子．成为未来家族事业的接班人。老公常开玩笑地说我．老婆啊，责任重大啊．     

鸟氨酸脱羧酶基因表达在卵巢肿瘤中的临床意义

目的 研究鸟氨酸脱羧酶（ODC）在卵巢肿瘤中的表达情况，探讨ODC基因在卵巢肿瘤发生、发展中的作用及其在恶性卵巢肿瘤诊断中的价值。方法 恶性卵巢肿瘤32例，良性卵巢肿瘤26例，正常卵巢17例，采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法。结果 （1）良、恶性卵巢肿瘤组ODC mRNA表达量与正常卵巢组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。恶性卵巢肿瘤组与良性卵巢肿瘤组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）不同病理类型的恶性卵巢肿瘤ODC mRNA表达差异无统计学意义（P〉0．05），高分化组ODC mRNA表达低于中、低分化组（P〈0．05），（Ⅲ＋Ⅳ）期组ODC mRNA表达显著高于（Ⅰ＋Ⅱ）期组（P〈0．01）。结论 卵巢肿瘤组织中ODC基因表达增高，而恶性肿瘤组织中异常高表达，并随着组织学分级、临床分期的增高递增，表明卵巢组织中ODC mRNA表达水平增高是促进肿瘤形成的重要因素，ODC基因表达增强与恶性卵巢肿瘤的发生与转移有关。     

基质金属蛋白酶-9和IL-6在羊膜腔感染中的表达

目的评价羊水(AF)基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白细胞介素-6(IL-6)在预测羊膜腔感染中的作用。方法收集有早产、胎膜早破或临床怀疑羊膜腔感染的单胎妊娠妇女84例,经腹壁羊膜穿刺抽取羊水。AF细菌培养阳性为羊膜腔感染。测定AF中的葡萄糖(Glu),白细胞,MMP-9和IL-6。结果羊膜腔感染患者AFMMP-9和IL-6水平明显升高。且MMP-9水平与IL-6密切相关(r=0.813,P<0.01)。AFMMP-9和IL-6又与白细胞呈正相关,而与AFGlu呈负相关。将MMP-9临界值定为13.6ng/mL,则其敏感度、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为77%,98%,98%和89%。若将IL-6临界值定为8.6ng/mL,则其敏感度、特异性、PPV和NPV分别为73%,78%,60%和86%。联合检测AFMMP-9和IL-6可提高羊膜腔感染诊断的敏感度和NPV。结论羊膜腔感染患者AFMMP-9和IL-6表达水平明显升高。为预测羊膜腔感染,MMP-9比IL-6为更准确。     

哺乳期瘢痕子宫无痛人流48例分析

近年来随着各种原因，特别是社会因素导致剖宫产率增高，而剖宫产哺乳期妊娠者要求无痛人流者也随之增多。我院2002年1月至2003年12月两年间无痛人流3883例，其中哺乳期瘢痕子宫48例，占1．2％，均顺利完成手术，现报道如下。