改良柳木小夹板治疗桡骨下端伸直型骨折的临床观察

目的 比较改良柳木小夹板与传统小夹板治疗桡骨下端伸直型骨折的临床疗效.方法 用前瞻性研究方法,将61例桡骨下段伸直型骨折患者分为改良柳木小夹板治疗组、传统小夹板对照组,每组分别为31、30例.进行治疗前、治疗后第1、3、7、30天的疼痛、肿胀评分,比较两组治疗后15 d内的调整次数,评定治疗后第45天疗效.结果 治疗组与对照组疼痛、肿胀、调整次数等方面的评分在自身前后对照、治疗后组间对照差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),其中治疗组在治疗前至第3天时段疼痛明显缓解(P＜0.05),在第3天至第7天时段肿胀明显减轻(P＜0.01),评分降幅分别为(28.71±5.16)、(0.84±0.52)分,15 d内调整次数为(1.58±0.78)次;对照组在第3天至第7天时段疼痛缓解,肿胀评分在第7d至第30 d时段才明显减轻,评分降幅分别为(13.83±3.13)、(1.40±0.56)分,15 d内调整次数为(3.03±0.81)次.而两组临床疗效总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良柳木小夹板外固定治疗桡骨下端骨折,能显著减少骨折早期的肿胀、疼痛和调整次数,是一种安全、有效的新型小夹板外固定器.     

第二肩关节的影像解剖学研究进展

"第二肩关节"又被称之为肩峰下关节,其上为喙肩弓,下为肩袖及肱骨结节.它虽不具典型的关节结构,但从功能上应视为一个关节,其间大的肩峰下-三角肌下滑膜囊可视为关节腔[1].     

桃仁红花煎治疗无症状性高血症43例临床研究

目的：探讨桃仁红花煎无症状性高脂血症的临床疗效和作用机理。方法：对43例体检发现的无症状性高脂血症患者应用桃仁红花煎治疗，并与32例用丹田降脂丸治疗作对比观察，检测2组治疗前后以及停药后1月血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高高度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、载脂蛋白A（APOA）、载脂蛋白B（APOB）、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的变化情况。结果：治疗组治疗后，血浆TC、TG、LDL－C、MDA水平明显降低；而APOA、HDL－C、SOD活性及NO水平明显升高，与治疗前比较，差异均有显著或非常显著性意义均（P＜0．05或P＜0．01），APOB治疗前后基本无变化（P＞0．05）。与对照组治疗比较，TC、TG、APOA差异均有显著性意义（P＞0．05）；停药1月，2组总有效率差异仍有显著性意义（P＜0．05）。结论：桃仁红花煎能降低血脂，并可防治高脂血症对血管造成的损害。而且停药后反跳作用轻，治疗作用较持久。     

川芎嗪对急性胰腺炎患者血小板活化因子的影响

目的 :研究血小板活化因子在急性胰腺炎中的作用及川芎嗪对其影响。方法 :共收入急性胰腺炎患者 6 6例 ,健康体检者 6 1例 ,治疗组在对照组常规治疗的基础上 ,加用川芎嗪针 16 0mg静滴 ,每日 1次。分别在入院后 2 4小时内和治疗14天后抽取空腹静脉血 ,检测血中PAF和GMP - 14 0。结果 :治疗组血浆PAF和GMP - 14 0含量明显高于正常对照组 ,两组比较有非常显著性差异 ;治疗前AHNP患者血浆PAF水平明显高于AEP组患者 ,两组患者比较有非常显著性差异 ,AHNP患者血浆GMP - 14 0患者水平高于AEP患者 ,两组患者比较有显著性差异 ;用药两周后血浆PAF与GMP - 14 0水平川芎嗪组与一般治疗组比较有显著性差异。结论 :PAF和GMP - 14 0与急性胰腺炎患者病情有密切的关系。与一般治疗组相比较 ,川芎嗪对改善急性胰腺炎患者血浆PAF与GMP - 14 0有更好的疗效     

防风膝痹汤联合针刺治疗痛痹型膝骨关节炎

目的 研究防风膝痹汤联合针刺治疗对痛痹型膝骨关节炎(KOA)的疗效及其对KOA患者关节液肿瘤坏死因子(TNF)-α 及白介素(IL)-1β 的影响.方法 选取2014年1月-2016年1月我院骨科收治的痛痹型患者56例,随机分为对照组及观察组,各28例.对照组采用膝骨关节腔注射透明质酸钠联合塞来昔布治疗,观察组采用防风膝痹汤联合针刺治疗,连续治疗4周.观察2组临床症状和体征,采用KOA分级量化评分与视觉模拟疼痛评分(VAS)进行综合疗效评价;酶联免疫法检测患者膝骨关节液的TNF-α 及IL-1β 的浓度水平.结果 观察组总有效率92.86%,对照组75.00%(P<0.05).2组治疗后KOA分级量化评分比较(5.26±1.84)与(6.55±2.19)(P<0.05).对照组VAS明显高于观察组(2.69±1.02)与(1.42±0.77),差异有统计学意义(P<0.05).观察组TNF-α 浓度水平明显低于对照组(21.36±4.75)与(36.43±6.51)pg/mL(P<0.05).观察组IL-1β 浓度水平明显低于对照组(10.51±3.23)与(18.32±4.18)pg/mL(P<0.05).结论 防风膝痹汤联合针刺治疗痛痹型KOA患者,能明显减少KOA分级与VAS评分,降低关节腔内促炎相关细胞因子TNF-α 及IL-1β 的浓度水平,具有显著的抗炎止痛效果.     

中医馆与中医坐堂医诊所中药饮片管理现状分析——以深圳市福田区为例

目的 调查分析深圳市福田区中医馆和中医坐堂医诊所中药饮片管理和使用现状及存在问题,为相关部门提供参考.方法 根据《广东省医疗机构中药饮片管理专项检查评估细则》制定调查问卷,对福田区44家中医馆和中医坐堂医诊所的中药学人员资质,中药饮片采购、储藏、养护、调剂以及煎煮等方面进行调查,对结果进行统计分析.结果 共发放问卷88份,回收有效问卷86份,有效回收率为97.73％.受访机构当天在岗中药师共55名(占70.51％),存在缺岗现象.13.63％的受访机构无法提供供货方的合法资质,56.82％的机构无法提供饮片检验报告及入库验收记录.11.36％的机构设置阴凉药库,81.82％的机构每月或每季度进行饮片养护.27.27％的机构尚未按要求印制处方,40.91％的机构审方、调剂签名不符合要求,77.27％的机构未定期对称量工具进行校对.84.10％的机构开展了饮片煎煮服务.结论 福田区中医馆和中医坐堂医诊所目前存在专业人员缺乏、采购验收不严格、储藏养护不规范、审方调剂不严谨、中药煎煮服务不规范等共性问题,需完善管理制度、提高专业人员素质、加强行业自律自助、加大监管力度,以保障人民用药安全.     

多重PCR检测急性反复上呼吸道感染儿童病毒和非典型细菌

急性反复上呼吸道感染是住院儿童中最常见的疾病。有报道其发病率占所有儿科住院病人的38％，5岁内儿童的63％。引起急性反复上呼吸道感染以细菌和病毒最常见。目前诊断病毒感染的常见方法是取鼻咽抽吸物进行免疫荧光试验，该方法能诊断数种病原体，如A、B型流感病毒，1、2、3型副流感病毒，呼吸道合胞病毒以及腺病毒等。     

益肾健脾法配合护理治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

2004-2007年,笔者与医生采用益肾健脾法治疗慢性肾功能衰竭患者,并进行了护理观察,获得了较好疗效,现报道如下.     

腹针疗法治疗痛证临床研究进展

腹针疗法作为一种新的针灸疗法，是以脏腑、经络为基础，以中医理论为指导，以整体观念、辨证施治为核心，通过针刺腹部穴位调节脏腑、经络及相关部位治疗全身疾病的一种疗法。因其无痛、高效、方便、安全，广泛应用于临床，现就近10年来腹针疗法治疗痛证方面的临床文献综述如下。     

肩肘弹力带固定结合练功疗法治疗外伤性肩关节松弛症临床对照试验

目的：观察肩肘弹力带外固定结合练功疗法治疗外伤性肩关节松弛症的治疗效果，并与肩肘吊带固定结合练功疗法进行比较。方法：80例外伤性肩关节松弛症患者随机分为2组（各40例），观察组和对照组。观察组（完成随访38例）男21例．女17例；年龄17～74岁，平均（48．4±21．3）岁；肩峰-肱骨头间距（acromio—humeralinterval，AHI）15—38mm，平均（22．7±10．2）mm；行肩关节肩肘弹力带固定并肩部肌肉锻炼、理疗、按摩、中药治疗。对照组（完成随访37例）男23例，女14例；年龄21～72岁，平均（45．8±23．4）岁；AHU15～35mm，平均（19．4±8．1）mm；行肩肘吊带固定并结合练功、理疗、按摩、中药治疗。比较两组的治疗效果。结果：观察组治愈29例（763％），好转7例（18．4％），未愈2例（5．3％）；对照组治愈15例（40．5％），好转15例（40．5％），未愈7例（19．0％）。两组疗效的差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组AHI平均（11．9±5．1）mm（8—19mm），对照组平均（14．2±5．4）mm（8-27mm），两组差异有统计学意义（t=-2．7525，P〈0．01）。结论：肩肘弹力带固定并加强肩周肌肉锻炼，是治疗外伤性肩关节松弛症的安全、有效方法，疗效优于肩肘吊带固定。