醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血疗效观察

目的探讨醋酸奥曲肽与硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血患者止血的临床疗效。方法肝硬化上消化道出血患者185例,采用随机抽样法随机分为两组:对照组95例,采用常规止血治疗;观察组90例,在对照组基础上加用醋酸奥曲肽与硝酸甘油治疗。比较两组的治疗效果、止血时间、显效时间以及不良反应。结果观察组总有效率为93.3%明显高于对照组的76.8%(P<0.05);观察组的止血时间和显效时间明显比对照组短(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血患者疗效显著,不良反应发生少,值得临床推广。     

新生儿窒息的高危因素探讨及防治分析

目的：探讨导致发生新生儿窒息的危险因素及防治分析。方法：2010年6月-2013年2月产科共分娩812例,发生新生儿窒息的76例,回顾812例产妇临床资料,自然分娩者设为观察组,剖宫产者为对照组1,阴道助产者为对照组2,分析新生儿窒息的的危险因素及不同分娩方式对新生儿窒息的影响。结果：新生儿窒息的高危因素主要为胎儿高危因素、孕妇高危因素和产时因素,自然分娩和剖宫产相比,发生新生儿窒息的几率没有统计学意义（P〉0.05）,阴道助产引起新生儿窒息的几率较前两者明显增加,且相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：新生儿窒息的发生与多种因素有关,临床应提高产前检查质量,加强产前及产时胎儿监护,恰当选择分娩方式,及时处理妊娠并发症,对发生新生儿窒息的患者及时干预与治疗,降低新生儿致残率和死亡率。     

平冲化瘀通络法联合灸法 治疗子宫内膜异位症痛经32例的临床研究

目的: 探讨平冲化瘀通络法联合灸法治疗子宫内膜异位症(Ems)痛经的疗效及神经生长因子(NGF)和前列腺素(PGs)的影响。方法: 63例Ems痛经患者随机按数字法分为对照组31例和观察组32例。对照组采用布洛芬缓释胶囊,0.3 g/次,必要时服用;观察组采用平冲化瘀通络法加艾灸治疗。疗程均为3个月经周期。观察痛经视觉模型评分法(VAS),采用改良的B&B多维量表评价临床症状,检测血清神经生长因子(NGF)、前列腺素F_{2 a}(PGF_{2 a})、前列腺素E₂(PGE₂)、6酮前列腺素F_1a(6-keto-PGF_1a)水平。结果: 观察组综合疗效100%优于对照组的80.6%(P<0.05);治疗后第2、3个月经周期及随访期,观察组痛经VAS评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组B&B多维量表评分低于对照组(P<0.01);治疗后观察组血清NGF,PGF_2a,PGE₂水平低于对照组(P<0.01),观察组6-keto-PGF_1a高于对照组(P<0.01)。结论: 平冲化瘀通络法联合灸法治疗子宫内膜异位症痛经疗效显著,作用持久,其作用机制可能与其降低NGF水平,调节PGs水平有关。     

感染性心内膜炎合并脑出血临床特点分析

目的探讨感染性心内膜炎合并脑出血的临床表现、影像学特点以及细菌学特点。方法收集3例感染性心内膜炎合并脑出血病人的临床资料,结合国内外文献报道的18例病例资料,对病人的临床表现、影像学特点、细菌学特点等进行复习、讨论。结果 21例感染性心内膜炎合并脑出血病人临床表现以头痛、偏瘫及意识障碍为多见,多数为单发或多发实质出血,出血部位多见于脑叶,金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌为最常见致病菌,二尖瓣受累最常见。结论感染性心内膜炎合并脑出血较为少见,当感染性心内膜炎病人出现神经系统症状时临床医生应给予足够重视。     

药热奄包配合间歇导尿治疗神经源性膀胱的护理研究

目的:通过随机对照的方法,开展间歇导尿配合中药热奄包治疗神经源性膀胱患者的护理观察与研究,探讨中药热奄包治疗神经源性膀胱的机理。方法:将神经源性膀胱患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用无菌间歇导尿配合中药热奄包护理,对照组采用常规尿路护理,比较两组的疗效。结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P0.05),治疗组尿路感染发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:无菌间歇导尿配合中药热奄包护理的临床疗效显著优于常规尿路护理。     

下吻合静脉主干损伤与术后再出血病例分析

目的分析下吻合静脉损伤与术后再出血是否有因果关系。方法收集3所医院17例术中明确有下吻合静脉损伤或手术副损伤的病例进行再出血发生率、出血特点、诱因、临床表现、影像学特征及愈后的分析。结果17例病例中发生再出血14例,其中死亡1例、反复出血3例。未出血病例中出现脑水肿2例、无症状1例。结论本组病例再出血发生率明显较高,出血特点、临床表现、诱因、出血部位、CT表现有明显相似性。下吻合静脉损伤与术后再出血存在因果关系。     

血必净注射液治疗32例难治性肾病综合征患者的临床研究

目的:探讨血必净注射液治疗难治性肾病综合征患者的临床效果。方法:选取32例难治性肾病综合征患者作为研究对象,在常规治疗基础上加血必净注射液50ml+生理盐水100 ml,静滴,1次/d,疗程14 d。通过观察患者的临床疗效,对比治疗前后24 h蛋白尿、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)及凝血指标的变化。结果:1治疗后患者的临床总缓解率达93.8%(完全缓解14例、基本缓解10例、部分缓解6例);2治疗后患者的24 h尿蛋白、ALB、CHOL、TG指标均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.01);3治疗后患者凝血指标D-二聚体(D-D)较前下降,APTT、PT指标较前延长,观察指标均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:难治性肾病综合征患者应用血必净注射液治疗后,显著改善患者的高凝状态,减少患者蛋白尿遗失,提高临床疗效,值得推广应用。     

肾康注射液联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征患者的临床疗效

目的:观察肾康注射液联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征患者的临床疗效。方法:选取80例原发性肾病综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各40例。对照组患者予以常规治疗联合糖皮质激素治疗;研究组患者则在对照组基础上联合肾康注射液。比较两组患者的临床疗效、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(CHOL)及甘油三酯(TG)。结果:治疗后,两组患者的疗效及相关指标均优于治疗前,研究组患者的临床总有效率高于对照组,24 h尿蛋白及血生化指标ALB、CHOL、TG均较对照组明显改善,具有统计学差异(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,肾康注射液联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征患者的疗效显著。     

麒麟心痛舒联合阿司匹林对不稳定型心绞痛合并上消化道损伤高危患者的疗效观察

目的：观察麒麟心痛舒对不稳定型心绞痛（UAP）合并上消化道损伤高危患者的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2011年11月至2015年1月在琼海市中医院心内科住院或门诊确诊的UAP合并上消化道损伤高危患者60例，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组30例。两组均给予内科常规基础治疗，试验组在内科常规治疗基础上口服自拟麒麟心痛舒（由三七、血竭、枳实等药物组成），每次5 g，每日3次；对照组口服硫酸氯吡格雷每日75 mg，连续治疗30 d。比较两组治疗后主要心血管事件（包括死亡、新发心肌梗死、顽固性缺血）的发生率和消化道损伤事件的发生率，并观察不良反应发生情况。结果试验组和对照组心血管事件发生率比较差异无统计学意义〔6.7%（2/30）比16.7%（5/30），P＞0.05〕；试验组消化道损伤事件发生率较对照组明显降低〔10.0%（3/30）和36.7%（11/30）〕，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后血尿常规及肝肾功能未见异常。结论麒麟心痛舒治疗UAP合并上消化道损伤高危患者安全有效，且不增加上消化道损伤事件的发生率。     

癫痫促效方联合左乙拉西坦治疗癫痫患儿的疗效及对智力水平、血清IL-6、IL-1β的影响

目的：研究癫痫促效方辅助左乙拉西坦治疗癫痫患儿的疗效及对智力水平、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法：将83例癫痫患儿随机均分为观察组40例(癫痫促效方联合左乙拉西坦治疗)和对照组40例(单纯左乙拉西坦治疗),比较两组治疗效果、智力水平、血清IL-6、IL-1β的影响以及可能出现的不良反应。结果：治疗后,两组临床有效率分别为92.50%和77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组智力水平均明显升高(P<0.05),且观察组升高幅度更大(P<0.05);两组血清IL-6、IL-1β水平均明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度更大(P<0.05);两组皆无明显不良反应(P>0.05)。结论：癫痫促效方辅助左乙拉西坦治疗癫痫患儿临床效果确切,一定程度提升患儿的智力水平,安全性高,具有推广价值。